Jak léčit polypózní sinusitidu

Polypoidní sinusitida je infekční a zánětlivé onemocnění, při kterém dochází ke ztluštění nosní sliznice a následné tvorbě polypů. Pokud se včas neporadíte s lékařem, pak patologické novotvary mohou zcela zablokovat nosní kanály v důsledku aktivního dělení buněk. Nemoc se při absenci adekvátní léčby transformuje do chronické formy. V tomto případě je chirurgický zákrok nezbytný.

Příčiny onemocnění

Polypoidní sinusitidě předchází virové onemocnění. V důsledku toho se píštěl, která spojuje vedlejší nosní dutinu s nosní dutinou, zanítí a oteče. Dochází tak k narušení přirozeného toku hlenu. Hromadí se v dutinách a stává se ideální živnou půdou pro patogenní mikroflóru. Pokud nebudou opatření přijata včas, počáteční fáze se rychle změní na purulentní.

S progresí onemocnění se mění struktura sliznice. Zahušťují a rostou, což vede ke vzniku patologických novotvarů. Kromě normálních slizničních buněk se paralelně vytvářejí pojivové polypy, což nakonec vyvolává narušení dýchání nosem.

Ne všechny případy proliferace polypů jsou však spojeny s akutním zánětem. Často se patologie může objevit bez charakteristických příznaků na pozadí chronické rinitidy (rinitidy). Někdy je zánětlivý proces aktivován ve zdravém paranazálním sinu, zatímco jednostranná forma sinusitidy plynule přechází do oboustranné.

Následující rizikové faktory zvyšují pravděpodobnost vzniku nosních polypů:

alergická stejně jako vazomotorická rýma;
nadměrné zúžení nosních průchodů;
mechanické trauma na obličeji;
deformace nosní přepážky;
dlouhá přítomnost cizího předmětu v paranazálním sinu;
chronická hypertrofická rinitida;
nosní mandle;
genetická predispozice.

Polypoidní sinusitida označuje multifaktoriální onemocnění, které je plné nebezpečí relapsu. A přesto má většina odborníků tendenci považovat kombinaci alergických a autoimunitních reakcí těla za hlavní příčinu jejího výskytu.

Příznaky

Charakteristické projevy polypózní sinusitidy jsou diagnostikovány, když polypy dosáhnou významných velikostí. Když takové útvary vyrostly v nosní dutině, lze identifikovat následující příznaky:

potíže s dýcháním nosem;
úplná obstrukce nosní dírky;
nedostatek účinku při užívání léků na vazokonstrikci;
periodická sekrece hlenu s částicemi hnisu;
snížený čich;
časté bolesti hlavy;
systematické záchvaty kýchání;
tíha v hlavě;
pocit pobytu v nosní dutině cizího předmětu;
únava a podrážděnost;
někdy je zvýšený zánět doprovázen zvýšením teploty.

Při prodloužené sinusitidě pacienti často odhalují komplikace ve formě očních onemocnění - keratitida, konjunktivitida a tak dále. Zpravidla exacerbace začíná na podzim a v zimě, kdy je snížena obecná i lokální imunita.

Neustálá přítomnost patologických útvarů v nosní dutině s sebou nese vážné následky. Paranazální dutiny již nejsou správně ventilovány. Zánět se stává chronickým. Kostní buňky se postupně ničí. Z tohoto důvodu může hnis proniknout do blízkých anatomických oblastí a rozšířit spektrum patogenních bakterií.

Terapie

Pro začátek se provádí tzv. konzervativní léčba. Přestože léky nejsou schopny zcela odstranit patologické novotvary, nelze se jim vyhnout. Léky snižují intenzitu zánětlivého procesu a také zpomalují růst polypů. Akutní polypózní sinusitida, jejíž léčba by měla být prováděna pouze pod vedením lékaře, zahrnuje použití těchto prostředků:

Pokud je onemocnění alergického původu, lékař předepisuje antihistaminika. Rychle zmírňují záněty a otoky sliznice. Nejúčinnější jsou "Kromoglin", "Tavegil", "Erius" a některé další.
K zablokování rozvoje zánětlivého procesu a zpomalení následné hypertrofie slizničních tkání se používají nosní kortikosteroidy. Nejčastěji jsou předepsány Avamis, Fliksonase a Nazonex.
V pravidelných intervalech se doporučuje vyplachovat nos farmaceutickými roztoky na bázi mořské vody "Aqualor", "Physiomer", "Morenazal". Takové postupy dobře odstraňují hnisavý hlen z nosu a čistí nosní dutinu.
V kombinaci s jinými léky se používají antibiotika a antibakteriální léky systémového účinku - "Polydex", "Amoxiclav", "Bioparox" a další. Odstraňují nahromadění hnisu a patogenní mikroflóru. Bakteriální agens ničí pouze antibiotika. Jejich skupinu a konkrétní lék by měl vybírat pouze lékař.
Pro zvýšení lokální i celkové imunity se nelze obejít bez imunomodulačních činidel. Podle odborníků se výborně osvědčily Amiksin, Polioksidoniy a Immunoriks.
Pokud bakteriální agens nereagují na léčbu standardními antibakteriálními léky, jsou předepsány vysoce specializované vakcíny a séra.
Miramistin, Rivanol a Furacilin se používají jako dezinfekční prostředky k mytí nosní dutiny a vedlejších nosních dutin. Používají se ve spojení s kukačkovým strojem nebo sinusovým katétrem. Druhá možnost zahrnuje zavedení tenkých hadiček do obou nosních dírek. Antiseptický roztok je dodáván jeden po druhém a hnis je odčerpáván přes druhý.

Při těžkém průběhu onemocnění, kdy nadměrně narostly polypy a cysty, se nelze obejít bez samotných léků. Je nutný chirurgický zákrok.

V poslední době byly k odstranění patologických útvarů použity speciální smyčky. Rozhodli se však tuto metodu opustit s ohledem na velký počet nevýhod:

bolestivost postupu;
možnost relapsu;
silné krvácení a tak dále.

Tato metoda byla nahrazena jinými, které byly přímým důsledkem rozvoje moderní chirurgie. Dnes lékaři úspěšně používají endoskopické odstranění polypózních útvarů pomocí holicího strojku (mikrodebrideru). Chirurg může sledovat průběh operace a v případě potřeby eliminovat jednotlivé polypy pomocí laseru.

Prevence a preventivní opatření

Aby nedošlo ke zhoršení klinického obrazu a nepoškození vlastního těla, lékaři doporučují, aby se pacient zdržel inhalací horké páry. Vyvolávají aktivní vývoj polypů a zvyšují intenzitu průběhu hnisavých procesů.

Alergici mají zakázáno pobývat dlouhodobě v místnostech s velkým množstvím dráždivých látek (chlupy domácích mazlíčků, prach atd.).

Kromě toho vám doporučujeme přestat kouřit nebo alespoň minimalizovat počet vykouřených cigaret. Nikotinový kouř má extrémně negativní vliv na stav nosní sliznice a zesiluje zánětlivý proces.

Bohužel neexistují žádná specifická opatření pro prevenci polypózní sinusitidy. Všem lidem náchylným k alergiím se doporučuje:

jíst pravidelně a správně;
sledovat úroveň vlhkosti v místnosti;
užívat antihistaminika;
vyhnout se těsnému kontaktu s alergeny.

Kromě toho se snažte vyléčit adenoidy včas, odstranit vrozené nebo získané anomálie ve struktuře nosu. Nezapomeňte, že bakteriální agens se vždy aktivněji množí v těle se sníženou imunitou.

Pracujte proto na jejím posílení – veďte aktivní životní styl, otužujte se, vzdejte se špatných návyků. Navštěvujte ORL a pravidelně podstupujte vyšetření. To vše v kombinaci pomůže minimalizovat riziko polypózní sinusitidy.