Komplexní terapie kardiovaskulárních neurologických a očních onemocnění v nemocničním prostředí může zahrnovat metabolické léky zaměřené na obnovu funkce orgánů. Meldonium je účinná látka v lécích na zlepšení metabolismu. Stabilizace metabolismu, průtok krve v ischemických oblastech, léčba neuropsychiatrických a abstinenčních příznaků - neúplný seznam indikací k použití. "Cardionat" je lék s meldoniem, který je široce používán v klinické praxi.
Návod k použití
Jmenování "Cardionat" na klinice je způsobeno mírným terapeutickým účinkem, bezpečností a kompatibilitou s jinými léčivy. Komplexní účinek na hlavní příčinu poruch a rozvinuté symptomy, prevence komplikací jsou přednostmi léku. Lék má největší účinek na kardiovaskulární systém se zlepšením celkové hemodynamiky a stavu mikrovaskulatury.
Indikace
"Cardionat" je metabolické činidlo, které se používá jako doplňková léčba různých onemocnění s metabolickými poruchami v orgánech a tkáních (nedostatek molekul energie, nadbytek neoxidovaných lipidů).
Nejčastěji je "Cardionat" používán kardiology a neurology pro:
- akutní a chronické formy ischemické choroby srdeční (ICHS): stabilní, variantní, nestabilní angina pectoris, akutní infarkt myokardu, koronární syndrom X;
- chronické oběhové selhání - zlepšit stav pacienta a zpomalit progresi patologií;
- kardiomyopatie - nespecifické změny ve stěně myokardu s dysfunkcí způsobenou hormonálními nebo metabolickými abnormalitami;
- cerebrální hemodynamické poruchy: hemoragická nebo ischemická mrtvice, discirkulační encefalopatie;
- abstinenční syndrom (abstinenční, „abstinenční“) u chronického alkoholismu, jiných forem závislosti.
Přípravky na bázi Meldonia jsou často používány sportovci ke zlepšení ukazatelů síly a vytrvalosti. Normalizace průtoku krve v myokardu, dodávka kyslíku do svalové tkáně a vylučování metabolických produktů za podmínek přepětí jsou výhodami použití "Cardionat".
V oftalmologii je přípravek předepsán pro onemocnění sítnice ischemické nebo hemoragické geneze:
- trombóza (embolie) centrální tepny;
- posttraumatické, dysmetabolické (například diabetes mellitus) krvácení;
- trombóza retinální žíly (na pozadí systémové patologie systému koagulace krve);
- retinopatie v případě somatických onemocnění (hypertenze, diabetes mellitus).
Mechanismus účinku a složení léčiva
Terapeutické účinky "Cardioat" jsou způsobeny pleiotropním (vícestranným) působením Meldonia (trimethylhydrazinium monohydrát). Léčivou látkou je syntetický analog lidského gama-butyrobetainu.
Hlavní biochemické a klinické účinky činidla:
- blokáda transportu polycyklických lipidů přes buněčnou membránu;
- inhibice (zpomalení) enzymu hydroxylázy, který přeměňuje butyrobetain na karnitin, molekulu urychlující metabolismus těla;
- podporuje uvolňování endogenních vazodilatátorů (látky, které rozšiřují lumen cévy);
- zpomaluje proces nekrózy tkání při akutním infarktu myokardu;
- zabraňuje vzniku nevratných změn při ischemické mrtvici;
- stabilizuje průtok krve v mozku s discirkulační encefalopatií;
- imunomodulační účinek (zlepšení reaktivity buněčné a humorální imunity);
- anhypoxický efekt (regulace přísunu a spotřeby kyslíku tkáněmi);
- zlepšení metabolismu sacharidů (podporuje rozklad glykogenu a zvýšení hladiny glukózy v krvi).
Lék je dostupný ve dvou formách: tobolky pro perorální podání a roztok (5 ml ampulky) pro parenterální podání.
Chemické složení činidla je uvedeno v tabulce.
| Ingredience | Kapsle | Řešení |
|---|---|---|
| Účinná látka | 250 nebo 500 mg | 10% - 5 ml (v 1 ampulce 500 mg) |
| Podpůrné komponenty |
| Voda na injekci (sterilní) |
Vnitřní použití kapslí "Cardionat" se vyznačuje rychlým pronikáním (78%) do krevního řečiště z trávicího traktu. Maximální koncentrace látky je dosaženo po 60-90 minutách. Vylučování neaktivních metabolitů (metabolických produktů) se provádí močovým systémem.
Kontraindikace a vedlejší účinky
Omezení užívání "Cardionat" jsou způsobena vazodilatačním účinkem léku, komplexním účinkem na struktury kardiovaskulárního, centrálního nervového systému a metabolismu.
Kontraindikace užívání léků:
- anamnéza alergických reakcí na meldonium dihydrát nebo pomocné látky;
- patologie se zvýšenou intrakraniální hypertenzí: objemové procesy (cizí tělo, nádor), zhoršený venózní odtok a dynamika CSF (vrozená nebo získaná);
- dětský věk: klinické studie o účinnosti a bezpečnosti léku u osob mladších 18 let nebyly provedeny;
- období těhotenství a kojení - v důsledku pronikání metabolitů přes placentární bariéru a do mateřského mléka;
- onemocnění hepatobiliárního a močového systému: porušení metabolismu a vylučování léku je doprovázeno akumulací produktů a rozvojem intoxikace lékem.
Výběr účinné dávky a trvání léčby provádí ošetřující lékař, který posoudí riziko nežádoucích následků.
Způsob podání a dávkování
Pokyny pro použití "Cardionat" zdůrazňují základní pravidla přijetí:
- tobolky se užívají perorálně, bez žvýkání;
- pijte drogu velkým množstvím čisté vody (bez plynu);
- lék se doporučuje užívat před obědem kvůli stimulačnímu účinku na nervový systém (užívání večer je doprovázeno rizikem nespavosti);
- parenterální forma je určena pro intramuskulární, retrobulbární nebo intravenózní podání;
- ve stacionární fázi léčby akutních poruch se používá schéma: 10 dní - injekce, poté - kapsle.
Doporučené dávky přípravku, způsob podání a trvání kurzu jsou uvedeny v tabulce.
| Patologie | Denní dávka | Přihláška | Délka léčby |
|---|---|---|---|
| Chronické formy ischemické choroby srdeční (angina pectoris, kardioskleróza) | 0,5-1 g |
| 4 týdny, pauza 2 měsíce |
| Dysmetabolická kardiomyopatie | 0,25 g | kapsle | 12-14 dní |
| Cerebrovaskulární encefalopatie | 2 g |
| 2 měsíce |
| Abstinenční příznaky | 2 g | intramuskulární injekce | 2 týdny |
| Retinopatie, traumatická nebo dysmetabolická etiologie | 0,05 g | subkonjunktivální nebo retrobulbární injekce | 10 dní |
Komplexní léčba somatických onemocnění znamená jmenování "Cardionat" v kombinaci s jinými léky. Opatrné užívání léku se doporučuje s:
- srdeční glykosidy ("Korglikon", "Strofantin", "Digoxin");
- blokátory alfa-adrenergních receptorů (Prazosin, Clonidin);
- dusičnany ("Nitroglycerin", "Isoket").
- blokátory pomalých kalciových kanálů dihydropyridinové řady ("Felodipin", "Amlodipin", "Nifedipin");
Společné užívání je často doprovázeno tachykardií (bušením srdce) a poklesem krevního tlaku (hypotenze).
Nejúčinnější kombinace léku v léčbě ischemické choroby srdeční byla odhalena s diuretiky, antikoagulancii a antiagregancii. "Cardionat" neovlivňuje metabolismus léků používaných ke kontrole bronchiálního astmatu.
Lék je považován za klinicky bezpečný s nevýznamnými vedlejšími účinky:
- bolest hlavy;
- zvýšená excitabilita nervového systému, podrážděnost;
- nespavost (večerní příjem).
- tachykardie.
Pokud se vyskytnou nežádoucí reakce těla, porušení režimu (předávkování), je nutné přestat užívat lék a poradit se s lékařem, aby upravil dávku.
Použití "Cardionat" sportovci je regulováno antidopingovými komisemi kvůli účinku drogy na ukazatele síly a vytrvalosti.
Analogy a dostupné náhražky
Meldonium dihydrát je široce rozšířená účinná látka, která je vyráběna různými výrobci pro perorální nebo parenterální použití. Při absenci "Cardionat" v lékárnách se doporučuje užívat farmaceutické analogy:
- domácí produkce: "Meldonium Organic", "Angiocardil", "Idrinol";
- Bělorusko: Meldonat, Mildrocard, Midoniy Farmland.
- Lotyšsko: Midronat, Vazonat.
- Německo: "Mildrocard N"
V případě nesnášenlivosti nebo nedostatku výsledku je povoleno použít náhražky - léky s podobným terapeutickým účinkem, jinou účinnou látku. V klinické praxi se Metamax, Methyldronate a Midralex používají ke zlepšení metabolismu myokardu, zvýšení svalového a cévního tonusu.
Závěry
"Cardionat" je lék s kardiotonickým, metabolickým a vazodilatačním účinkem, který se používá v kardiovaskulární, neurologické praxi a sportovní medicíně. Přípravek se nepoužívá pro monoterapii onemocnění. Častěji jako součást komplexu jako prvek, který zesiluje účinek jiných léků. Hlavními výhodami léku jsou dostupnost, bezpečnost a minimální počet kontraindikací. Před použitím "Cardionat" je nutné se poradit se svým lékařem.
