Otoragie je alarmující příznak, který signalizuje poškození krevních kapilár ve sluchovém orgánu. Příčinou krvácení mohou být onemocnění ORL, mechanické poškození tkání a chronické zánětlivé procesy v dutině středního a vnitřního ucha. Degenerativní změny v tkáních vedou k destrukci cév, v důsledku čehož dochází ke krvácení.
Proč mi krvácejí uši? Výskyt otoragie může naznačovat vývoj závažných patologií. Pokud se ve vnějším zvukovodu objeví krvavý výtok, měli byste vyhledat pomoc otolaryngologa. Pozdní léčba nemocí často vede k rozvoji převodní nedoslýchavosti, mastoiditidě, abscesu měkkých tkání, meningitidě atd.
Patogeneze
Jaké jsou hlavní příčiny krvácení z ucha? Výskyt extravazátů a krvácení z ucha může být způsobeno mechanickým poškozením kapilár, prodlouženými katarálními procesy nebo růstem nádorů. Výskyt otoragie vyžaduje rychlou diagnózu a vhodnou léčbu.
Nebezpečí jevu spočívá v tom, že krvavý výtok může být evakuován nikoli do vnějšího zvukovodu, ale do středoušní dutiny. Následně dochází k zánětlivým procesům ve slizničním epitelu, jejichž předčasná úleva vede k destrukci měkkých a kostních tkání. Degenerativní změny ve strukturách sluchového analyzátoru jsou příčinou následujících komplikací:
- myringitida;
- labyrintitida;
- hnisavý zánět středního ucha;
- mozkový absces;
- mastoiditida;
- tromboflebitida;
- funkční ztráta sluchu;
- dysfunkce vestibulárního aparátu.
Výskyt krvácení s poruchou srážlivosti krve vede k vážným ztrátám krve, poklesu krevního tlaku a anémii.
Poranění uší
Ve většině případů jsou příčiny vzhledu krve z ucha mechanické poškození. Závažnost následků vyplývajících z poranění závisí na místě poškození, přítomnosti tržných ran a poranění na velkých cévách. U otolaryngologů se často setkáváme s poraněními boltce a zevního zvukovodu, ke kterým dochází při:
- poškození kůže ostrými předměty;
- čištění zvukovodů vatovými tampony;
- tepelné a chemické popáleniny.
Včasná léčba otevřených ran vede k rozvoji infekce, která je plná akutních zánětlivých procesů.
Krvácení lze pozorovat při příjmu kraniocerebrálních poranění a zlomenin páteře v krční páteři. Vážné poškození kostí a měkkých tkání má za následek poškození sluchu, poškození sluchových kůstek, destrukci ušního labyrintu, zhoršenou koordinaci pohybů atd.
Infekční choroby
Proč mi krvácí ucho? Infekční onemocnění jsou častou příčinou krvácení do vnějšího ucha. Zánětlivé procesy v tkáních vedou k poškození cév a vzniku otrhagií. Katarální provokatéři mohou být:
- hnisavý zánět středního ucha - purulentně-zánětlivé procesy ve sliznici ušní dutiny. Ve fázi perforace tympanické membrány je hnisavý exsudát s krvavými nečistotami evakuován do zvukovodu;
- bulózní zánět středního ucha je virové ORL onemocnění charakterizované tvorbou vezikul (býků) ve zvukovodu, naplněných hemoragickým exsudátem. Otevření váčků vede k menším krvácením do vnějšího ucha;
- myringitida - zánětlivé procesy v ušní membráně, vyvolané bakteriální, plísňovou nebo virovou infekcí. S tvorbou perforovaných otvorů v membráně dochází k destrukci malých krevních kapilár, což způsobuje otrhagie;
- furunkulóza je infekční zánět ve vlasových folikulech doprovázený tvorbou abscesů ve zvukovodu. Otevření vředů vede k evakuaci hnisavého-hemoragického exsudátu z vnějšího ucha;
- perichondritida - katarální procesy v perichondriu, které jsou výsledkem mechanického poranění boltce nebo rozvoje infekce. Degenerativní změny v chrupavce vedou k deformaci zevního ucha a nekróze tkáně.
Důležité! Na pozadí průběhu infekčních onemocnění ORL není vyloučen vývoj parézy obličeje.
Barotrauma
Barotrauma se nazývá funkční poškození vnitřních částí orgánu sluchu, ke kterému dochází v důsledku prudkého poklesu tlaku v ušní dutině a okolí. Změna atmosférického tlaku má za následek zničení ušní membrány a vnitřních částí sluchového analyzátoru. Příznaky barotraumatu jsou:
- krvácení z ucha;
- ostré vystřelující bolesti;
- nevolnost;
- prostorová dezorientace.
Proč je krev z ucha u dospělých? Mezi hlavní důvody vzniku barotraumatu patří zvýšení krevního tlaku, lety letadlem, rychlé potápění po dekompresi, chronický zánět v nosohltanu atd. Při podezření na barotrauma specialista provádí audiometrická vyšetření ke zjištění rozsahu poškození ušní membrány, sluchových kůstek a dalších součástí zvukovodu ve vnitřním uchu.
Cholesteatom
Cholesteatomy jsou zapouzdřené benigní novotvary v dutině středního ucha, které se skládají z krystalů cholesterolu a keratinizovaných epiteliálních buněk. Nádory jsou často způsobeny chronickým zánětem na sliznicích středního ucha. Cholesteatomy nejsou pravé nádory, ale jejich proliferace vede k destrukci kostí a měkkých tkání.
Důležité! V 90 % případů je příčinou nádoru chronický hnisavý zánět středního ucha.
Při periferním růstu nádorů dochází k destrukci stěn velkých a malých cév, v důsledku čehož dochází ke krvácení. Nebezpečí patologie spočívá ve skutečnosti, že zapouzdřené těsnění vylučují žíravé tajemství, které přispívá k destrukci kostních struktur. To je plné výskytu nejen otoragie, ale také mastoiditidy.
Paraganglinom
Moje ucho krvácí, proč? Ve vzácných případech jsou krvácení do ucha způsobeny rozvojem glomus tumoru (paraganglinom), což je nodulární růst buněk paraganglie. Jugulární glomus se tvoří ve středoušní dutině a je lokalizován v tzv. jugulární žíle, umístěné na spodině lební.
V důsledku endovaskulárního nádorového bujení dochází k postižení velkých cév, což může být smrtelné.
V procesu periferního růstu vytváří nádor tlak na blízké žíly, což vede k poškození jejich stěn a v důsledku toho ke krvácení. Kromě toho tympanický paraganglinom vylučuje žíravý enzym, který destruktivně ovlivňuje měkké tkáně v bubínkové dutině. Patologické změny ve slizničním epitelu mají za následek výskyt otoragie.
