Pro každého rodiče je nemoc dítěte důvodem k obavám. Pokud lze rýmu u dospělého ignorovat, měla by být léčba dětí prováděna za účasti lékaře. V dětství je vyšší riziko komplikací a pravděpodobnost přechodu onemocnění do chronicity. Rýma u dítěte není tak neškodná, jak si někteří rodiče myslí.
Silná rýma u dítěte není jen ucpaný nos a rinorea, ale také špatný spánek, snížená chuť k jídlu, ztráta hmotnosti a vývojové zpoždění. Včasné otužování pomůže zabránit rýmě u dětí, díky čemuž se posiluje imunita, normalizuje se cévní tonus a zvyšuje se odolnost těla vůči faktorům prostředí.
Jak dlouho má dítě rýmu? Příznaky rýmy obvykle trvají asi 8-10 dní.
Rýma u dětí často prochází několika fázemi. Takže stadia běžného nachlazení u dětí, které se navzájem nahrazují:
- první je charakterizována známkami počínajícího svědění, kýchání, sucha, lechtání v nose. Obvykle trvá první dva dny, zatímco teplota zůstává normální nebo stoupá na subfebrilní čísla;
- pro druhý je charakteristický vzhled hojné rinorey, když u dítěte proudí průhledné sople ve velkém objemu. Dochází k ucpání nosu, dušnosti, snížení ostrosti čichu, chuti. Dětské soplíky v této fázi tečou potůčkem, což způsobuje malátnost, podrážděnost, náladovost, nepozornost, zhoršuje se paměť a klesá pracovní schopnost;
- sople u dětí ve třetí fázi zhoustnou, získá nažloutlý odstín. Postupně rýma u dětí mizí, intoxikace, závažnost příznaků klesá. Pokud má dítě zelené sople, znamená to bakteriální zánět.
Rýma způsobuje
Proč má dítě rýmu? Co vyvolává rýmu u dítěte:
- infekční patogeny. Ve většině případů dítě teče v důsledku virové, bakteriální infekce. Mnoho mikroorganismů vstupuje do těla vzdušnými kapkami při kýchání, kašli nebo mluvení. Ne vždy se však sople po infekci spustí. Vše závisí na úrovni imunity. Při dostatečné ochraně se tělo s infekcí vypořádá samo, zabrání vzniku příznaků onemocnění. Často teče dětský sopl na pozadí akutních respiračních virových infekcí, záškrtu, planých neštovic nebo spalniček;
- silná rýma u ročního dítěte může být projevem alergické reakce. Taková rýma je často diagnostikována v pediatrii. Alergické sople u dítěte (ve věku 1 roku nebo ve vyšším věku) se objevují po vdechnutí prachu, pylu, chmýří, vlny nebo parfému. Klinicky se patologie projevuje častým kýcháním, svěděním, pálením v nose, dušností, slzením. Při alergiích rodiče přesně uvádějí, kdy začala rýma u dítěte, protože rinorea se vyznačuje rychlým nástupem a vodnatým charakterem. Počínající sople lze zastavit eliminací účinku alergenu na dítě. U alergické rýmy je důležité včas odhalit provokující faktor a chránit děti před kontaktem s ním. Při dlouhodobé expozici alergenu na těle se zvyšuje riziko udušení a rozvoj bronchiálního astmatu. Dětská rýma alergického původu je častěji diagnostikována za přítomnosti genetické predispozice (tedy pokud měli alergii i rodiče);
- vazomotorická rýma je důsledkem patologické reakce cév na působení dráždivého faktoru. Vnitřní výtok z nosu u dítěte lze pozorovat na pozadí cévních onemocnění, hormonálních výkyvů nebo patologie nervového systému. Ve věku 6 let je pro dítě obtížné dýchat jednou nosní dírkou, což ho činí méně aktivním. Rodiče zjistili, že ucpaný nos se může měnit s polohou těla. Vleže na boku chybí dýchání v dolním nosním průchodu. Příznaky rýmy u dětí se projevují nejen lokálními klinickými příznaky, ale i zhoršením celkového stavu. Dítě si stěžuje na bolest hlavy, zhoršuje se mu spánek, chuť k jídlu, zhoršuje se bušení srdce, zvyšuje se pocení. Zhoršení rýmy je možné po vdechnutí dráždivého aroma, vystavení chladovému faktoru, stresu a použití horkých a kořeněných jídel. Při rinoskopii není pozorována hyperémie nosní sliznice;
- starší děti mohou mít příznaky medikované rýmy. Snot může začít kvůli dlouhodobému užívání léků s vazokonstrikčním účinkem. Pravidelné užívání takových léků je plné závislosti a dysregulace vaskulárního tonusu. Cévy jsou v rozšířeném stavu, díky čemuž se nosní sliznice stává edematózní, objevuje se rinorea a rodiče si všimnou, že dítě teklo;
- trauma nebo vrozené vady nosu (deformovaná přepážka, úzké nosní průchody);
- výtok z nosu u dítěte ve věku 3 let může být způsoben nárůstem adenoidů v důsledku proliferace tkáně mandlí. Obvykle má sople zelený nádech, objevuje se nosní hlas, ucpaný nos, chrápání a ranní kašel.
Ve většině případů se adenoidy hojí samy do 12 let.
Kvůli častým nachlazením, hypotermii, podvýživě a přítomnosti chronické infekce v orgánech ORL mohou být každý měsíc narušeny sopky v krku a nosu. Na pozadí poklesu úrovně ochrany sliznice dochází k infekci a reprodukci virů, což vede k rozvoji rinitidy.
Klinické příznaky a možné komplikace
Následující příznaky naznačují nástup rýmy:
- hojná rinorea;
- ucpaný nos;
- potíže s dýcháním nosem;
- kýchání;
- pocit otoku tkání nosu;
- hypertermie;
- slzení;
- těžkost v paranazální zóně.
Časté tření křídel nosu vede k prasklinám a zarudnutí kůže v této oblasti. Průhledný vodnatý soplík svědčí o alergickém původu onemocnění nebo počáteční fázi rýmy. Když se objeví zelený odstín a hustý výtok, stojí za to podezření na přidání bakteriální infekce.
Žlutá barva soplů ukazuje na nástup druhého stadia nemoci, ale při delším skladování může značit i bakteriální zánět.
Pokud se neléčí, může rýma u dítěte ve věku 2 let vést k následujícím komplikacím:
- zánět středního ucha, kdy rýma u dítěte v 1,5 roce končí šířením infekce, zánětem na sliznici sluchové trubice. Vzhledem k malému průměru Eustachovy trubice je rychle narušena funkce dýchacích cest, ventilace ušních úseků se stává obtížnou, což predisponuje k aktivaci oportunních mikrobů. Symptomatický zánět středního ucha se projevuje bolestí, tinnitem, hypertermií a ztrátou sluchu;
- sinusitida. Pokud má 2leté dítě nosní hlas, zelené sopky, bolesti v oblasti paranazálních dutin, nad hřbetem nosu, je třeba mít podezření na sinusitidu. Vyvíjí se v důsledku zánětu sliznice paranazálních dutin a nahromadění viskózního hlenu;
- meningitida. U dětí ve věku dvou a více let je možné, že se infekce rozšíří z vedlejších nosních dutin do výstelky mozku. To vše se děje na pozadí těžké imunodeficience. Děti mohou pociťovat závratě, bolesti hlavy, nevolnost, horečku nad 39 stupňů, křeče;
- vývojové zpoždění. Dlouhá rýma u dítěte ve věku 1 roku může vést k hypoxii mozku a narušení duševního a fyzického vývoje;
- faryngitida, bronchitida. Sople u 3letého dítěte znesnadňují dýchání nosem, které mu nutí dýchat ústy.Studený nečištěný vzduch, obcházející nosohltan, vstupuje do hrtanu a dolních cest dýchacích. V důsledku toho se u dítěte vyvine zadní rýma, objeví se kašel, bolest v krku a hypertermie.
U malých dětí může dehydratace a vysoká horečka vést k záchvatům.
Taktika léčby
Když se sople objeví u dítěte ve věku 2 let, musíte se poradit s odborníkem. Vyšetření lékařem umožňuje zjistit příčinu onemocnění a zvolit účinnou léčbu.
Možnosti léčby rýmy mohou zahrnovat:
- proplachování nosních dutin solnými roztoky (Humer, Dolphin, Marimer);
- použití vazokonstriktorů pro nos (Vibrocil, Pinosol);
- užívání homeopatických léků (Delufen, Sinupret, Cinnabsin, Anaferon);
- jmenování antivirových (Grippferon, Amiksin, Groprinosin) nebo antibakteriálních léků (Zinnat, Flemoklav);
- instilace léků na bázi stříbra (Protargol);
- užívání antihistaminik (Erius, Zodak, Loratadin);
- jmenování mukolytických činidel (Rinofluimucil).
Z lidových léků stojí za to vyzdvihnout účinnost šťávy z aloe, česneku, cibulových inhalací a bylinných nosních kapek.
Pro oplachování můžete použít bylinné infuze (heřmánek, šalvěj) nebo fyziologický roztok.
Preventivní tipy
Prevence běžného nachlazení u dětí spočívá v udržování přiměřené úrovně imunitní obrany. O děti je potřeba pečovat odmala – otužovat se, kontrolovat výživový režim, věnovat dostatek času spánku a navštěvovat sportovní oddíly.
Sople u ročního dítěte mohou vést k vážným komplikacím, proto se včas poraďte s lékařem a neonemocněte.
