Známky zlomeného nosu u dítěte a následná léčba

Vzhledem k anatomickým rysům jeho umístění je to nos, který je nejnáchylnější ke všem druhům poškození. To platí zejména pro malé děti, které stále špatně ovládají své pohyby. Zlomený nos dítěte vyžaduje okamžitý zásah rodičů. Je velmi důležité rychle reagovat na zranění a vyhledat lékaře. V opačném případě může na obličeji zůstat doživotní a výrazná vada. Následně jej lze odstranit pouze složitým chirurgickým zákrokem.

Chcete-li vyloučit takový vývoj situace, doporučujeme vám zjistit, jaké jsou příznaky zlomeného nosu u dítěte.

Příznaky zlomeniny

Před pojmenováním příznaků zlomeniny má smysl porozumět anatomické struktuře nosu. Tento orgán je tvořen chrupavkou a také kostní tkání. Chrupavka je stavebním kamenem pro nosní křídla, špičku a přepážku přední části nosu. Pokud jde o kostní tkáň, ta je stavebním materiálem pro zadní část orgánové přepážky a hřbet nosu.

Příznaky, stejně jako závažnost poškození nosu, budou přímo záviset na mnoha faktorech. Velkou roli v tom hraje zejména síla nárazu a předmět, který zranění způsobil. Zohledňuje se také velikost orgánu, protože velký nos je náchylnější ke zranění než malý, úhledný nos.

Příznaky zlomeniny tedy budou následující:

• Dítě může být v těžkém šoku. V některých případech mohou děti dokonce ztratit vědomí.
• Poměrně často je zranění doprovázeno silnou nevolností, zvracením, dezorientací v prostoru a závratěmi.
• Při zlomenině nosu lze diagnostikovat krvácení. V některých případech je charakterizována hojností, v jiných - mírou (takové krvácení se nazývá rozmazání).
• V procesu palpace (pocit poškozené oblasti) dochází k intenzivní bolesti. I mírný tlak může způsobit silnou bolest. Pokud je dítě malé, pokusí se cítit poškozený nos povede k odporu z jeho strany, pláči a křiku.
• Často v procesu palpace je pohyblivost nosní přepážky jasně viditelná.
• Dalším příznakem zlomeniny je občasný výtok z nosu.
• Zlomený nos je vždy oteklý a tkáně kolem něj otékají. Při použití studených obkladů otok zmizí až po dvou a více dnech. Bez komprese bude otok jasně viditelný od pěti do sedmi dnů.
• Samostatně je třeba poznamenat přítomnost modřin. Zpravidla se u zlomeniny vyskytují v oblastech kolem očí a na lícních kostech.
• Těžké trauma je vždy doprovázeno porušením celistvosti kůže.
• Dalším jasně viditelným projevem traumatu je deformace tvaru nosu.
• Hromadění krve pod nosní sliznicí ztěžuje dýchání a vede ke vzniku hematomu v nosní přepážce. Není možné to odstranit improvizovanými prostředky. To vyžaduje chirurgický zákrok.
• Zlomeniny nosu často vedou k hojným slzám.
• Pokud dojde k otevřené zlomenině, pak jsou v poškozených tkáních patrné fragmenty kostí.

Diagnostika a první kroky po zlomenině

Před zahájením léčebných postupů je nutné správně diagnostikovat. Akutní bolest v poraněné oblasti a profuzní krvácení nejsou spolehlivými příznaky zlomeniny. Konečnou diagnózu stanoví lékař, který se řídí údaji získanými na základě diagnostických opatření. Diagnostika vyloučí možnost prostého poranění, které je navíc často provázeno ztrátou krve, silnými bolestmi až ztrátou vědomí.

Dítě je vyšetřeno otolaryngologem, poté je předepsán rentgen obličejové oblasti. Jako doplňkovou diagnostickou metodu lze použít endoskopii. Na stanovení přesné diagnózy se kromě otolaryngologa podílejí další specialisté, zejména oční lékař a neurolog. Vizuální kontrola umožňuje:

• co nejpřesněji určit povahu zranění;
• identifikovat intenzitu edému;
• detekovat přítomnost zakřivení nosní přepážky.

Rentgen ukáže, zda došlo ke zlomenině a které kosti / chrupavky jsou nejvíce postiženy. Jedná se o jednu z nejúčinnějších diagnostických technik.

Co dělat po zranění dítěte? V první řadě je potřeba miminko uklidnit. Dále zastavíme krvácení – hlavu je potřeba mírně předklonit, aby se krev nedostala do nosohltanu. Abyste se vyhnuli silnému otoku, přiložte na poškozené místo studený obklad.

Nemělo by docházet k rychlým nebo prudkým pohybům. Je nutné zcela vyloučit možnost kýchání a smrkání. Jinak může krvácení zesílit. A samozřejmě po všech těchto akcích byste měli zavolat lékaře.

Léčba poranění nosu

Zpravidla u drobných poranění probíhá ošetření doma pod přímým lékařským dohledem. Závažná traumata (až zlomenina nosu) se však musí léčit na hospitalizaci. Nemocniční rehabilitace se provádí zejména v následujících případech:

• těžká deformace nosní přepážky;
• poškození očí;
• narušení mozku;
• poškození maxilárních dutin;
• hojné nezastavující krvácení.

Pokud jde o samotnou lékařskou péči, může být lékařského charakteru, nebo může spočívat v chirurgickém zákroku. K zastavení krve jsou předepsány speciální léky. Léčba je doplněna užíváním sedativ, léků proti bolesti a spazmolytik. Pokud je zjištěna otevřená zlomenina, pak je vhodné užívat antibiotika, která mohou zcela eliminovat ohnisko infekce. Lehká poškození kůže bez ohrožení celistvosti kostí se ošetřují antiseptickými prostředky.

Pokud jde o vážná poranění při poškození nebo posunutí nosní přepážky, je odborná pomoc rozhodně nepostradatelná. Kosti je nutné co nejdříve vrátit do správné polohy a následně je zafixovat, aby se následně správně zahojily.

Takový postup se nevyplatí odkládat, doporučuje se to udělat první den po zranění (ale pouze v případě, že nedojde k otřesu mozku). Pokud dojde k otřesu mozku, dojde k vyrovnání a fixaci kostí asi po 7 dnech. Ještě týden je dítě pod přísným lékařským dohledem.

Možná infekce

Příznaky zlomenin nosu diskutované výše mohou být doplněny dalšími, které indikují infekci. Při poranění nosu může infekce proniknout téměř okamžitě. To je plné nebezpečných komplikací.

Podívejte se na následující prozrazující příznaky pro kontrolu infekce:

• dobře patrné zarudnutí poraněné obličejové oblasti;
• otoky měkkých tkání a bolestivé pocity různé intenzity;
• rychlé zvýšení tělesné teploty bez zjevného důvodu;
• výskyt příznaků abscesu, zejména měknutí tkání a výskyt hnisavých útvarů.

Poslední znamení je nejvíce alarmující, protože je plné velkého nebezpečí. Často to vyvolává takovou komplikaci, jako je mozkový absces. K takové patologii zpravidla dochází v důsledku zavedení infekce krví nebo průlomu hnisavých novotvarů v poškozených oblastech. Naštěstí se to stává docela zřídka.Aby byl takový vývoj událostí zcela vyloučen, je nutné poradit se s lékařem, aby provedl resekci hnisavých nahromadění (je přísně zakázáno provádět takový postup samostatně).

V některých případech může dojít k infekci nosní sliznice. K tomu obvykle dochází po zlomenině se silným krvácením.

Nedoporučujeme odkládat kontakt s odborníkem. Buďte si vědomi bolesti, která zlomeninu doprovází. Poškozené obličejové kosti se navíc nemusí správně hojit. V důsledku toho se objeví asymetrie. Ale také byste neměli panikařit: zlomený nos není smrtelný a v dětství je rozhodně jednodušší a nepostřehnutelnější.