Které z nich způsobují akné v krku?
Na jejich přítomnost si mohou stěžovat lidé, kteří před konzultací s lékařem provedli nezávislé vyšetření hltanu a mandlí, když našli podezřelou vyrážku na povrchu sliznice.
Podobný příznak je přítomen u různých forem faryngitidy a tonzilitidy, ale pro objasnění diagnózy je třeba identifikovat další charakteristické znaky.
Příčiny
Změna reliéfu sliznice hltanu a mandlí, výskyt tuberkulóz na jeho povrchu je alarmujícím příznakem, který je obvykle doprovázen bolestí v krku různé závažnosti. Proč se vyskytuje akné v krku a jaké nemoci indikují? Pupínkové léze mohou být reprezentovány:
- vyrážka;
- zanícené folikuly.
Tak či onak, vyrážka v krku, kterou lze zaměnit za akné, je známkou zánětlivého procesu vyvolaného viry nebo bakteriemi.
Existují různé důvody, proč je můžete najít během vyšetření:
- Akutní faryngitida.
- Folikulární tonzilitida.
- Herpangina.
Faryngitida se nazývá zánět v hranicích hltanu a bolest v krku nebo tonzilitida je zánět krčních mandlí. Nejčastěji jsou postiženy patrové mandle, v tomto případě se hovoří o klasické nebo banální angíně. Jedna z jeho forem se nazývá folikulární, protože hlavním příznakem je nahromadění hnisu ve folikulech mandlí.
Povaha zánětu ovlivňuje barvu pupínků v krku. Například s bakteriální etiologií onemocnění dochází k purulentnímu procesu a formace v krku získávají bělavý, nažloutlý odstín.
Tento příznak potvrzují i laboratorní testy – pokud se provádějí. Při virové infekci je vyrážka obvykle červená.
Je důležité věnovat pozornost počtu prvků vyrážky. Pokud existuje jeden tuberkul nebo počet pupínků nepřesahuje 3-5 jednotek, pak s největší pravděpodobností mluvíme o mírné formě virové infekce, která není doprovázena výrazným zhoršením celkového stavu pacienta.
Typ patogenu, jakož i individuální charakteristiky těla pacienta (zejména konzistence imunitního systému, závažnost imunitní reaktivity) určují průběh onemocnění. Současně jsou vyrážky připomínající pupínky pouze součástí klinického obrazu, i když posouzení jejich vzhledu, počtu a oblasti lokalizace může pomoci při objasnění diagnózy.
Akutní faryngitida
Vyskytuje se u pacientů všech věkových skupin, na patologickém procesu se podílí lymfoidní tkáň zadní faryngální stěny. Původci akutní faryngitidy jsou viry respirační skupiny (adenoviry aj.), bakterie (streptokoky, stafylokoky).
Pupínky na zadní straně krku s faryngitidou vypadají jako zrna prosa; mají jasně červenou barvu, mírně vystouplé nad povrch edematózní a zarudlé sliznice. Kromě pupínků můžete vidět:
- zarudnutí a otok bočních hřebenů;
- zarudnutí a otok uvuly.
Pokud se streptokoka rozvine u kojence, obvykle se vyskytuje ve spojení se zánětem nosní sliznice (rinitidou) jako je nazofaryngitida. Všechny výše popsané změny přitom zůstávají zachovány a pupínky v krku doplňují otoky a zarudnutí měkkého patra, na kterém se mohou objevit i pupínky a jiné útvary podobné vyrážce.
Folikulární tonzilitida
Folikulární tonzilitida je akutní infekční a zánětlivý proces. Největší význam při rozvoji tohoto onemocnění mají různé druhy streptokoků a stafylokoků, příčinami výskytu je vstup patogenu do organismu vzdušnými kapénkami nebo autoinfekcí v přítomnosti chronického ložiska infekce v orofaryngu.
Folikulární forma anginy pectoris je charakterizována přítomností na palatinových mandlích:
- otok;
- zarudnutí;
- hnisem naplněné folikuly.
Folikul vypadá jako bílý pupínek v krku; kvůli přítomnosti purulentního exsudátu získává nažloutlý odstín. Obecně se folikuly mohou jevit jako zaoblené ostrůvky, zrnka prosa, pupínky nebo pupínky.
Odborníci srovnávají mandle s folikulární angínou s "hvězdnou oblohou", protože přes sliznici se objevují hnisavé folikuly, které vystupují na pozadí zarudnutí a otoku.
Akné v hltanu s folikulární angínou se postupně zvětšuje a může se otevřít samo. V tomto případě budou pacientovy sliny obsahovat mírnou příměs hnisu. Pokud se folikulární tonzilitida vyskytuje izolovaně, patologické změny jsou lokalizovány pouze v hranicích palatinových mandlí, ale s tonzilofaryngitidou se objevují pupínky i na zadní straně hltanu.
Je důležité vědět, že změny na palatinových mandlích se ne vždy shodují - u některých pacientů jsou při pohledu z jedné strany patrné známky folikulární tonzilitidy a na druhé straně katarální nebo lakunární.
Proto mohou být pupínky umístěny pouze vpravo nebo vlevo, v kombinaci se zarudnutím, uvolněním mandlí, přítomností nažloutlých a bělavých plaků na jejich povrchu, zánětem zadní stěny hltanu.
Herpangina
Herpangina se někdy také nazývá coxsackievirová angína, protože je způsobena enteroviry, Coxsackie viry a ECHO. Prvky vyrážky, které pacient bere jako pupínky, jsou uzliny nebo papuly, které jsou červené barvy a objevují se již od prvních hodin onemocnění. Jsou lokalizovány:
- na mandlích;
- na palatinových obloucích;
- na jazyku;
- na měkkém patře.
Každý takový červený pupínek v krku se brzy promění v bublinu neboli váček. Barva vezikul se shoduje s barvou uzlů, proto lze při vyšetření vidět červené prvky na pozadí hyperemické sliznice postižených anatomických oblastí. Současně je v některých případech pozorován vzhled vyrážky s normální barvou podkladových oblastí sliznice - pak ještě jasněji vyniknou červené bubliny a pupínky.
Pupínky s herpanginem nesplývají, ale na jejich místě se může vytvořit eroze - bolestivé jsou defekty sliznice, které často krvácejí. U herpanginy se hojí bez tvorby sekundárních změn.
Herpangina musí být odlišena od herpetické stomatitidy, vyrážky, při které se může rozšířit také do zadní části hltanu, patrových mandlí. Herpetická stomatitida je způsobena virem herpes simplex. Při tomto onemocnění se na sliznici tvoří seskupené malé váčky naplněné serózním obsahem. Mají nažloutlý nádech, šíří se i na kůži kolem rtů a nosu, kde se na nich většinou brzy vytvoří krusty.
Pokud si pacient stěžuje na bolest v krku a zároveň si všimne pupínků na sliznici, musíte se poradit s lékařem - může být nutná antibiotická terapie. Ale i když nejsou antibiotika po odborném vyšetření předepsána, využívá se mnoho dalších možností léčby k rychlému a účinnému zmírnění stavu pacienta.
