Symptomatická arteriální hypertenze

Příčiny výskytu

Symptomatická hypertenze – vysoký krevní tlak v důsledku poškození orgánů nebo tělesných systémů zapojených do regulace krevního tlaku.

V tomto případě dochází k intravaskulární blokádě aterosklerotickými pláty nebo vazokonstrikci v důsledku zvýšeného množství enzymů, které regulují průměr tepny. Tento typ onemocnění se týká sekundární hypertenze.

Při zjištění hypertenze v této formě jsou postiženy životně důležité orgány člověka: mozek, ledviny, srdce, cévy, játra.

Zvýšený intravaskulární tlak je důsledkem patologických procesů probíhajících v těchto orgánech, ve vzácných případech může být hypertenze zdrojem patologie v cílových orgánech.

Na základě statistik se sekundární hypertenze v této formě projevuje v 5-15% případů zaznamenaných lékaři. Stížnosti lidí s primární a symptomatickou hypertenzí byly přitom téměř totožné.

Na základě etiologie onemocnění existuje asi 70 názvů diagnóz, které vyvolávají zvýšení intravaskulárního tlaku. Tento faktor není nic jiného než symptom, takže byste se měli poradit s lékařem a ne samoléčbu. Zvažte nejčastější jevy, při kterých se u lidí vyvine hypertenze:

1. Nejčastěji se sekundární intravaskulární hypertenze vyskytuje v renální formě v důsledku onemocnění močových orgánů, ledvin a ledvinových cév. Tyto odchylky mohou být vrozené i získané.

Mezi vrozené patří: abnormální vývoj orgánů, renální polycystické onemocnění, hypoplazie, pohyblivé ledviny, hydronefróza, dystopie.

Mezi získané patří: systémová vaskulitida, difuzní glomerulonefritida, urolitiáza, onkologická onemocnění ledvin, močového a cévního systému, ateroskleróza, pyelonefritida, trombóza, renální tuberkulóza, embolie ledvinových tepen.

1. Endokrinní forma sekundární hypertenze se vyskytuje na pozadí patologických procesů endokrinních žláz. Tyreotoxikóza, Itsenko-Cushingův syndrom, feochromocytom a Connův syndrom jsou hlavními příklady tohoto jevu.

Tyreotoxikóza je onemocnění vyvolané porušením funkce štítné žlázy. V tomto případě se do těla dostává nadměrné množství tyroxinu (hormonu). Toto onemocnění se vyznačuje mimořádným zvýšením intravaskulárního tlaku, kdy diastolické hodnoty zůstávají v normálním rozmezí a systolické hodnoty se výrazně zvyšují.

Feochromocytom také označuje endokrinní formu hypertenze a vzniká z nádoru nadledvin. Hlavním příznakem onemocnění je zvýšení intravaskulárního tlaku. V tomto případě se hodnoty mohou lišit pro každou osobu individuálně: u jednoho pacienta se udržet v určitých mezích a u druhého - způsobit hypertenzní záchvaty.

Aldosterom nebo Connův syndrom se objevuje v důsledku zvýšeného uvolňování hormonu do krevního řečiště - aldosteronu, který vyvolává předčasné vylučování sodíku z těla. Nadměrné množství tohoto enzymu může člověka negativně ovlivnit.

Itsenko-Cushingův syndrom nejčastěji vyvolává sekundární hypertenzi v endokrinní formě (téměř 80 % případů). Hlavními příznaky onemocnění jsou nesoulad obličeje a končetin. V tomto případě zůstávají nohy a ruce pacienta nezměněny a obličej má nafouklý tvar podobný měsíci.

Menopauza může také způsobit hypertenzi v důsledku snížené sexuální aktivity.

1. Neurogenní forma arteriální hypertenze je charakterizována poruchou funkčnosti nervového systému. Příčinou neurogenní sekundární arteriální hypertenze je kraniocerebrální trauma, ischemické stavy, výskyt novotvarů, encefalitida v oblasti mozku. V tomto případě vzniká mnoho různých příznaků, takže tento typ hypertenze lze snadno zaměnit s onemocněním srdce (bez speciální diagnostiky).

Léčba tohoto typu hypertenze je zaměřena na obnovu mozkových funkcí a výkonnosti orgánů.

1. Hemodynamické symptomatické projevy hypertenze vznikají poškozením srdečních tepen a samotného orgánu: zúžení aorty vrozeného charakteru, ateroskleróza, bradykardie, vrozená vada mitrální chlopně, ischemická choroba, srdeční selhání. Lékaři velmi často u této formy onemocnění zjistí nesrovnalosti v ukazatelích krevního tlaku: jsou to zvýšené systolické hodnoty.

Symptomatická hypertenze může být také výsledkem kombinace několika srdečních nebo kardiovaskulárních onemocnění.

Lékaři často zaznamenávali lékovou symptomatickou arteriální hypertenzi, která se objevila v důsledku užívání léků, které zvyšují intravaskulární hodnoty tonometru, a to: antikoncepce, léky obsahující glukokortikoidy, indometacin kombinovaný s efedrinem, levothyroxin.

Za zmínku také stojí, že symptomatická hypertenze se dělí na přechodnou, láskyplnou, stabilní a maligní. Taková rozmanitost průběhu hypertenzních onemocnění závisí na příčině jejich výskytu, poškození cílových orgánů a zanedbání onemocnění, proto se doporučuje věnovat pozornost příznakům vlastní intravaskulární arteriální hypertenze a při sebemenším zvýšení tlaku (v klidném stavu), poraďte se s lékařem.

Příznaky sekundární arteriální hypertenze

Kromě zvýšení intravaskulárního tlaku u sekundární hypertenze má pacient i další příznaky. Odborníci registrovali klinické projevy symptomatické hypertenze, skládající se ze 3 faktorů: zvýšené hodnoty krevního tlaku (vyjádřené perzistencí nebo skoky v ukazatelích), zhoršení celkového stavu a přítomnost symptomů vlastních patologickému procesu probíhajícího v hemodynamickém, neurogenním, endokrinní a renální formy.

V některých případech se patologické procesy vyskytují v latentní formě, ale vyvolávají jediný příznak, který je naznačuje - sekundární hypertenzní onemocnění. Proto by člověk neměl poslouchat názory příbuzných, přátel a uchýlit se k léčbě bez pečlivé lékařské diagnózy nebo léčit hypertenzi výhradně lidovými léky.

Symptomatické hypertenzní onemocnění může být vyjádřeno příznaky, které mohou být přítomny stabilně v určitých mezích, nebo se náhle objeví a zmizí. Hypertenzní osoba může zaznamenat následující onemocnění:

• Bolest v kraji, týl, spánky, čelní lalok.
• Obtížné vylučování moči.
• Víření hlavy.
• Nevolnost spojená se zvracením.
• Křeče.
• Zhoršená pozornost nebo paměť.
• Únava a slabost, letargie.
• Vzhled "mouch" před očima.
• Zvýšení frekvence nočních výletů na toaletu.
• Impotence nebo menstruační nepravidelnosti.
• Nadměrné vylučování moči z těla.
• Zvýšená únava.
• Hluk v uších.
• Nepohodlí nebo bolest v oblasti srdce.
• Třes těla nebo rukou.
• Hromadění vlasů na těle.
• Křehké kosti.
• Horečný stav.
• Zvýšení tělesné teploty, které není způsobeno infekčním onemocněním.
• Odchylky od psychiky (centrálního nervového systému), ve formě apatie nebo psychického rozrušení. Vznikají v důsledku přesunu pacientů s hypertenzní krizí.

Vzhledem k tomu, že centrální nervový systém zažívá stresující stav vyvolaný nemocí, může člověka velmi znepokojovat záchvaty strachu, paniky, úzkosti, strachu ze smrti.

Příznaky dalšího charakteru jsou zrychlený tep, zvýšené pocení a bledost kůže bez faktorů, které mohou tyto projevy ovlivnit.

Za zmínku také stojí, že výše uvedené příznaky jsou podobné příznakům intrakraniální hypertenze. Tato skutečnost opět dokazuje nutnost lékařského vyšetření.

Zvláštnosti

Na základě projevů hypertenze mnoho lidí zaměňuje sekundární hypertenzi s primární. V tomto případě vede nesprávná léčba k neočekávaným následkům: hypertenzní krize, ischemická choroba srdeční, cévní mozková příhoda, infarkt myokardu, což výrazně komplikuje průběh onemocnění a vede k předčasné smrti.

Symptomatická hypertenze se od primární liší v následujících ohledech:

• Při použití antihypertenziv není krevní tlak vždy normalizován nebo trvá dlouho, než se vrátí k normálu.
• Dochází k častým záchvatům paniky.
• K tlakovým rázům dochází náhle, zůstávají na stejných rychlostech nebo se na krátkou dobu vrátí do normálu.
• Nemoc rychle postupuje.
• Je pozorována u osoby mladší 20 let nebo osoby, která se dožila více než 60 let.

Pokud máte výše uvedené příznaky a známky sekundárního hypertenzního onemocnění, měli byste okamžitě jít k lékaři. Je důležité si uvědomit: čím dříve byla diagnóza stanovena, tím snazší je odstranit příčinu intravaskulárního tlaku a předejít komplikacím.

Léčba

Léčba sekundární formy arteriální hypertenze je zaměřena na snížení intravaskulárních parametrů. Přirozeně to bude možné po odstranění příčiny jejich vzhledu - patologických procesů v těle.

K tomu se používají 2 typy terapie:

1. Chirurgická operace. To vám umožní eliminovat novotvary endokrinních žláz, mozku a ledvin, srdeční vady, které vyvolávají hypertenzi. V případě potřeby se při operaci člověku implantují umělé implantáty, případně se odstraní postižené části orgánů.
2. Medikamentózní terapie je nutná, když po operaci hypertenze přetrvává v důsledku nevyléčitelných hormonálních poruch. V tomto případě musí pacient užívat léky až do smrti (nepřetržitě).

K léčbě se používají léky - antagonisté blokující tvorbu škodlivých hormonů a zastavující rozvoj hypertenze: diuretika, sartany, ACE inhibitory, betablokátory a blokátory kalciových kanálů, centrálně působící léky, alfablokátory a léky blokující cévní receptory .
V důsledku toho je sekundární hypertenze charakterizována komplexním stavem člověka, včetně patologických onemocnění cílových orgánů, proto je v tomto případě samoléčba nepřijatelná. Doporučuje se podstoupit každoroční vyšetření u kardiologa, i když příznaky hypertenze zcela chybí, protože člověk nemusí věnovat pozornost mírné malátnosti (vypsat hypertenzi jako únavu) nebo si nevšimnout výskytu latentní hypertenze, což umožňuje onemocnění aktivně získávat hybnost a zkracovat život.