Hlavní faktory
Podmínky pro tvorbu lipidových usazenin jsou následující:
- poškození vnitřní vrstvy (endotelu) a kornatění stěn krevních cév;
- porušení složení krve.
Předpokladem pro vznik takových změn jsou rizikové faktory aterosklerózy. Některé pozice ovlivňující vznik onemocnění je člověk schopen ovládat sám, aniž by kontaktoval instituce zdravotnického systému. Ostatní jsou sledováni pouze prostřednictvím klinických studií. První skupina faktorů zahrnuje:
- Kouření... Nikotin poškozuje endotel kapilár. Poškozené buňky neprodukují NO (látka rozšiřující průsvit cévy), dochází ke spasmu periferní části krevního řečiště. To vede ke zvýšení hodnot krevního tlaku a následně k exacerbaci aterosklerózy.
Více o účincích kouření na oběhový systém a způsobech, jak se zbavit závislosti, se můžete dozvědět z našeho videa na níže uvedeném odkazu.
- Nadváha... K obezitě dochází v důsledku porušení stravy, nedostatku potřebné fyzické aktivity. Téměř vždy je doprovázena diabetes mellitus a arteriální hypertenzí. Nerovnováha tuků ve stravě a přidružená onemocnění vedou k rychlé tvorbě plaků.
- Nedostatek fyzické aktivity... U člověka s fyzickou nečinností se zpomalují všechny procesy v těle, včetně biochemických reakcí zaměřených na snížení ukládání lipidů.
- Stáří... Dlouho před stářím (u mužů nad 45 let, u žen nad 55 let) stěny tepen postupně ztrácejí pružnost a ztlušťují.
- Podlaha... Ateroskleróza se vyskytuje častěji u mužů.
- Dědičnost... Pokud bylo u krevního příbuzného muže v první linii mladšího 55 let (u žen - do 65 let) diagnostikováno onemocnění srdce nebo cév, zvyšuje to riziko aterosklerózy u všech jeho příbuzných. V tomto případě je nutná včasná prevence.
- Stres... Během prožívání silných negativních emocí provokují hormony nadledvin hyperglykémie (zvýšená hladina cukru v krvi). Aby se normalizovala hladina glukózy, tělo stimuluje produkci inzulínu ze slinivky břišní. Obě tyto látky poškozují cévní stěnu, podporují agregaci lipidů a tím aterosklerózu.
- Při konzumaci alkoholu se objeví tělo acetaldehyd, který přispívá k tvorbě přebytečného cholesterolu. Ethylalkohol sám o sobě poškozuje hepatocyty a brání játrům v neutralizaci nebezpečných lipidových frakcí, které jsou zodpovědné za prevenci aterosklerózy.
Více o nebezpečí alkoholu, stejně jako o jeho škodlivém vlivu na krevní tlak, se můžete dozvědět zde:
Rizikové faktory pro rozvoj aterosklerózy, které mohou být identifikovány pouze speciálními klinickými studiemi, jsou:
- Vysoký krevní tlak. Vysoké počty se udržují díky neustálému spasmu periferních cév, což vede ke zhutnění jejich stěn. Také u hypertoniků je vnitřní vrstva kapilár poškozena turbulentním průtokem krve.
Hyperglykémie. Zvýšená hladina glukózy v krvi poškozuje vaskulární endotel.
- Zvýšený C-reaktivní protein (vyskytuje se při zánětlivém procesu).
- Porušení lipidového spektra krve:
- zvýšený celkový cholesterol (hypercholesterolémie) a lipoprotein s nízkou hustotou (LDL);
- snížení cholesterolu s vysokou hustotou;
- zvýšení množství triglyceridů.
- Zvýšení homocysteinu (endogenní aminokyseliny, jejíž nadbytek poškozuje cévní endotel) podporuje progresi aterosklerózy ve větší míře než hypercholesterolémie.
Jak předcházet nemoci
Všechny rizikové faktory se dělí na nemodifikovatelné (ty, které nemůžeme ovlivnit) a ovlivnitelné (reverzibilní).
Mezi nemodifikovatelné patří:
- stáří;
- podlaha;
- dědičnost.
Prevence vaskulární aterosklerózy je přirozeně zaměřena na boj s reverzibilními rizikovými faktory:
- změny životního stylu (přestat kouřit a pít alkohol, dostat přiměřenou fyzickou aktivitu, předcházet stresu nebo jej minimalizovat);
- korekce biochemických parametrů krve (snížení hladiny škodlivých tuků, boj s hyperglykémií a zvýšení CRH);
- kontrolovaná léčba hypertenze.
Prevence aterosklerózy se dělí na:
- Hlavní - finanční prostředky jsou směřovány na snížení vlivu faktorů, které způsobují rozvoj onemocnění.
- Sekundární - užívání léků s cílem snížit pravděpodobnost komplikací, zabránit relapsům, zpomalit poškození cévní tkáně v přítomnosti onemocnění.
Primární prevence
Cílem této etapy je prevence vzniku a snížení vlivu rizikových faktorů v populaci. Lze jej provádět na několika úrovních:
- Stát (programy hygienické a hygienické výchovy obyvatelstva, zlepšení životního prostředí, zlepšení životních podmínek).
- Místní (organizace na úrovni polikliniky, nemocnice, ambulance):
- plakáty, tabulky, brožury, tematické přednášky a semináře;
- pozorování a léčba pacientů s diabetes mellitus a arteriální hypertenzí;
- korekce dyslipidémie.
- Osobní (vyžaduje vědomí odpovědnosti osoby za své zdraví):
- odmítnutí špatných návyků;
- vyvážená strava;
- přiměřená fyzická aktivita;
- kontrola hmotnosti (výpočet indexu tělesné hmotnosti pomocí vzorce nebo pomocí online kalkulačky).
Sekundární prevence
Cílem těchto opatření je zastavit postup stávajícího onemocnění a předejít komplikacím. Za přítomnosti patologie je riziko negativního výsledku vyšší, proto se pro korekci používají lékařské metody (jejich potřeba je určena rizikem úmrtí podle tabulky SCORE). Bez užívání léků je riziko infarktu v prvním roce života pacienta 10 %, s každým dalším rokem se zvyšuje o dalších 5 %.
Léky, jejichž denní příjem zabraňuje komplikacím aterosklerózy:
- statiny - léky na snížení hladiny cholesterolu v krvi ("Atorvastatin", "Rosuvastatin", "Simvastatin");
- antihypertenziva (diuretika, beta-blokátory a ACE inhibitory) - pro úplnou kontrolu krevního tlaku;
- kyselina acetylsalicylová ("Aspirin") - k ředění krve, snížení rizika akutních komplikací.
Podle tohoto schématu lze provádět sekundární prevenci aterosklerózy v kombinaci s hypertenzí ve stáří.
Faktory vyvolávající poruchy metabolismu tuků zvyšují pravděpodobnost rozvoje dalších onemocnění kardiovaskulárního systému. Proto musí být jejich vliv kontrolován, snižuje se stupeň dopadu na tělo (zejména exogenní). S prevencí musíte začít tím, že zapracujete na své životosprávě. Je důležité dodržovat zásady zdravého stravování, upravit obvyklou pohybovou aktivitu a snížit počet stresových situací. Pokud dojde ke zhoršení patologického procesu, je nutné uchýlit se k lékařské korekci k dosažení optimální kontroly.
