Srdeční infarkt vzniká při akutních poruchách krevního oběhu v důsledku ischemie a nekrózy oblasti myokardu. Podle statistik jsou muži ve věku 45–65 let více ohroženi infarktem než ženy. To je způsobeno zvláštností hormonálního metabolismu: produkce estrogenu zabraňuje rozvoji srdeční patologie. V těhotenství však dochází k poruše menstruačního cyklu, s menopauzou vzniká nerovnováha estrogenů. Stav zhoršují poruchy metabolismu lipidů, onemocnění srdce, stres, který může vést k infarktu i u žen v mladém věku.
Příznaky, příznaky a včasné varovné příznaky
Hlavním rysem srdečního záchvatu v mladém věku je akutní nástup na pozadí úplné pohody, absence prekurzorů srdeční patologie. Většina pacientů nemá v anamnéze srdeční bolest charakteristickou pro ischemii nebo zaznamená určité zhoršení pohody během jednoho nebo dvou týdnů.
Typickým projevem nekrózy srdeční tkáně je silná bolest na hrudi nebo osrdečníku. V mladém věku jsou však známky infarktu myokardu u žen poněkud odlišné:
- bezpříčinná slabost, po odpočinku a v klidu;
- výrazné zhoršení během dne, hodin;
- závratě, třes rukou, slabost nohou a pocení;
- bolestivé bolesti v žaludku a v epigastrické oblasti;
- poruchy trávení, břišní diskomfort;
- nevolnost a zvracení;
- záchvat bronchospasmu, připomínající astmatický záchvat;
- kombinace slabosti, dušnosti a rostoucí úzkosti, a to i v klidu;
- výskyt bolesti v levé polovině břicha vyzařující do zad nebo mezilopatkového prostoru;
- pocit svírání nebo necitlivosti krku a hrudníku na levé straně, nepohodlí nebo pocit brnění v levé ruce;
- necitlivost, chlad a bolest v bradě a čelisti vlevo, bolest zubů;
- bolest hlavy, rozmazané vidění, pocit dušnosti, stav blízký mdlobám.
Mnoho mladých žen nevyhledá lékařskou pomoc a snaží se je léčit samy v domnění, že se necítí dobře kvůli nachlazení, žaludeční nevolnosti nebo chřipce. To zvyšuje riziko pozdního odhalení.
Ve vyšším věku infarkt se projevuje více charakteristicky. Hlavní příznaky infarktu myokardu u žen nad 50 let:
- akutní bolest v oblasti srdce, na hrudi nebo za hrudní kostí je prvním příznakem záchvatu u starších žen;
- bolest může být pociťována v levé části trupu, krku a hrudníku, dolní části zad a zad;
- bolest může vyzařovat mezi lopatkami, v obličeji nebo za uchem;
- náhlé zvýšení dušnosti a pocit nedostatku kyslíku;
- na pozadí nestability krevního tlaku se vyvíjí slabost;
- závratě, rozmazané myšlenky, rozmazané vidění;
- slabost v nohou a pažích, točení hlavy;
- možná rozrušení z gastrointestinálního traktu, bolest žaludku, nepohodlí;
- strach a panika se zvyšují se zvyšující se bolestí.
Infarkt u ženy ve 30 letech: příčiny a rizika
Hlavním faktorem rozvoje akutního infarktu je ateroskleróza cév, zejména koronárních cév, které zajišťují průtok krve do srdce.
I v mladém věku může být příčinou patologie:
- Komplikovaná dědičnost, ateroskleróza u příbuzných.
- Porušení metabolismu lipidů, vysoká hladina cholesterolu a škodlivá frakce lipoproteinů s nízkou hustotou.
- Dyslipoproteinémie.
- Obezita, nadbytek tučných a sacharidových potravin.
- Kouření a časté užívání alkoholu, drog.
Kromě aterosklerózy zvyšuje riziko vzniku srdečního infarktu arteriální hypertenze, hormonální nebo metabolické poruchy. U žen do 45 let může být příčinou infarktu nedostatek estrogenu v důsledku nepravidelného menstruačního cyklu, chybějící ovulace, časné menopauzy nebo po užívání léků, které inhibují tvorbu tohoto hormonu.
Koronární patologie může být způsobena:
- Vasospastické křeče koronárních tepen.
- Abnormální struktura krevních cév srdce.
- Sekundární fibróza koronárních tepen infekční, alergické, toxické povahy.
- Porucha srážlivosti krve při užívání antikoncepce nebo hormonálních léků.
- Velká ztráta krve a těžká dehydratace přispívají k zahušťování krve.
- Hyperkoagulace vede k tvorbě krevních sraženin, ucpání koronárních cév.
- Obezita v mladém věku situaci zhoršuje.
- Ve vzácných případech může prasknutí (disekce) koronární tepny během porodu nebo po něm vyvolat infarkt.
Diagnostika stavu: jak určit patologii včas
K detekci srdečního infarktu lékař nejprve odešle EKG. Kardiogram ukáže charakteristické známky infarktu, odchylky zubů. Pro potvrzení se provádí expresní test, který kapkou krve odhalí markery srdečního infarktu - troponiny a také ultrazvuk srdce. Doporučuje se stanovit enzymy krevního séra – kreatinfosfokinázu, laktátdehydrogenázu, myoglobin, troponin I.
Dále proveďte:
- Obecný klinický a biochemický krevní test.
- Studium lipidového spektra krve.
- Test srážení krve.
Když se u ženy objeví první známky infarktu, je třeba okamžitě zavolat sanitku. Je nezbytné, abyste léčbu zahájili během následujících 15-60 minut. Výsledek a prognóza uzdravení závisí na rychlosti kontaktování lékaře a zahájení lékařské péče.
- V přednemocniční fázi tým záchranné služby s ohledem na symptomy, údaje EKG nebo test katetrizuje žílu a nasadí kyslíkovou masku.
- Doručí pacienta do kardiologické nemocnice.
- Nemocnice zvažuje zavedení stentu, angioplastiky nebo bypassu.
Závěry
Více než 15 % případů infarktu v mladém věku se vyvíjí v důsledku hormonálních poruch, změn srážlivosti krve, vrozených srdečních vad, cév. Riziko srdečního infarktu zvyšuje kromě aterosklerózy i nezdravý životní styl, abúzus alkoholu a kouření a nadváha. Často se infarkt ve věku 35–45 let vyskytuje s atypickými příznaky, které komplikují diagnostiku a při pozdní návštěvě lékaře mohou být smrtelné. Když se objeví první alarmující příznaky, měli byste zavolat sanitku. Pokud je infarkt potvrzen, doručení do nemocnice do 2-6 hodin umožní zavedení stentu, minimalizuje riziko následků a zabrání nebezpečnému výsledku.
