V tomto článku bych rád probral nejkontroverznější nosologii – vegetativní vaskulární dystonii. Zdá se, že existence posledně jmenovaného je uznávána, ale zároveň chybí v hlavním seznamu nemocí 10. revize MKN. Jak se to mohlo stát? S největší pravděpodobností jde o heterogenitu jejích příznaků, která neumožňuje přiřadit ji k přísně definované třídě patologií jednoho z tělesných systémů. Koneckonců, klinické projevy jsou skutečně mnohostranné - nevolnost, bušení srdce, bolest hlavy se nachází u VSD. A to není úplný seznam.
Nejčastější příčiny nevolnosti
Myslím, že každý z nás zažil nevolnost několikrát v životě. Navíc, čím jsme starší, tím více patologických stavů, doprovázených tak nepříjemným a obtěžujícím symptomem, se na naší cestě vyskytuje. Bohužel se většinou jedná o daleko od neškodných onemocnění. Koneckonců i banální alimentární infekce bez řádného lékařského zásahu může mít katastrofální následky.
Proto považuji za vhodné připomenout vám hlavní důvody tohoto stavu, než si povíme, proč je vám při VSD špatně.
Takže vedoucí místo v seznamu příčin nevolnosti bude oprávněně trvat otravu. Ne nutně jídlo. Mohou to být výpary toxických látek a emise z nebezpečných průmyslových odvětví. Neméně často se výše uvedený příznak vyskytuje na pozadí organických lézí gastrointestinálního traktu (gastritida, cholecystitida, pankreatitida), infekčních (salmonelóza, úplavice) a parazitárních (giardiáza, helmintiáza) onemocnění.
Může zvracet i za fyziologických (například těhotenství) a za patologických stavů: při hypertenzních krizích nebo cévní mozkové příhodě v vertebro-bazilárním systému.
Je velmi důležité v tuto chvíli věnovat pozornost průvodním projevům onemocnění - zvracení, průjem, závratě, zvýšení tělesné teploty, to znamená pokusit se objektivně posoudit svůj stav. Je třeba si připomenout: co jste jedl den předtím, byl jste v blízkosti nebezpečných průmyslových odvětví, máte nyní vysoký krevní tlak? To vám i vašemu lékaři pomůže, ještě před provedením speciálních vyšetřovacích metod, alespoň nepřímo určit příčinu pozorované nevolnosti.
Pokud se při změně počasí změní stav a citlivost na počasí omezí vaše jednání, doporučujeme zhlédnout naše video na odkazu níže. Jednoduché odpovědi na obtížné otázky na kanálu Kardiograf!
Jak identifikovat zdroj problému
VSD je považována za diagnózu vyloučení. Než tedy nevolnost přiřadíte klinickým projevům tohoto konkrétního onemocnění, lékař vám nejen pečlivě a úzkostlivě odebere anamnézu, ale také vás donutí podstoupit řadu vyšetření a také vás odešle na konzultaci k dalším specialistům. .
Vegetativně-vaskulární dystonie častěji postihuje jedince s nestabilním emočním pozadím, snadno vzrušitelným. Pro tento popis jsou nejvhodnější ženy a dospívající, kterým je tato patologie připisována v 80% případů.
Obvykle není nevolnost během záchvatu VSD izolovaná. To znamená, že existuje celý komplex příznaků a ne jediná porucha. Klinický obraz onemocnění, o kterém hovoříme, je skutečně mnohostranný a zahrnuje stížnosti z mnoha orgánů a systémů. Ten ve většině případů umožňuje mít podezření na skutečnou příčinu porušení.
Paroxysmus tedy může být doprovázen ztrátou chuti k jídlu, zrychleným dýcháním a srdečním tepem, prudkým poklesem nebo zvýšením krevního tlaku, pocením, zvracením a bolestmi břicha. Často je v těle pocit strachu, úzkosti, chvění. Symptomy je možné vyjmenovávat po dlouhou dobu.
Hlavní věc, kterou musíte pochopit, je, že náhlému výskytu takové kliniky téměř vždy předchází stresující situace doprovázená silným psycho-emocionálním šokem. Dá se říci, že vegetativně-vaskulární dystonie je onemocnění „vycházející z naší hlavy“, tedy do značné míry spojené s osobními pocity a zážitky.
Neměli byste se proto obávat ani mít předsudky vůči lékaři, který vám po upřesnění anamnézy a provedení dodatečného výzkumu dá doporučení ke konzultaci s psychoterapeutem nebo psychologem.
Hlavní, ale zdůrazňuji, že to zdaleka není povinná, diagnostická opatření v případě stížností pacientů na nevolnost budou:
- klinické a biochemické analýzy krve, moči - k vyloučení onemocnění infekční povahy, ledvinových a jaterních patologií;
- Ultrazvuk břišních a retroperitoneálních orgánů, fibroesophagogastroduodenoscopy (FGDS) k detekci poškození trávicího systému;
- MRI nebo CT mozku, dopplerovská sonografie, triplexní nebo duplexní skenování extra- a intrakraniálních cév, protože příčinou takového porušení mohou být nádory CNS, stenóza tepen vertebrobazilárního kruhu.
U vegetativní vaskulární dystonie není diagnostikována žádná organická patologie nebo závažnost stížností neodpovídá zjištěným změnám. Co je tato diagnóza, podívejte se na video na níže uvedeném odkazu.
Proč mi může být špatně s VSD?
Na pozadí VSD se nevolnost objevuje při změně počasí, stejně jako v době i menších emočních otřesů. V tomto případě se rozvíjí buď sympatoadrenální nebo vagoinsulární krize. První je charakterizován zvýšením arteriálního a intrakraniálního tlaku, průtokem krve do svalů a v souladu s tím jeho odtokem z břišních orgánů. Pocit plnosti v žaludku a způsobuje nepohodlí a někdy zvracení. Druhý typ paroxysmu je naopak doprovázen hypotenzí a zvýšenou peristaltickou aktivitou žaludku a střev, což může také vyvolat výskyt výše uvedeného příznaku a průjem.
Klinický případ
Na podporu spojení mezi nevolností u VSD a emocemi bych vám rád řekl o jednom pacientovi, kterého jsem pozoroval asi před rokem. Mladý muž (25 let) se obrátil o lékařskou pomoc a stěžoval si na prudkou bolest hlavy, silnou nevolnost, bušení srdce, bolest na hrudi. Příznaky se objevily po rodinném konfliktu. Dříve jsem žádné zdravotní problémy nezaznamenal. Při vyšetření byly zjištěny tyto změny: srdeční frekvence - 96 tepů/min, krevní tlak - 140/100 mm Hg, hyperhidróza kůže, bolest při pohybu oční bulvy, třes rukou.
Pacient byl emocionálně depresivní. Předběžná diagnóza zněla „Vegetovaskulární dystonie s paroxysmálním průběhem“. Během vyšetření byl proveden klinický rozbor krve a moči, EKG, ultrazvuk břišních a retroperitoneálních orgánů a MRI mozku. Vzhledem k absenci organické patologie byla diagnóza VSD potvrzena. Pacient dostal Anaprilin, Cerucal, Afobazol, Glycin, Cytoflavin, Piracetam. Byl také odeslán na konzultaci s neurologem, který navíc předepsal "Persen" a "Phenibut". Stav se zlepšil do dvou týdnů.
Jak se zbavit příznaků
Samozřejmě, že jedním z nejdůležitějších bodů pro pacienta je léčba patologie. V této části se podíváme na to, jak se můžete jednoduše zbavit nevolnosti pomocí VSD.
Vzhledem k tomu, že onemocnění, o kterém uvažujeme, nemá organické pozadí, jinými slovy, nedochází k poškození žádného z orgánů, neexistuje jediný lék na jeho léčbu.
Obvykle se lékaři uchýlí k předepisování symptomatické terapie - pacient užívá lék k boji proti jedinému projevu patologie. Pokud se jedná například o zrychlení srdeční frekvence a zvýšení krevního tlaku, nasadí se betablokátor Anaprilin.
Chcete-li rychle odstranit nevolnost, pomůže "Cerucal", aka "Metoklopramid", "Domperidon".
Hlavním cílem léčby je však stále snaha zabránit rozvoji opakovaných paroxysmů VSD. To bude vyžadovat komunikaci s psychologem nebo psychoterapeutem, který dokáže vyřešit vnitřní emocionální problémy, které nemoc vyvolaly. Nebude zbytečné užívat sedativa (Afobazol, Persen, Adaptol) a někdy antidepresiva (Sertralin, Fluoxetin, Paroxetin).
Odborná rada
Neměli byste se bát obrátit se na "léčitele duší", protože kořen problému nevolnosti s VSD, stejně jako ostatní příznaky této nemoci, spočívá právě v emočních poruchách. Uspořádáním myšlenek můžete dosáhnout dlouhodobé remise. Neméně účinné budou hodiny jógy, komunikace se zvířaty, tzv. zvířecí terapie. Příznivý vliv na proces hojení bude mít i návštěva bazénu. Vyplatí se vyhradit si čas na svůj oblíbený koníček.
Všechny výše uvedené se týkají nelékových metod léčby, ale přesto hrají dominantní roli v boji proti záchvatům VSD, doprovázeným živými příznaky.
Zažili jste nevolnost s VSD? Jak jsi s ní bojoval? Na vaše odpovědi čekáme v komentářích.
Bibliografie
- Nemoci nervového systému: Průvodce pro lékaře: Ve 2 svazcích - svazek 1 / Ed. N. N. Yakhno
- Neurologie. Příručka praktického lékaře. O.S.Levin, D.R. Shtulman
- Samosyuk N. I., Samosyuk I. Z., Fedorov S. N., Chuhraeva E. N., Zukow W. Vegetativně-vaskulární dystonie: diagnostika a léčba se zahrnutím moderních metod fyzioterapie. Journal of Education, Health and Sport. 2015, 5 (7): 117-152
- V. ZAKHAROVA, MD, DSc, profesor, T.M. Tvorogová, Ph.D., I.I. PSHENICHNIKOVA. MODERNÍ DOPORUČENÍ PRO DIAGNOSTIKU A LÉČBU VEGETATIVNÍ DYSTONIE U DĚTÍ A DOSPĚVÝCH. LÉKAŘSKÉ RADY • č. 16, 2016
