Když se objeví nepohodlí na levé straně hrudníku, je velmi důležité pochopit, co je způsobuje. V některých případech může tento jev naznačovat různá onemocnění a problémy, z nichž mnohé přímo nesouvisí s kardiopatologií. V době, kdy se objeví, je bezpodmínečně nutné provést všechna vyšetření a testy, aby nepromeškal infarkt nebo jiný akutní stav. Z tohoto důvodu chci tomuto tématu věnovat samostatný článek.
Příčiny
Jak jsem řekl, příčiny řezné bolesti za hrudní kostí nemusí být nutně spojeny s porušením srdce. Hlavními faktory mohou být:
- Onemocnění kardiovaskulárního systému (anginózní záchvat, srdeční infarkt, zánět osrdečníku, střední nebo vnitřní výstelky srdce, dystrofie myokardu, aneuryzma a disekce aorty, plicní embolie).
- Prudký nárůst tlaku s vegetativní dystonií nebo hypertenzní krizí.
- Problémy s jícnem a žaludkem (vřed, zánět žaludku, refluxní ezofagitida, vnitřní popáleniny, otoky, metastázy nebo poškození sliznice cizím tělesem).
- Silné roztažení střev, když jeho kličky tlačí na bránici a dráždí orgány mediastina. Tak se projevuje pankreatitida, kolitida, cholecystitida. V tomto případě je bolest pod srdcem častěji lokalizována.
- Nemoci plicního systému mohou také působit jako příčina řezné bolesti vlevo. Ale pouze v případě, že jde o pleuru, protože samotná plicní tkáň nemá nervová zakončení.
- Zánět, hnisání jiných orgánů nebo jejich porážka nádorovým procesem (mediastinitida, mastopatie, rakovina prsu).
- Porušení integrity tkání a orgánů v důsledku úderu nebo modřiny, zlomeniny žeber. V tomto případě je bolest akutní a rozvíjí se bezprostředně po poranění.
- Radikulitida nebo osteochondróza v hrudním segmentu páteře, stejně jako artróza sternokostálních kloubů.
- Neuróza, doprovázená mnoha stížnostmi od pacienta, včetně kardialgie.
Neradím člověku, který má k medicíně daleko, aby na to přišel sám a vyvozoval závěry o povaze bolesti. Pouze zkušený odborník může určit skutečnou příčinu a někdy to vyžaduje další výzkum.
Jak zjistit, zda je srdce zdrojem bolesti
Bolest v oblasti srdce řezného charakteru u srdeční patologie lze rozlišit ve fázi pečlivého studia historie a symptomů. K tomu byste měli dříve zjistit provokující faktory, trvání, doprovodné znaky, přítomnost chronických onemocnění a problémů.
- Provokující faktor. Srdeční onemocnění se objevuje v důsledku stresu nebo cvičení, snižuje se nebo mizí s odpočinkem (kromě zánětu a infarktu). Ostrý obrat, zvedání závaží může naznačovat sevření nervu při osteochondróze. Bolest pohrudnice se objevuje při nádechu.
- Trvání bolesti při ischemii srdečního svalu trvá až 15-20 minut. U řady dalších onemocnění může trvat dlouho, zesílit nebo časem odezní.
- Angina pectoris se odstraňuje užíváním "Nitroglycerinu". U muskuloskeletálních potíží se úlevy dosahuje použitím nesteroidních protizánětlivých léků nebo analgetik.
- Bolest srdce se vyznačuje typickým ozářením (do levé paže, pod lopatkou). Pokud jsou bolestivé pocity dány do zad, pak lze předpokládat akutní pankreatitidu. Pásový opar je charakteristický pro interkostální neuralgii a herpetické léze.
- Kromě hlavního příznaku byste měli věnovat pozornost dalším příznakům. Pokud se vyvine plicní patologie, pak má pacient zvýšenou frekvenci dýchání, horečku, suchý nebo vlhký kašel. Pro srdeční problémy je charakteristická bledá kůže, modrý nasolabiální trojúhelník, arytmie, skok nebo prudký pokles tlaku. Poruchy trávení provází zácpa, nevolnost, zvracení, plak na jazyku.
Při příjmu pacienta, který si stěžuje na akutní řezné bolesti v oblasti srdce, se snažím jeho obtíže co nejobjektivněji posoudit a zjistit příčiny tohoto stavu. To vám umožní rychle stanovit diagnózu a zahájit léčbu. Pokud je zaznamenána kardialgie, která se objeví náhle, doprovázená silným strachem, silnou dušností a pacient ji barvitě a mnohomluvně popisuje, pak předpokládám neurózu. Ale v tomto případě je třeba vyloučit akutní stav a udělat EKG.
Poskytování pomoci
Když má pacient silnou řeznou bolest v srdci, je důležité poskytnout správnou pomoc, aby mu neublížil. Za tímto účelem musíte před příjezdem lékaře udělat následující:
- zkuste se uklidnit, nabídněte "Corvalol" nebo "Validol", pokud je pacient v rozrušeném stavu;
- sedět na židli nebo ležet na rovném povrchu s vysokým čelem;
- pokud ostrou bolest zachytila osobu v místnosti, měli byste otevřít okno a umožnit přístup na čerstvý vzduch;
- rozepněte knoflíky na hrudi, límečku, povolte kravatu;
- měřit tlak;
- vložte "Nitroglycerin" pod jazyk;
- dejte tabletu "Aspirin", pokud se po dvou dávkách nitrátu stav pacienta nezlepšil.
Příčiny bolesti mohou být různé. Ale bylo by lepší předpokládat infarkt a jednat podle navrženého schématu. Proč je to důležité? Podle statistik dochází nejčastěji k smrtelnému výsledku v důsledku infarktu. Pomoc může člověku zachránit život, pokud je správně poskytnuta.
Odborná rada
Když se v oblasti srdce objeví řezná bolest, měli byste pečlivě zvážit svůj stav a pokusit se vzpomenout si, co jejímu vzniku předcházelo. To pomůže specialistovi rychle diagnostikovat a předepsat správnou léčbu. Pokud se stane závažným nebo se vyskytuje příliš často, musíte se zklidnit a zastavit jakoukoli činnost a poté zaujmout polohu, ve které dojde i k mírné úlevě.
Případ z praxe
Na schůzku se dostavil pacient, který si stěžoval na řezavé bolesti v srdci. V důsledku průzkumu se ukázalo, že se objevily nedávno a náhle, bezprostředně po fyzické námaze. Prášky jsem nebrala, stav se zhoršuje na konci pracovního dne. Vyšetření neprokázalo žádné výrazné změny, na kardiogramu nebyly žádné abnormality.
S dalším průzkumem se ukázalo, že bolest v srdci se zvyšuje s inhalací a prakticky není pozorována v ranních hodinách. Po vyšetření pomocí MRI hrudního segmentu páteře byly identifikovány kýly, pacient byl odeslán ke konzultaci a léčbě k neurologovi a vertebrologovi.
Setkali jste se někdy s řeznými bolestmi za hrudní kostí? Podělte se o své zkušenosti v komentářích.
