Nejčastější příčinou bolesti ucha u dítěte je zánětlivý proces. Může se vyskytnout jak u zevních, tak u lézí středního ucha, což způsobuje poněkud odlišný klinický obraz, a tedy i terapeutickou taktiku. V tomto případě může závažnost bolestivého syndromu dosáhnout takových hodnot, že děti jsou neklidné, křičí. V tomto ohledu mají pro zlepšení situace prvořadý význam opatření zaměřená na snížení pocitů bolesti. Mohou to být jak systémové, tak topické látky.
Při zánětech ucha jsou přednostní lokální přípravky.
Jsou schopny poskytnout cílený účinek, aniž by způsobily rozvoj negativních vedlejších účinků pro celý organismus. Terapeutický účinek jejich použití se rozvíjí mnohem rychleji než z působení systémových léků.
Vnější působení znamená
Použití ušních kapek a vnějších činidel pro léčbu zánětu středního ucha je způsobeno přítomností antiseptické, protizánětlivé, analgetické složky v kompozici. Některé z nich navíc obsahují antibakteriální a protiplísňové složky. Mnoho produktů je připraveno na bázi 70% ethylalkoholu. To je způsobeno výrazným antiseptickým účinkem této složky, která po zahřátí má výrazný analgetický účinek na vnější a střední ucho. Mezi nejoblíbenější alkoholové roztoky používané pro zánět středního ucha patří alkoholový roztok kyseliny borité, kafr, furacilin, chloramfenikol alkohol.
Výběr léku by měl provádět odborník, protože pro jmenování místní léčby je velmi důležité nejen objasnit zánět středního ucha, ale také určit integritu tympanické membrány. Ušní kapky, účinné a bezpečné pro vnější a katarální zánět středního ucha, mohou způsobit nenapravitelné škody, používají se při hnisavém zánětu středního ucha, ke kterému dochází při perforaci bubínku. Opatrný přístup k použití by měl být ve vztahu k jakýmkoli produktům obsahujícím ethylalkohol.
Působení alkoholu na struktury středního ucha způsobuje nejen pálení a zvýšenou bolestivost, ale může vést i ke ztrátě sluchu.
Indikace
Externí alkoholové roztoky jsou široce používány pro
- vnější zánět středního ucha;
- jako dezinfekční prostředek při poranění uší;
- zánět středního ucha, pokud nedojde k perforaci bubínku.
Jejich použití může být jak ve formě kapek, tak i jako prostředek k otírání povrchu zevního zvukovodu, boltce nebo ve formě vatové turundy namáčené v roztoku. Navzdory skutečnosti, že tato řešení jsou účinná jako léky proti bolesti, jejich jmenování pro zánět středního ucha může provést pouze odborník po otoskopii.
Charakteristika drog
Podle návodu lze furacilin alkohol vkapat do ucha dítěte pouze v případě, že nedošlo k perforaci bubínku.
Totéž platí pro jakékoli jiné drogy obsahující alkohol. Antimikrobiální činidlo, furacilin, který je součástí roztoku, má tlumivý účinek na mnoho bakterií a plísní, což umožňuje jeho široké použití při zánětu vnějšího ucha, a to jak ve formě kapek, tak ve formě turundy namočené v roztoku. Furacilin alkohol se vkapává do ucha dítěte třikrát denně 1-2 kapky, pokud je zachována celistvost bubínku.
Složení alkoholu chloramfenikolu zahrnuje
- chloramfenikol, který má bakteriostatickou aktivitu;
- 70% ethylalkohol.
Chloramfenikol v uchu dítěte ve formě kapek je povolen pouze ve vzácných případech pod dohledem lékaře, protože jeho instilace může zvýšit pocit pálení.
Kromě toho je nutné používat chloramfenikolový alkohol opatrně a vzhledem k tomu, že antimikrobiální činidlo obsažené v jeho složení se může ukázat jako silný alergen. Vzhledem k těmto skutečnostem je použití tohoto zevního prostředku možné pouze u dětí starších jednoho roku.
Kafrový alkohol má výrazný hřejivý účinek, proto se nejvíce používá ve formě roztoku na obklady. U dětí do pěti let je však fyzioterapie kontraindikována. U zánětu středního ucha u dítěte jsou jakékoli tepelné postupy nebezpečné, protože mohou zhoršit průběh onemocnění.
Použití hřejivých obkladů je možné pouze u starších dětí ve fázi rekonvalescence. Ve formě bavlněné turundy namočené v roztoku je povoleno používat kafrový alkohol při prvních příznacích zánětu středního ucha u dětí. Vzhledem k nebezpečí a výraznému oteplovacímu účinku drogy jsou však takové postupy indikovány pouze u dětí po 12 letech.
Kafrový alkohol by neměl být vkapáván do ucha dítěte, protože tento postup může způsobit popáleniny.
Porušená celistvost kůže je kontraindikací pro použití dráždivé látky, proto se tento lék nerozšířil s otitis externa a poraněními kůže.
Navzdory široké oblibě externích prostředků, vzhledem k jejich dostupnosti, v současné době existuje dostatečné množství moderních léků, které jsou méně nebezpečné a mají pohodlnější formu uvolňování. Mnohé z nich jsou navíc schváleny k použití již od prvních dnů po narození dítěte.
