Kongesce ucha během těhotenství je příznakem, který signalizuje výskyt fyziologických a patologických změn v těle. Zpravidla se nepohodlí vyskytuje v prvním a druhém trimestru těhotenství a je z velké části způsobeno hormonální nerovnováhou. Rychlá restrukturalizace těla spojená se změnou fyziologických procesů ovlivňuje krevní tlak, imunitu a krevní mikrocirkulaci v hlavních částech sluchového orgánu.
Během těhotenství jsou v ženském těle pozorovány změny, které mají za následek zvýšení hydrostatického tlaku v buňkách (turgor). Právě z tohoto důvodu si mnoho těhotných žen stěžuje na otoky končetin a sliznic v orgánech ORL. To nevyhnutelně vede k rozdílu vnějšího a vnitřního tlaku na bubínek, který se stává příčinou ucpání ucha.
Anatomie ucha
Proč se uši během těhotenství ucpávají? Chcete-li odpovědět na otázku, musíte pochopit strukturální rysy lidského ucha, které se skládá ze tří hlavních částí:
- ušní labyrint (půlkruhové kanálky, vestibul, kochlea);
- střední ucho (bubínková dutina, eustachovská trubice, sluchové kůstky);
- vnější ucho (vnější zvukovod a ušní blána).
Bubenná dutina je oddělena od vnějšího zvukovodu vzduchotěsnou ušní membránou. Podílí se na zesilování zvukových signálů vstupujících do sluchového analyzátoru. Normální fungování membrány je možné pouze v případě stejného tlaku na ni ze zevního a středního ucha.
Vyrovnání tlaku na bubínek zajišťuje Eustachova trubice, která spojuje střední ucho s nosohltanem. Během polykání nebo zívání se svaly zodpovědné za otevření ústí sluchové trubice stahují. Při otoku sliznice v nosohltanu dochází k ucpání zvukovodu, což vede k porušení jeho provzdušňovací funkce. V důsledku toho vzniká ve středoušní dutině podtlak, v důsledku čehož atmosférický tlak tlačí na ušní membránu, což vede k jejímu natažení. Člověk tak zažívá nepohodlí spojené s pocitem ucpanosti v uších.
Etiologie
Odborníci poznamenávají zajímavou skutečnost: během těhotenství si většina žen stěžuje na nepohodlí v pravém uchu. Proč mají těhotné ženy ucpané uši? Podle lékařů je výskyt nepříjemného příznaku nejčastěji způsoben následujícími důvody:
- hypotenze;
- anémie z nedostatku železa;
- narušený krevní oběh;
- hypertenze;
- snížená reaktivita imunitního systému;
- hormonální nerovnováha;
- nadváha;
- hypodynamie.
Důležité! Zácpa v uchu může být známkou ušní patologie vedoucí k rozvoji ztráty sluchu. Pokud se objeví problém, je vhodné absolvovat vyšetření u otolaryngologa.
Ztráta sluchu spojená s přetížením uší se během těhotenství vždy nevyskytuje. Odborníci nevylučují pravděpodobnost ušních patologií v důsledku závažnějších systémových poruch.
Hormonální nerovnováha
Nepohodlí v uchu během těhotenství se nejčastěji vyskytuje v důsledku hormonálních změn v těle. V důsledku intenzivního vývoje plodu a tvorby placenty se zvyšuje sekrece estrogenu a progesteronu. Ženské hormony ovlivňují rychlost vylučování přebytečné tekutiny z těla, což vede ke zvýšení buněčného turgoru a otoku sliznic.
Otok nosohltanu vede k ucpání ústí zvukovodu a rozvoji vazomotorické rýmy. Pokud jsou uši během těhotenství ucpané, znamená to zvýšení rozdílu tlaku ve středním a vnějším uchu. V důsledku toho ušní membrána vyčnívá do bubínkové dutiny, což vede k jejímu protažení. Při průchodu zvukového signálu membrána prakticky nezažívá vibrace, v důsledku čehož vzniká pocit přetížení.
Tlakové rázy
Pokud je ucho během těhotenství ucpané, může to signalizovat prudký nárůst krevního tlaku. Přibližně ve 13. týdnu vývoje plodu se objem cirkulující krve v těle ženy zvyšuje 3x. To klade další stres na detoxikační orgány. Fyziologické změny vedou k vysokému krevnímu tlaku, který může napínat stěny cév.
Hypertenze je jednou z hlavních příčin sluchového nepohodlí. V důsledku zvýšení tlaku se zvyšuje vaskulární permeabilita, což nevyhnutelně vede k edému tkáně. Vnitřní průměr sluchové trubice, která je odpovědná za ventilaci středního ucha, je pouze 2 mm. Pokles jeho lumen vede k vytvoření vakua v bubínkové dutině.
Asi u 30 % žen na konci prvního trimestru těhotenství odborníci diagnostikují arteriální hypotenzi (hypotenzi). Zpravidla je asymptomatická, ale v případě poklesu perfuze orgánů se může ucpání ucha stát projevem patologie. Rozvoj hypotenze je spojen s tvorbou hormonu, který tlumí činnost hypofýzy. Na začátku druhého trimestru těhotenství začíná placenta produkovat hormony, které pomáhají snižovat množství presorických látek v těle ovlivňujících krevní tlak.
Snížená imunita
Důvodem nepříjemných pocitů v uších může být snížená reaktivita těla. Oslabení imunitního systému je podle lékařů „vynuceným opatřením“ nezbytným pro normální vývoj plodu. To výrazně snižuje riziko odmítnutí oplodněného vajíčka, což následně vede k potratu nebo předčasnému porodu.
Při implantaci vajíčka se v krvi zvyšuje hladina glykoproteinu hCG, což přispívá k deaktivaci ochranných buněk, což snižuje riziko odmítnutí plodu. Tím se prudce snižuje odolnost organismu, což je hlavní důvod pro vznik patogenní flóry v orgánech ORL.
Poruchy imunitního systému přispívají k rozvoji infekčních onemocnění dýchacích cest, mezi které patří:
zánět hltanu;- sinusitida;
- zánět hrtanu;
- bronchitida;
- zánět mandlí;
- rýma;
- tracheitida;
- zápal plic;
- sinusitida.
zánět hltanu;S progresí většiny výše uvedených patologií je pozorován zánět nasofaryngeální sliznice. Kromě toho snížená odolnost těla vede k rozvoji ušních patologií, jako je tubootitida, zánět středního ucha, labyrintitida atd. Pokud jsou uši během těhotenství zablokovány v důsledku vývoje infekčního onemocnění, léčba se provádí v nemocnici.
Vlastnosti terapie
Zásady odstranění patologického stavu jsou do značné míry určeny důvody, které vyvolaly vznik nepohodlí v uších. Nepříjemný příznak během těhotenství můžete zastavit takto:
- medikamentózní terapie - pomáhá eliminovat otoky ve slizničním epitelu a ložiska zánětu vznikající z infekčních lézí orgánů ORL. Léčba onemocnění ORL během těhotenství zahrnuje použití léků s minimálním ototoxickým účinkem;
- fyzioterapie - normalizuje krevní oběh v orgánu sluchu a tlak na ušní membránu. Pro zmírnění pocitu přetížení, foukání podle Politzera, elektrokoagulace, magnetoterapie atd.;
- chirurgická léčba - používá se k odstranění nádorů, abscesů a granulací v orgánu sluchu, což vede k výskytu audiologických poruch.
Během těhotenství neprovádějte samoléčbu. Nevhodné užívání antibiotik, cytostatik a vazokonstriktorů může způsobit abnormální vývoj plodu.
Speciální cvičení
Pokud je ucho během těhotenství ucpané, co dělat? V případech, kdy je nepohodlí způsobeno cestováním letadlem, náhlou změnou polohy těla nebo výletem v dopravě, můžete pomocí jednoduchých cvičení obnovit normální tlak na membránu:
- přitiskněte křídla nosu na chrupavčitou přepážku a po uzavření úst se snažte vydechnout nosem;
- štípněte si nos prsty a udělejte několik polykacích pohybů; přitiskněte dlaně pevně k uším a prudce je zatáhněte;
- zavřete ústa a nos, provádějte pohyby spodní čelistí: tam a zpět.
Úspěšnost manipulace lze určit kliknutím do ucha. Je však třeba mít na paměti, že prudké vyfouknutí vzduchu nosem může vést k barotraumatu a poškození ušní membrány. Při absenci pozitivního výsledku odborníci doporučují chvíli žvýkat žvýkačku nebo pít vodu. Při polykání by se mělo roztáhnout ústí Eustachovy trubice, v důsledku čehož dojde k obnovení tlaku v bubínkové dutině.
