Rakovina maxilárního sinu: příznaky, příčiny, léčba

Rakovina nosu v jakékoli formě není příliš častá – tuto diagnózu má asi 1 % všech pacientů s rakovinou. Ještě vzácnější formou je rakovina maxilárního sinu, kterou je obtížné identifikovat. Vzhledem ke specifikům lokalizace je skutečně nemožné ji vidět pouhým okem a raná fáze onemocnění je ve většině případů asymptomatická.

Jak se zjišťuje rakovina

Nejčastěji je nádor maxilárního sinu v časném stadiu objeven náhodou, když se na rentgenovém snímku objeví podivné ztmavnutí. Stojí za to mu věnovat zvýšenou pozornost, i když příznaky charakteristické pro onkologická onemocnění stále zcela chybí. A ještě více, pokud má pacient současně pravidelně:

• zakalený zelenošedý hlenovitý výtok z nosu;
• ranní výtok z nosu se stopami nebo krevními sraženinami;
• opakující se krvácení z nosu;
• Potíže s dýcháním nebo překrvení v jednom z vašich nosních cest
• neuralgické bolesti obličejových nervů;
• silné bolesti hlavy, hlavně večer a v noci;
• poškození zrakových nervů, zhoršení zraku;
• prudký pokles imunity, časté akutní respirační infekce a akutní respirační virové infekce;
• ztráta chuti k jídlu, znatelný úbytek hmotnosti bez zjevného důvodu;
• poklesy tělesné teploty, subfebrilní teplota je možná;
• přetrvávající zánět v maxilárních dutinách.

V tomto případě jeden rentgenový snímek absolutně nestačí k přesné diagnóze. Je nutné podstoupit komplexní vyšetření, protože rakovina maxilárního sinu může být tak zákeřná, že ji nezjistí ani histologické studie.

Příznaky lokalizace

Příznaky do určité míry naznačují lokalizaci rakoviny maxilárního sinu, které se stále jasněji projevují, jak otok roste:

• Invaze do nosu a nazofaryngu ukazuje na zadní lokalizaci. Nádor se stává viditelným při rinoskopii jako malý narůžovělý útvar volné struktury, která krvácí při sebemenším dotyku. V souladu s tím má pacient velmi často těžké krvácení z nosu, krvavé stopy v rýmě, nepohodlí v nose.
• Klíčení do očního důlku. Pokud nádor umístěný v horní části maxilárního sinu roste nahoru, postupně se dostává na sliznici oka podél etmoidního labyrintu a současně ovlivňuje zrakové nervy. V souladu s tím se může vyvinout paralýza motorického nervu, ostrá porucha zraku v důsledku poruchy optického nervu, silná bolest nebo nedostatek inervace v oblasti oka.
• Klíčení do horní čelisti. Možná, když má rakovina v maxilárním sinu nižší lokalizaci. To vede k silným bolestem zubů, otokům jedné nebo obou tváří, těžkým zánětům, uvolňování a ztrátě zdravých zubů. Při poškození trojklaného nervu se může objevit silná bolest v oblasti obličeje nebo úplná necitlivost v oblasti tváří.
• Klíčení do pterygopalatine fossa. Obvykle se vyskytuje s dolní zadní lokalizací novotvaru. Nádor rychle postihuje měkké tkáně a dotýká se maxilárního nervu, což vyvolává velmi silnou bolest, deformaci obličeje a horního rtu, edém a otoky ve tvářích.

Ale to jsou jen obecné případy a symptomy pro ně charakteristické. Ve skutečnosti může rakovina maxilárního sinu poskytnout velmi odlišný klinický obraz, který do značné míry závisí na struktuře a velikosti nádoru, jeho přesné poloze v nosní dutině a individuálních charakteristikách organismu.

Fáze rakoviny

Celkem lékaři rozlišují čtyři hlavní stadia rakoviny. Dokonce pět, protože existuje takzvané „nulté stadium“, ve kterém se nachází pouze jasně lokalizovaná malá oblast kůže s rakovinnými buňkami, které ještě neprorostly do hlubokých tkání. V této fázi se rakovina rychle a úplně vyléčí, problém je pouze v tom, že šance na její nalezení je minimální.

• Fáze 1. Jasně ohraničená lokalizace nádoru, která postihuje pouze měkké tkáně, bez postižení kostí a chrupavek nosu, bez metastáz a přechodu do sousedních orgánů a poškození lymfatických uzlin.
• Fáze 2 Nádor má stále jasné hranice a je lokalizován v oblasti nosu, ale nosní kosti a chrupavka jsou v postižené oblasti. Může se také rozšířit do sinusů sousedících s maxilárním sinem, aniž by to ovlivnilo kosti a tkáně lebky.
• Fáze 3 Novotvar začíná aktivně růst a může být lokalizován v jedné nebo několika oblastech najednou: v periobitální oblasti, na kostech spodiny lební, na zadní kostní stěně, v etmoidálních dutinách a měkkých podkožních tkáních. Krční lymfatická uzlina se zvětšuje v průměru až na 3 cm.
• Fáze 4. Rozděleno na 4A, 4B a 4C. Pro 4A jsou charakteristické všechny příznaky třetího stadia, nicméně lymfatická uzlina dále roste a může dosáhnout až 6 cm v průměru. Nejzávažnější je stadium 4B, nádor postihuje kosti lebky, mozku, nosohltanu, obličejové a zrakové nervy. Ve stadiu 4C jsou cervikální lymfatické uzliny velmi zvětšené, v jiných vnitřních orgánech jsou mnohočetné metastázy.

Je jasné, že dělení na stadia je spíše libovolné, lékařům pouze pomáhá při klasifikaci nádoru a celkovém stavu pacienta. Na základě výsledků kontrolních diagnostických vyšetření se může změnit stadium rakoviny.

Pravděpodobnost uzdravení

Úroveň rozvoje moderní medicíny je taková, že ve většině případů již diagnóza „rakoviny“ není konečným rozsudkem smrti, jako tomu bylo před půl stoletím. Laserové operace, nové techniky chemoterapie a nejmodernější radiologické vybavení umožňují úspěšně zvládnout i nádory v těžko dostupných místech.

V první a druhé fázi je rakovina maxilárního sinu zcela vyléčitelná včasnou a správně zvolenou léčbou. Proto je důležité nezmeškat okamžik, kdy se začne prohlašovat s příznaky netypickými pro obyčejnou ARI nebo sinusitidu. Je lepší nechat se vyšetřit a ujistit se, že žádná nemoc není, než nechat přejít do třetí fáze.

Bohužel stále rozšířené obavy z tradičních metod léčby rakoviny nutí lidi hledat pomoc u jasnovidců a jiných „tradičních léčitelů“, hledat „domácí léky na rakovinu“ na internetu atd. Ano, v ojedinělých případech to funguje, ale ti, kterým tyto metody nepomohly, vám o tom neřeknou – zvítězila nemoc, která jim odřízla život. Proto je lepší překonat strach a důvěřovat lékařům.

Úspěch léčby třetího stupně rakoviny maxilárního sinu do značné míry závisí jak na typu nádoru, tak na oblasti jeho lokalizace. Pravděpodobnost úplného vyléčení neoperovatelného nádoru je mnohem nižší a pokud je možné jej zcela odstranit chirurgicky, šance pacienta se výrazně zvyšují.

I zde je velmi důležité mít odvahu a rozhodnout se správně. Pokud vám lékař doporučí operaci, musíte souhlasit!

Rakovina čtvrtého stadia může být zcela vyléčena pouze v 1-2% případů za velmi příznivého souboru okolností a silného pozitivního přístupu samotného pacienta. V této fázi jsou největším problémem mnohočetné metastázy, které zasáhly vnitřní orgány a imunita značně oslabená onemocněním.

Je nutná velká zkušenost a citlivá intuice lékaře, aby zvolil optimální postup léčby, dietu, dal obecná doporučení a neustále motivoval pacienta k uzdravení.

Hlavní důvody

Neexistují žádné jasně definované důvody, které spouštějí tvorbu rakovinných nádorů v těle. Vše je velmi individuální. Někdo může kouřit celý život a zemřít úplně zdravý, někdo dostane zánět dutin po banální rýmě a pak se objeví otok v nose.

Vědci se přiklánějí k názoru, že člověk má genetickou predispozici k onkologickým onemocněním a jejich vývoj je vyvolán vlivem negativních faktorů:

1. Neustálé podráždění nosní sliznice a vedlejších nosních dutin. Může to být způsobeno agresivními chemikáliemi; tabákový kouř; prašný, špinavý nebo příliš suchý vzduch; stálé nebo příliš silné vystavení alergenům.
2. Chronické zánětlivé procesy. Se slabou imunitní obranou těla různé patogenní mikroorganismy neustále obývají nosní průchody a vyvolávají pomalé zánětlivé procesy. Nejprve je to chronická rýma, pak chronická sinusitida atd. V důsledku toho sliznice atrofuje, její buňky degenerují, tvoří se nezhoubné a někdy i maligní nádory.
3. Karcinogeny. Tak vědci nazývali látky přítomné ve vodě, vzduchu a nekvalitních potravinách. Jsou to sloučeniny těžkých kovů, radioaktivní chemické prvky, toxiny, volné radikály. Jakmile se dostanou do těla, provokují a urychlují růst a vývoj rakovinných buněk.
4. Prekancerózní stavy. Tak se nazývá trvalé poškození sliznice, které může vést k degeneraci buněk na maligní. Patří mezi ně polypy, jakékoli benigní nádory, papilomy, vředy, černé znaménka atd. Takové formace musí být pravidelně sledovány, aby se v případě znovuzrození rakovina zachytila ​​v raném stádiu.

Ohroženi jsou i lidé, kteří se svým povoláním neustále potýkají s toxickými nebo silně zapáchajícími látkami, pracují v dolech, v hutních nebo dřevozpracujících provozech.

Pokud ignorujete bezpečnostní požadavky, téměř všichni mají nemoci z povolání dýchacího systému, které mohou také vyvolat rozvoj rakoviny nosu nebo čelistní dutiny.

Diagnostické metody

Je důležité pochopit, že definitivní diagnózu "rakoviny" může provést pouze onkolog po řadě studií. Rakovinu nelze jednoznačně odhalit ani při vstupním vyšetření, ani na RTG snímku, ani na základě výsledků krevních testů!

Proto, i když má ošetřující lékař podezření, že máte zhoubný novotvar v maxilárním sinu, neměli byste předčasně panikařit. Musíte se uklidnit a podstoupit vyšetření, které zahrnuje následující kroky:

• rinoskopie, důkladné vizuální vyšetření nosních průchodů;
• palpace paranazálních dutin a obličeje;
• vyšetření nádoru pomocí sondy nebo endoskopu s odběrem vzorků tkáně;
• RTG v několika projekcích;
• počítačový tomogram nebo zobrazování magnetickou rezonancí;
• biopsie s následným cytologickým vyšetřením.

Při potížích s konečnou diagnózou nebo lokalizací nádoru v místě, které je pro vyšetření obtížně dostupné, lze provést diagnostickou sinusotomii s odběrem tkáně.

A teprve po všech těchto studiích, stejně jako po řadě laboratorních testů, můžeme mluvit o konečné diagnóze. Navíc, pokud má onkolog podezření na přítomnost metastáz, může být vyžadováno další vyšetření dalších orgánů: MRI hlavy, rentgen plic atd.

Význam diagnostického vyšetření by se neměl podceňovat. Na jejích výsledcích často závisí nejen účinnost léčby, ale i život pacienta. Včas neodhalené metastázy mohou vést k tomu, že po vyléčení rakoviny nosních dutin pacient zemře na rakovinu plic nebo lymfatického systému.

Léčebné metody

Metody léčby rakoviny jsou v každém případě vybírány individuálně. Nejúčinnější možností je úplné zničení rakovinných buněk pomocí laseru nebo klasického chirurgického skalpelu. Po operaci je pro profylaktické účely předepsán kurz radiační terapie, a pokud po dobu 5 let nedojde k relapsu a neobjeví se žádné metastázy, lze pacienta považovat za zcela vyléčeného. Ale takový příznivý výsledek je možný pouze ve stádiích 1-2 rakoviny.

Pozdější stadia vyžadují silný komplexní účinek na nádorové buňky. Zde se již chirurgické odstranění, ozařování a chemoterapie různě kombinují. Příznivý výsledek závisí na mnoha doprovodných faktorech. V nepřítomnosti metastáz je dosti vysoká, v přítomnosti metastáz trvale klesá.

Úspěšnost léčby závisí také na celkovém stavu těla, věku pacienta, přítomnosti chronických onemocnění, náchylnosti ke špatným návykům a především emočnímu rozpoložení.

Bylo zjištěno, že pozitivně smýšlející pacienti snáze snášejí chemoterapii, její negativní důsledky jsou méně výrazné a účinnost je mnohem vyšší než u pacientů, kteří se ponoří do deprese.

Pro rychlé uzdravení je velmi důležitá spolupráce pacienta s lékařem, nikoli jejich odpor. Pokud kompetence lékaře vzbuzuje pochybnosti, požádejte o jeho výměnu. Pokud nerozumíte tomu, jak léčba probíhá a proč jsou předepisovány určité předpisy, požádejte o vysvětlení.

V žádném případě však neprovádějte nezávislé úpravy průběhu léčby bez vědomí lékaře - to může vést k prudkému zhoršení stavu a nepředvídatelným následkům.

Prevence rakoviny

Nejlepší prevencí rakoviny byl a zůstává zdravý životní styl. Bez ohledu na to, jak banální to může znít, ale přestat kouřit a zneužívání alkoholu několikrát snižuje pravděpodobnost onemocnění jakýmkoli typem rakoviny. A opatření zaměřená na posílení imunitního systému a celkové zlepšení organismu prakticky nenechávají zhoubným nádorům šanci se v těle usadit.

Neméně důležité je kvalitní jídlo. Navíc jak pro preventivní účely, tak v průběhu léčby. Měl by obsahovat maximum vitamínů a minerálů a minimum barviv, konzervantů a dalších chemických přísad. Některé z nich nejsou z těla vyloučeny vůbec a hromadí se v průběhu let, což vyvolává výskyt rakovinných nádorů po dosažení kritického množství. Ne nadarmo starověcí lékaři říkali: "Jsme to, co jíme."

Při nuceném pobytu v místnostech s prašným nebo znečištěným vzduchem je nutné používat ochranu dýchacích cest. Ušetříte tak nejen rakovinu, ale i chronická onemocnění dýchacích cest a plic. Rovněž je nutné pravidelně kontrolovat obytné a pracovní prostory na přítomnost alergenů a silných dráždivých látek a pokud možno eliminovat jejich vliv.

Rád bych řekl pár slov o klimatizacích. Moderní modely procházejí protiplísňovou úpravou a dokonce jsou schopny ionizovat vzduch a udržovat jeho vlhkost. Staré klimatizace se ale musí čistit alespoň dvakrát ročně, jinak se z nich mohou stát i provokatéři rakoviny.

A je velmi důležité neprovádět samoléčbu ani před stanovením neuspokojivé diagnózy a ještě více poté. Pravděpodobnost vyléčení rakoviny tradičními metodami je směšně malá. Příležitost ztrácet čas a zhoršovat situaci je obrovská.

Moderní metody diagnostiky a léčby pacientů s rakovinou se nápadně liší od těch, které byly před 20 lety. Proto se vyplatí důvěřovat profesionálům a nevydat se šarlatánům.