U dětí mladších i starších 3 let, které mají nachlazení, může začít zánětlivý proces v dutinách. Sinusitida (neboli zánět vedlejších nosních dutin) se objevuje z různých důvodů a příznaky sinusitidy u dětí se mohou lišit také v závislosti na věku dítěte. Zpravidla se takové onemocnění vyskytuje na pozadí chřipky, spalniček, spály a dalších infekčních onemocnění a je jejich komplikací.
V některých případech může být sinusitida způsobena alergií na určitou dráždivou látku. Zánět dutin u dětí ve věku 3 a více let často vyvolává onemocnění zubů horní čelisti. Rizikovými faktory jsou zakřivení nosní přepážky a vrozená deformita nosních průchodů.
Příznaky
Ve skutečnosti mohou být příznaky sinusitidy u dětí velmi odlišné. Jako klíčová by však měla být uvedena ucpaný nos. U dětí je normální dýchání narušeno, v hlase se objevuje nosní tón. Ke změně vokálního zabarvení dochází, protože dutiny přestávají být řádně ventilovány.
V naprosté většině případů je diagnostikována rýma, která dlouho neustupuje (cca 2 týdny). Může se objevit hojný výtok z nosu - průhledný nebo se nažloutlým nádechem.
Při sinusitidě si děti často stěžují na bolest kolem nosu a hřbetu nosu, jejíž intenzita se v pozdních odpoledních hodinách zvyšuje. Postupně se bolest přestává koncentrovat na kterékoli jedno místo. Pak následují silné bolesti hlavy.
Častým příznakem sinusitidy u dětí je zvýšená tělesná teplota (zpravidla stoupá na subfebrilní hodnoty a nepřesahuje 39 stupňů). Tento příznak je typický pro akutní formu onemocnění, u chronické sinusitidy nemusí být přítomen.
Sinusitida u dětí, jejíž příznaky se prakticky neliší od příznaků u dospělých, bude také doprovázena:
- celková slabost těla;
- zhoršení spánkových vzorců;
- snížená chuť k jídlu;
- pocit sucha v krku;
- těžký suchý kašel (horší v noci);
- možné snížení ostrosti sluchu a čichu.
Pokud jsou dítěti 3 roky nebo méně, mohou být příznaky mírné a poněkud rozmazané v důsledku nedostatečného rozvoje paranazálních dutin. Po 3-4 letech se postupně dokončuje tvorba všech dutin. V tomto případě je projev jasnější.
Typy a formy sinusitidy
Klasifikace sinusitidy je založena na různých kritériích. V závislosti na umístění postiženého sinusu může být sinusitida u dítěte prezentována ve formě sinusitidy, čelní sinusitidy, etmoiditidy a sfenoiditidy. Sinusitida by měla být chápána jako zánět v maxilárních dutinách. Při sfenoiditidě jsou postiženy sfénoidní sinusy. Etmoiditida je zánět etmoidních buněk, frontální sinusitida je zánětlivý proces ve frontálních paranazálních dutinách.
Pokud vezmeme jako základ příčiny nástupu onemocnění, lze sinusitidu rozdělit do následujících typů:
- Traumatický. Zánět se v tomto případě objevuje v důsledku modřin hlavy nebo nosu.
- Virová sinusitida začíná pronikáním různých virů.
- Bakteriální – Zánět vzniká poté, co bakterie poškodí dutiny.
- Plísňová sinusitida je způsobena patogeny.
- Smíšené - typ, při kterém zánět vyvolávají různé druhy bakterií a virů.
- Alergická sinusitida nastává, když tělo reaguje na konkrétní patogen (srst zvířat, pyl, prach atd.).
Pokud jde o formu sinusitidy, může být akutní a chronická. Nejčastěji onemocní akutní formou sinusitidy dvouleté dítě a starší děti. Je charakterizována náhlostí a rychlostí vývoje zánětlivého procesu. Klíčovou příčinou akutní sinusitidy je nesprávná léčba nachlazení a infekčních onemocnění na pozadí výrazně snížené imunity. Doba trvání akutní formy onemocnění nepřesahuje 8 týdnů.
Pokud uplynulo 8 týdnů a příznaky nikde nezmizely, můžeme mluvit o chronické sinusitidě. Příznaky v tomto případě budou méně výrazné než v akutní formě. Navíc mohou na chvíli zmizet (během období remise) a pak se znovu projevit s obnovenou silou.
Diagnostika a taktika léčby
Léčba vždy začíná diagnózou. A na konkrétním roce narození dítěte a celkovém počtu let nezáleží. Správně sestavit rehabilitační kurz je možné pouze po diagnostických opatřeních. Kromě rozhovoru s malým pacientem lékaři předepisují rentgenové vyšetření vedlejších nosních dutin, celkový krevní test a počítačovou tomografii.
Rentgen je méně informativní než CT. Snímek zároveň může ukázat, zda dochází ke ztluštění sliznice a v jakém stavu jsou dutiny. Krevní test umožňuje určit počet leukocytů v krvi, stejně jako rychlost sedimentace erytrocytů. U sinusitidy bude celkový počet velmi vysoký. Počítačová tomografie vyšetří aktuální stav dutin.
Nyní pojďme mluvit o léčbě. Hlavní směry:
- Eliminace příznaků. Symptomatická léčba spočívá v dočasném vyhýbání se venkovním procházkám, zahájení užívání protizánětlivých léků a snížení tělesné teploty. Dále je třeba dodržovat zásadu dostatečného pití tekutin.
- Proplachování nosních cest a užívání léků na zúžení cév. Měli byste pečlivě používat vazokonstrikční léky. Průběh léčby by neměl přesáhnout 7 dní, jinak je vysoká pravděpodobnost přesušení sliznice. Pro děti je nejlepší používat následující léky: "Vibrocil", "Otrivin", "Naftizin", "Nazivin". Co se týče oplachovacích roztoků, doporučujeme dát přednost konvenčnímu fyziologickému roztoku nebo Marimer a Aqua Maris.
- Antibiotická terapie je nutná pouze v případě, že má dítě hnisavou sinusitidu. V žádném jiném případě se antibakteriální činidla nepoužívají. K odstranění ohnisek infekce lékaři předepisují léky ze skupiny amoxicilinu - Hikontsil, Amosin, Amoxiclav.
- Alergická sinusitida může být také léčena léky. Ale místo antibiotik jsou předepsány antihistaminika, například "Desal", "Cetrin", "Zirtek" a některé další.
Chirurgická léčba ve formě punkce (propíchnutí vedlejších nosních dutin a odsátí hnisu) se používá jako poslední možnost, když medikamentózní terapie byla neúčinná.
- Prostředky z arzenálu tradiční medicíny. Pro vytvoření optimálních podmínek pro ventilaci dutin a odtok hlenu doporučujeme použít inhalaci (ale pouze po konzultaci s lékařem). Pro tyto účely jsou žádané odvary z heřmánku, šalvěje, oregana a eukalyptu. Dobře pomáhá inhalace pomocí rozprašovačů a studené inhalace přes jemně nasekaný křen nebo česnek.
Nezapomínejte na prevenci
Bohužel není možné zcela vyloučit možnost sinusitidy u dítěte, ale můžete výrazně snížit riziko zánětu vedlejších nosních dutin. Lékaři doporučují správně a až do konce léčit spalničky, chřipku, spálu, rýmu a další infekční onemocnění.
Je nutné pracovat na posílení imunitního systému. Rodiče se musí ujistit, že dítě vede aktivní životní styl, ráno cvičí a často chodí na čerstvý vzduch. Nezapomínejte na správnou výživu – přidejte do svého jídelníčku potraviny s vysokým obsahem vitamínů a minerálů. Držte se také následujících tipů:
- při prodloužené rýmě vždy vyhledejte lékaře;
- pravidelně větrejte obytné místnosti;
- kontrolovat úroveň vlhkosti v místnosti (nejméně 50-60 procent);
- provádějte mokré čištění každý den;
- zkuste začít otužovat dítě;
- vyhnout se hypotermii.
To vše pomůže výrazně snížit riziko různých forem a typů sinusitid u dětí.
Zlepšení imunity je jednou z nejdůležitějších podmínek zdravého a plnohodnotného života. Dobře fungující imunitní systém je schopen samostatně a účinně bojovat s některými virovými a bakteriálními patogeny.
Vytvořte si doma optimální mikroklima
Doporučujeme vám věnovat pozornost domácímu mikroklimatu. Optimální vlhkost a teplota vzduchu přispívá k rychlému zotavení. Nejvhodnější teplota pro dítě je mezi 18 a 20 stupni. Překročení těchto hodnot je spojeno se zhoršením zdraví. Pokud je teplota v pokojích pod 18 stupňů, může miminko nastydnout.
V létě je povoleno používat klimatizaci a jiná klimatická zařízení pouze v případě, že dítě není v tu dobu na pokoji. V chladném období nepoužívejte topná zařízení příliš aktivně. To může vést ke snížení úrovně vlhkosti a suchosti sliznic v nose a krku.
Jedním z nejdůležitějších ukazatelů je vlhkost. Optimální úroveň je 50 až 70 procent. Příliš suchý vzduch vysušuje sliznici. Nadměrná vlhkost naopak může způsobit rýmu. Udržování terče je celkem jednoduché – pravidelně mokré čištění, kupte si akvárium nebo speciální přenosné zvlhčovače vzduchu.
Nedílnou součástí optimálního mikroklimatu je čistota vzduchu. Nezapomeňte čas od času otevřít okna a vyvětrat místnosti. Zejména by se to mělo provádět nepřetržitě 10 minut před spaním. V létě nemusí být okna vůbec zavřená (pokud to venkovní teplota vzduchu dovolí).
Shrnutí
Dlouhá rýma u dítěte nemusí vždy znamenat nachlazení. Je možné, že to ukazuje na zánět vedlejších nosních dutin. Nemusíte se pokoušet diagnostikovat sami sebe. To není možné udělat doma (bez diagnostických postupů).
Nevykonávejte samoléčbu. Nesprávná taktika může zhoršit klinický obraz a vést ke komplikacím. Léky z arzenálu tradiční medicíny by měly být také používány velmi opatrně a pouze se souhlasem lékaře.
Při prvních příznacích sinusitidy vyhledejte ihned odbornou pomoc – je to to nejlepší, co můžete pro své dítě udělat. Pouze lékař je schopen přesně určit příčinu sinusitidy, předepsat diagnostiku a zvolit rehabilitační kurz s ohledem na věk a individuální vlastnosti dítěte.
