Příznaky a léčba akutní faryngitidy

Bolest v krku je jedním z nejčastějších příznaků onemocnění dýchacích cest; stížnosti na bolestivost, zhoršenou polykáním, pravidelně slyší na recepci terapeuti a otolaryngologové. Jak se nemoc projevuje? Jak se léčí streptokoka u dospělých pacientů?

Co je to streptokoka? Toto je obecný termín, který kombinuje mnoho akutních patologických procesů zánětlivé povahy v oblasti hltanu. Probíhají ve fázích, začínají náhle (akutně), projevy rychle rostou. Všechny akutní zánětlivé léze hltanu lze rozdělit takto:

• infekční;
• neinfekční.

Infekční faryngitida zase může být virová, bakteriální, plísňová. Neinfekční zánět vzniká pod vlivem traumatického faktoru (tepelný, chemický, mechanický agresor), s citlivostí na alergeny. Pro charakter průběhu má velký význam typ poškozujícího faktoru - např. u faryngitidy způsobené respiračním virem je narušení stavu krátkodobé, k uzdravení dochází po pár dnech. Při kontaktu s drsnou chemickou látkou však může oprava tkáně trvat mnohem déle. To vysvětluje rozdíl v závažnosti projevů.

Je také nutné pochopit, co je zánět. Zánětlivý proces je klasifikován takto:

• katarální;
• hnisavý;
• fibrinózní.

Akutní katarální faryngitida je pozorována při infekci viry a některými neinfekčními variantami zánětu - povaha patologického výtoku je převážně slizniční. Při hnisavém zánětu by se mělo myslet na bakteriální infekci. Fibrinózní zánět vyžaduje objasnění přítomnosti orofaryngeální difterie u pacienta.

Stížnosti pacientů

Pohovor s dospělým pacientem za účelem objasnění stížností je nedílnou součástí plnohodnotné prezenční prohlídky v ordinaci lékaře. Pro potvrzení diagnózy je nutné vědět, co pacienta trápí, po jakou dobu přetrvávají patologické projevy. To je důležité pro určení povahy průběhu onemocnění, zjištění významných rysů. Pacient může popsat následující příznaky streptokoky:

1. Bolest v krku.

Bolestivý syndrom je očekávaným jevem, protože onemocnění probíhá jako akutní zánětlivý proces. Povaha bolesti a její závažnost závisí na příčinném faktoru (trauma, infekce, alergen), oblasti postiženého povrchu, typu zánětlivých změn (katarální, serózní, purulentní zánět). Takže s purulentní faryngitidou nelze ignorovat syndrom bolesti a při alergickém zánětu hltanu je bolest zřídka hlavním příznakem. Bolest často vyzařuje do uší.

1. Nepohodlí v krku, kašel.

Vznikají v důsledku suchosti, zánětlivého edému. Pacienti uvádějí mravenčení, škrábání a bolest v krku. Typickým projevem akutní faryngitidy je hltanový kašel – slabý kašel, který je obsedantní a není doprovázen uvolňováním vydatného sputa.

1. Porušení obecné podmínky.

Akutní zánět hltanu způsobuje slabost, bolesti hlavy, únavu a horečnaté reakce. V tomto případě je syndrom intoxikace nejčastěji mírný, horečka zůstává v rámci subfebrilních parametrů (37,1-37,9 °C).

Při posuzování stížností pacienta je třeba mít na paměti, že exacerbace faryngitidy v chronickém průběhu se projevuje stejným způsobem jako akutní forma patologie.

Pacient může zaznamenat neostré, mírné projevy zánětu hltanu, a to i při absenci horečnaté reakce, slabosti. Nepohodlí, "hrudka", sucho v krku jsou pravděpodobně příznaky chronické faryngitidy.

Změny v krku

Dalším stupněm vyšetření pacienta je faryngoskopie (vizuální vyšetření hltanu), která umožňuje porovnat obtíže se zjištěnými objektivními změnami a na základě toho formulovat diagnózu akutní faryngitidy. Symptomy a léčba u dospělých jsou vzájemně propojené pojmy, protože symptomatická terapie, která zmírňuje stav pacienta, je vybírána v souladu s patologickými projevy. Sliznice hltanu při akutním zánětu:

• bobtná, zčervená;
• se stává zrnitý.

Lymfoidní folikuly se zvětšují, zčervenají a mohou se pokrýt plakem. Při záškrtu se objevují plaky hustě přilepené na sliznici, mající šedavý odstín, s faryngomykózou - volné nebo husté bílo-žluté plaky. Viry skupiny herpes vyvolávají výskyt bublinové vyrážky - na stěnách hltanu jsou viditelné načervenalé nebo nažloutlé bubliny, které se přeměňují na malé vředy. U alergické faryngitidy je nejočekávanějším příznakem slizniční edém.

Pokud jde o exacerbaci chronické faryngitidy, můžete také vidět:

• suchost a ztenčení sliznice, hlen viskózní konzistence a kůra s atrofií;
• ztluštění sliznice, zvětšení velikosti lymfoidních folikulů, přítomnost hojné slizniční sekrece s hypertrofií.

Pokud po vyšetření nejsou nalezeny známky chronického zánětu hltanu, ale příznaky neustupují déle, než by u akutního procesu mohly, lze faryngitidu klasifikovat jako subakutní. K vyléčení pacienta je nutné zjistit, s čím je spojen prodloužený průběh onemocnění - k tomu se používají další diagnostické metody (zejména laboratorní).

Domácí léčba

Léčba akutní faryngitidy se zpravidla provádí ambulantně, doma - frekvenci návštěv za účelem opětovného vyšetření určuje ošetřující lékař. Výjimkou může být trauma hltanu nebo některá infekční onemocnění (například záškrt).

Jak léčit streptokok v krku doma? Pacientovi se doporučuje:

1. Odstraňte dráždivé látky ze sliznice hltanu.

Patří mezi ně horké nebo studené, kořeněné, nakládané, tvrdé, s úlomky kostí potravinářské výrobky, alkohol, sycené nápoje, stejně jako suchý studený nebo horký vzduch, chemikálie, tabákový kouř, prach. Je třeba dodržovat mírná omezení hlasové zátěže.

1. Vyrovnejte pitný režim, dodržujte dietu.

Vyplatí se pít dostatečné množství tekutin (čistá voda, čaj, ovocný nápoj), protože to podporuje detoxikaci, zvlhčuje sliznici. Je nutné jíst lehce stravitelné, na vitamíny bohaté potraviny měkké, polotekuté nebo tekuté konzistence.

1. Být v posteli s horečkou.

Pokud teplota stoupne na vysoké hodnoty a stav se prudce zhorší, je třeba upustit od výrazné fyzické námahy a dodržovat klid na lůžku.

K boji proti zánětu se provádí kloktání - užitečný je solný roztok, infuze heřmánku, eukalyptu, měsíčku. Léčivé rostliny jsou schopny poskytnout nejen protizánětlivý, ale také antiseptický účinek. Kloktání by mělo být 5 až 10krát denně. Pokud není alergie, lze malé množství medu nasát do úst.

Příliš časté kloktání v krku může mít nepříznivé účinky.

Krk je možné léčit kloktadlem, ale zároveň nesmíme zapomínat, že příliš svědomité čištění sliznice vede k odstranění hlenu, který zvlhčuje hltan a pomáhá v boji s infekcí.Kromě toho je třeba věnovat pozornost koncentraci základní látky, jejímu účinku. Koncentrovaný fyziologický roztok dráždí a roztoky na bázi sody mohou vysušovat sliznice, a proto nejsou vhodné pro osoby s atrofickou faryngitidou.

Farmakologická činidla

Jaká lékárna může pomoci při zjištění akutní faryngitidy? Léčba se provádí antiseptiky, léky proti bolesti (anestetika), protizánětlivými, antibiotiky, antialergickými léky. Lékař může předepsat každý lék samostatně nebo navrhnout užívání kombinovaných léků, které kombinují několik oblastí působení najednou.

Antiseptika

Jedná se o Chlorhexidin, Geksetedin, Ambazon (Faringosept), léky na bázi jódu - mají antimikrobiální, někdy i antimykotický účinek. Nekombinujte léky obsahující Chlorhexidin s jódovými přípravky.

Anestetika

Lokální anestetika do krku (Lidokain, Benzokain, Tetrakain) pomáhají zmírňovat bolest a nepohodlí, působí po omezenou dobu (do 6 hodin). Neléčí faryngitidu, ale pomáhají zmírnit stav.

Protizánětlivé

Lokální protizánětlivé léky (Flurbiprofen) pomáhají bojovat proti zánětu a snižují intenzitu bolesti. K regulaci teplot nad 38,5 °C se používají systémové protizánětlivé léky (Paracetamol, Ibuprofen).

Antibiotika

Dělí se na lokální (Fusafungin, Bioparox) a systémové (Augmentin, Amoxicilin). Tyto léky jsou indikovány pro bakteriální etiologii faryngitidy, nejsou určeny k samoléčbě.

Antialergické

Jedná se o antihistaminika (Cetirizin, Levocetirizin), kromony (kromoglykát sodný), glukokortikosteroidy (Fliksonase, Beklomethason). Používají se ke zmírnění alergických reakcí, předepisuje je pouze lékař.

U akutní faryngitidy je nejčastěji indikována lokální terapie - kloktání, výplachy aerosoly, resorpce pastilek, tablet, pastilek.

Užívání léků uvnitř ve formě tablet nebo injekčních léků se používá pro akutní hnisavý zánět hltanu, alergickou faryngitidu, jakož i pro těžký průběh jakékoli formy zánětlivého procesu.