Příčiny adenoidů u dětí jsou velmi rozmanité a v každém případě je poměrně obtížné izolovat nějakou konkrétní.
Faryngální spolu s dalšími mandlemi (palatinovou, lingvální a tubární) tvoří lymfoidní prstenec. Hraje obrovskou roli při ochraně těla před pronikáním mikrobů.
Za normálních podmínek je amygdala malá, ale pod vlivem nepříznivých důvodů dochází k hyperplazii tkáně.
Odkud pocházejí adenoidy?
- lymfaticko-hypoplastická diatéza, která je charakterizována růstem amygdaly a systémovou lymfadenopatií;
- endokrinní dysfunkce (hypotyreóza);
- intrauterinní infekce;
- období tvorby imunitní reaktivity;
- užívání léků během těhotenství;
- toxické látky, záření;
- chronická ložiska infekce (sinusitida, tonzilitida, faryngitida);
- akutní infekce (ARVI, šarla, zarděnky);
- specifické infekce (tuberkulóza, syfilis);
- hypovitaminóza;
- alergické reakce;
- nesprávná výživa;
- nepříznivá ekologická situace.
U dětí se adenoidy často vyvíjejí paralelně s častou tonzilitidou. Kvůli zvýšené infekční zátěži se amygdala nedokáže vyrovnat s opozicí a začíná růst.
Postupem času je to hyperplastická lymfoidní tkáň, která se stává chronickým ohniskem infekce a udržuje mikroby v jamkách a záhybech.
Diatéza u dětí
Lymfaticko-hypoplastická diatéza je u dětí velmi častá, ale ne všichni rodiče vědí, že dítě má takové rysy lymfatického systému. Adenoidy u dětí s diatézou jsou poměrně běžné. Vývoj diatézy nastává v důsledku hyperplazie lymfoidních tkání a narušení endokrinních žláz.
V těžkých případech se patologie projevuje thymomegalií, což znamená zvýšení velikosti brzlíku. To je zaznamenáno v 80% případů diatézy. Normálně se brzlík zvětšuje až do puberty a postupně začíná atrofovat. U diatézy je její zpětný vývoj extrémně pomalý.
Na jednu stranu by se zdálo, že více buněk lymfatického systému – silnější ochrana. Tento názor je ale chybný. Velké množství buněk, které tvoří tkáň hyperplastické mandle nebo brzlíku, jsou nezralé struktury. Z tohoto důvodu nejsou schopny plnit ochrannou funkci.
Přesné příčiny diatézy nebyly dosud stanoveny. Poměrně často se zaznamenává u oslabených a předčasně narozených dětí. Významnou roli hraje chronická endokrinní dysfunkce a patologie porodu u matky (předčasný výtok vody, hypoxie plodu, porodní slabost).
Neexistují žádné specifické příznaky, které by umožňovaly podezření na patologii. Existuje pouze mnoho fyziologických a patologických znaků, které nepřímo indikují poruchy v lymfatickém systému. Děti mají:
- nadváha, zatímco plnost dítěte je patrná od narození;
- jemná kůže, bledost;
- zvýšené pocení, vlhkost v dlaních, nohou;
- letargie, nečinnost;
- podrážděnost;
- ucpaný nos, potíže s polykáním;
- nepozornost, snížená školní výkonnost;
- časté alergie, obstrukční bronchitida.
Pomocí ultrazvukového vyšetření lékař odhalí nárůst všech orgánů, které mají lymfoidní tkáň. Obvykle je podezření na diatézu po identifikaci adenoidů, takže rodiče se nejprve setkávají s příznaky adenoiditidy.
Pokud se amygdala při absenci akutní infekce v těle zvětší, představte si, co se stane s nachlazením nebo chřipkou. Především trpí sluch a dýchání nosem, protože výrůstky se stávají edematózními a blokují lumen sluchové trubice a nosní průchody.
Hypovitaminóza
Dalším důvodem pro adenoidy je nedostatek vitamínů. Stavy nedostatku vitamínů vznikají v důsledku nevhodné výživy, nesprávného vaření, malabsorpce a zvýšené konzumace vitamínů. Sladkosti a pečivo milované dětmi, kromě potěšení, nepřinášejí žádný užitek. To samé se nedá říci o ovoci, zelenině, rybách a mléčných výrobcích.
Ve stresu (zkoušky, soutěže) se potřeba vitamínů zvyšuje o více než polovinu. Totéž platí pro chladné období.
Co je třeba udělat, aby se zabránilo hypovitaminóze, a tím se snížilo riziko adenoidů?
- jíst dostatek bílkovin, čerstvé zeleniny a ovoce;
- omezit používání tuků, muffinů;
- kontrolovat fyzickou aktivitu;
- včas léčit onemocnění trávicího traktu a endokrinních žláz;
- trávit dostatek času venku a na slunci ráno a večer.
Kritická období dětství
Lymfoidní formace se mohou zvýšit během období snížené imunity, kdy se tělo dítěte stává zranitelným:
- první dvě menstruace procházejí v prvním roce života. Organismus se nejprve setkává s mikroby. Ochranu v tomto případě zajišťují mateřské protilátky. Při častých útocích patogenů se objevují primární defekty imunity;
- třetí období trvá druhý rok života, kdy již není přítomna mateřská ochrana a nezralá imunita se snaží s infekcí vyrovnat sama. Období je charakterizováno virovými a bakteriálními onemocněními;
- čtvrté kritické období připadá na 4-6 let. Vyznačuje se častými atopickými a autoimunitními onemocněními. Právě tato doba je považována za nejnebezpečnější pro hyperplazii lymfoidních formací.
Zdůrazňujeme, že i když je imunita dětí nedokonalá, je stále schopna odolat mnoha mikrobům. Selhání v jeho práci nastává v důsledku negativního dopadu provokujících faktorů (špatná výživa, životní podmínky, těžká fyzická aktivita).
Chronické infekce
Při prodloužených infekčních patologiích je pozorován zvýšený objem lymfoidní tkáně. V boji proti mikrobům procházejí lymfoidní struktury, jako jsou mandle, určitými změnami. Jsou spojeny s hypertrofickými procesy v mandlích, kvůli nimž je narušena jejich funkce.
Tato reakce lymfatického systému je pozorována u chronické tonzilitidy, faryngitidy, sinusitidy a kazu. Patogenní mikroorganismy se skrývají v mezerách a záhybech sliznic a podporují zánětlivý proces.
Symptomaticky není vždy možné podezření na adenoidy, protože při normálním vyšetření není faryngální mandle viditelná a klinické příznaky se překrývají s projevy faryngitidy nebo sinusitidy.
Tendence k adenoidům je největší u dětí, které mají následující příznaky:
- bolest v krku při polykání nebo mluvení;
- pocení v orofaryngu;
- suchý typ kašle;
- subfebrilní hypertermie;
- celkové příznaky intoxikace (nevolnost, ospalost).
Za zmínku stojí také skupina dětí s častým ARVI, tonzilitidou, zejména chronickým průběhem. K patologickým změnám dochází nejen na sliznici orofaryngu, ale také na palatinových a hltanových mandlích.
Pokud má dítě nazální kongesci na pozadí faryngitidy, která po dlouhou dobu nezmizí, stojí za to konzultovat s lékařem přítomnost adenoidů.
V tomto případě se léčba provádí komplexní, zaměřená na snížení velikosti adenoidů a dezinfekci chronických ložisek infekce v nosohltanu a hltanu. Vzhledem k věku pacienta, závažnosti chronického onemocnění a stupni hypertrofie mandlí může lékař předepsat:
- antibakteriální látky (podle výsledků antibiotikogramu);
- oplachování hrdla roztoky s antimikrobiálním, protizánětlivým účinkem, stejně jako mytí mezer ve zdravotnickém zařízení. To vám umožní eliminovat infekci a snížit závažnost intoxikace. Postupy se provádějí s furacilinem, miramistinem, chlorhexidinem nebo sodou;
- mytí nosních dutin. K tomuto účelu se používá mořská voda (aqua maris, bez soli) nebo bylinné odvary (heřmánek); antihistaminika (klaritin, loratadin) ke snížení otoku tkání;
- lymfotropní homeopatické léky (lymfomyosot); vitamínové a minerální komplexy.
Alergická predispozice
Děti s častými alergiemi často trpí adenoidy. Alergeny je několik faktorů najednou, například vlna, citrusové plody, některé léky, pyl a hygienické prostředky. Alergie se projevuje jako lokální příznaky ve formě vyrážky, svědění, slzení, výtoku z nosu, zarudnutí a otoku kůže a také celkovými příznaky. Dítě může mít mírnou horečku, kýchání, kašel a malátnost.
Sklon k alergii se projevuje i ve formě lymfadenopatie, proto jsou u alergiků často zjištěny adenoidy. Pro zmírnění stavu je nutně vyloučen kontakt dítěte s alergenem, po kterém jsou předepsány různé léky:
- sorbenty (enterosgel, atoxil);
- antihistaminika (erius, suprastin), které snižují přecitlivělost organismu;
- hormonální léky (v těžkých případech);
- lymfotropní činidla (lymfomyosot).
Pro urychlení eliminace a zabránění další absorpci alergických produktů lze provádět klystýry a předepisovat vydatný nápoj.
Příčiny adenoidů
Proč mělo dítě zvětšené adenoidy? Tato otázka zajímá mnoho rodičů, když lékař diagnostikuje "adenoidy".
Někteří jsou zmateni, co by mohlo být důvodem, protože výživa je normální a dítě nebývá často nemocné a adenoidy se odněkud objevily. Existuje mnoho faktorů, které vedou k proliferaci lymfoidní tkáně.
Analyzovali jsme nejčastější důvody. Nyní uvádíme, co dalšího může vyvolat patologii:
- genetická dědičnost. Kam bez toho můžeme jít? Predispozice k některým nemocem se může přenášet z generace na generaci a prakticky nic nemůže přetrhnout řetěz. Jediným východiskem je dodržování preventivních opatření doslova od narození dítěte, které sníží riziko vzniku onemocnění nebo usnadní jeho průběh. Je poměrně obtížné vyhnout se výskytu adenoidů, pokud jsou přítomny u obou rodičů;
- vrozené nebo získané patologické stavy spojené s imunodeficiencí. To platí pro období nitroděložního vývoje, kdy přenesené infekční nemoci u těhotné ženy, špatné návyky a užívání některých léků mohou narušit kladení a tvorbu orgánů, včetně imunity;
- onemocnění oběhového systému, kdy jsou v krvi detekovány nezralé formy buněk, které nejsou schopny plnit své funkce;
- snížená imunita po prodělaných infekčních onemocněních, například planých neštovicích nebo spalničkách;
- častá hypotermie, SARS nebo tonzilitida;
- onemocnění dýchacího systému systémové autoimunitní povahy, například cystická fibróza;
- anomálie ve vývoji obličejového skeletu, nosní přepážky a průchodů;
- překrmování dítěte vede k pravidelné regurgitaci přebytečného jídla. Kyselina má dráždivý účinek na sliznici nosohltanu, způsobuje změny v ní a na mandlích;
- nepříznivé podmínky prostředí. To platí pro prašnost, suchý vzduch a znečištění průmyslovým odpadem. Navíc v podmínkách vysoké vlhkosti, kdy není místnost větrána, se zvyšuje riziko infekčních onemocnění.
Samostatně se rozlišuje idiopatická hyperplazie mandlí, kdy při absenci vlivu negativních faktorů a doprovodných onemocnění dochází k lymfoidní proliferaci.
Prevence adenoidů
Aby adenoidy neměly odkud pocházet, je nutné dodržovat jednoduchá doporučení:
- zvýšená imunitní obranyschopnost. K posílení imunity dochází v procesu otužování organismu. Provádí se otíráním teplou vodou a pravidelnými procházkami na čerstvém vzduchu;
- omezení komunikace s lidmi trpícími infekční patologií. Během epidemie musíte být obzvláště opatrní, proč se znovu vystavovat infekci;
- jíst čerstvou zeleninu, ovoce, mléčné výrobky, ryby, maso a cereálie;
- rekreace sanatoria v horských, lesních nebo mořských oblastech;
- sportovní aktivity a dechová cvičení;
- pravidelné návštěvy zubaře;
- včasná léčba chronických infekcí.
Silnou imunitou dítěte není jen jeho zdraví, ale klid a radost rodičů.
