Procesy probíhající v ženském těle jsou z velké části určeny hormonální aktivitou gonád. Různé fáze menstruačního cyklu nastavují obecné pozadí pro fungování orgánů a systémů, které se mění s posunem koncentrace estrogenu a progesteronu. Slabost, závratě, bolesti hlavy a bolesti srdce během menstruace jsou pravděpodobně příznaky hormonální nerovnováhy v těle, které je třeba odlišit od jiných organických onemocnění kardiovaskulárního systému.
Vztah mezi bolestí srdce a menstruačním cyklem
Menstruační cyklus ženského těla je charakterizován periodickými změnami v tkáních a orgánových systémech způsobenými postupným zvyšováním a snižováním koncentrace pohlavních hormonů. Existují dvě fáze cyklu:
- folikulární (od prvního dne menstruace do ovulace, 14-15 dní), která se vyznačuje minimálním množstvím estrogenu a progesteronu v krvi. V této době roste endometrium dělohy pro budoucí implantaci vajíčka. Uprostřed folikulární fáze stoupá hladina estrogenu, která dosahuje maxima v době ovulace;
- luteální (od okamžiku ovulace do prvního dne menstruace) - dochází ke zvýšené syntéze progesteronu žlutým tělíčkem ve vaječnících.
Další informace o cyklu, jeho obdobích a jejich vlastnostech naleznete ve videu níže.
Výskyt kardialgie (bolest v oblasti srdce) během menstruace nebo v prvních dnech po menstruaci je spojen s nízkou koncentrací estrogenu a progesteronu. Estrogeny poskytují vazoprotektivní ("vaskulární ochranu") funkci proti tvorbě aterosklerotických plátů, které vyvolávají koronární srdeční onemocnění (ICHS).
Hormonální účinek zaměřený na prevenci křečí cévních svalů je realizován blokádou kanálů, které transportují ionty vápníku do svalových vláken pro adekvátní kontrakci.
Navíc byla prokázána přítomnost speciálních estrogenových receptorů v srdci, které určují aktivitu dusíkaté syntázy. Posledně jmenovaný je enzym, který zajišťuje uvolňování oxidu dusnatého, který rozšiřuje patologicky zúžené cévy orgánu. Nízká koncentrace těchto látek přispívá ke vzniku ischemie myokardu ve stresových situacích a rozvoji kardialgie. Charakteristika bolesti v srdci po menstruaci:
- dlouhé, více než 10 minut;
- mačkací charakter;
- doprovázené záchvatem paniky s nedostatkem vzduchu;
- bušení srdce (více než 90 tepů za minutu), pocit přerušení činnosti srdce.
Nástup bolesti v srdci během druhé fáze menstruačního cyklu je vzácnější, protože dostatečné množství estradiolu a estriolu poskytuje kardioprotektivní účinek.
Co dělat s nepohodlím na hrudi v kritických dnech
Výskyt intenzivní bolesti v srdci v jakékoli fázi menstruačního cyklu je alarmujícím příznakem, který vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc.
Když se srdeční bolest objeví v první fázi menstruačního cyklu (prvních 15 dnů po menstruaci), je vyloučen rozvoj ischemické choroby srdeční. Nejčastějším provokujícím faktorem námahové anginy pectoris (jedna z forem ischemické choroby srdeční) je fyzická aktivita. Kardialgie na pozadí hormonálních změn je způsobena:
- emocionální otřes;
- akutní stresové faktory;
- kouření;
- příjem alkoholu.
Nejúčinnější metodou prevence bolesti je úprava životního stylu a prevence situací způsobujících kardialgii.
K odstranění nepříznivého vlivu lability nervového systému, spasmu hladkého svalstva koronárních cév, se používají:
- dusičnany ("Nitroglycerin", "Isoket", "Nitrosorbid") - léky, které zastavují záchvat anginy pectoris, obnovují dostatečný průtok krve koronárními cévami do svalových vláken srdce;
- blokátory vápníkových kanálů ("Amlodipin") - používá se k odstranění vazospasmu;
- sedativa ("Valeriánský extrakt", "Glycizovaný", "Novo-Passit") - používá se pro stresovou etiologii bolestivého syndromu;
- kardioprotektivní léky ("Mildronate") - látky zvyšující odolnost myokardu vůči nedostatku kyslíku.
Kromě toho pravidelné opakování epizod bolesti v srdci před nadcházející menstruací vyžaduje podrobné vyšetření kardiologem, aby se vyloučila organická patologie. Doporučit také laboratorní diagnostiku koncentrace pohlavních hormonů v různých fázích menstruačního cyklu.
Závěry
Výskyt bolesti v srdci u žen v reprodukčním věku je spojen s funkčními výkyvy koncentrace estrogenu v krvi během různých fází menstruačního cyklu. Pravidelné opakování epizod kardialgie naznačuje přetrvávající změny v gonádách ženského těla nebo kardiovaskulární onemocnění, proto se doporučuje konzultace s úzkými odborníky. Bolest se léčí po stanovení diagnózy podle pokynů lékaře.
