Hnisavý zánět mandlí je způsoben stejnými patogenními mikroorganismy jako běžná tonzilitida. Jediným rozdílem je přítomnost malých abscesů na mandlích. I přes nepříjemné a děsivé příznaky onemocnění, doprovázené vysokou tělesnou teplotou a ostrou bolestí v krku, samotná hnisavá angína přímo neohrožuje život pacienta. V tomto případě jsou nebezpečné komplikace, které často vznikají při předčasné nebo nesprávné léčbě.
Nebezpečné komplikace
Kvůli hnisavé angíně v těle se mohou vyvinout různé komplikace spojené s redistribucí bakteriální infekce v různých částech těla.
Je známo, že bakterie, které způsobují bolest v krku, jsou lokalizovány hlavně na mandlích, kde se začínají množit, což vyvolává nástup zánětlivého procesu, který je často doprovázen výskytem abscesů.
Tento jev se nazývá purulentní tonzilitida. Právě v této fázi začíná vývoj infekce v těle.
Hlavní příčiny komplikací jsou:
- pozdní zahájení léčby;
- nesprávně předepsaná léčba, která se ukázala jako neúčinná proti původci infekce;
- různé poruchy imunity.
Komplikace plynoucí z anginy pectoris jsou často smrtelné.
V počáteční fázi rozvoje onemocnění je nutné co nejdříve zahájit adekvátní léčbu, která by měla minimalizovat možnost rozvoje komplikací, protože právě u nich je angína nebezpečná. Rozvoj infekce musí být co nejvíce potlačován, což neumožňuje množení a dalšímu šíření bakterií v těle, způsobujících různá závažná onemocnění. Žádný lékař nebude schopen říci, kam bude infekce pokračovat, který orgán nebo tkáň bude postižena poté, co člověka bolí v krku. Streptokoková nebo stafylokoková infekce může postupně postihnout tělo, v důsledku čehož se rozvinou různá onemocnění. Některé patologie budou pomalé a často přejdou do chronické formy, zatímco jiné se naopak mohou vyvinout tak rychle, že ani vysoce kvalifikovaní odborníci nemohou zachránit člověka.
Léčba anginy pectoris by proto měla začít ihned po stanovení diagnózy, tedy co nejdříve. Mnoho lidí ztrácí drahocenné dny v domnění, že antibiotická terapie by měla být použita až poté, co začnou komplikace.
Musíte také pamatovat na to, že poměrně často léčba komplikací po hnisavé angíně nereaguje na antibiotika.
Za nejčastější komplikace po nesprávné nebo včasné léčbě anginy pectoris lze považovat následující onemocnění:
- revmatismus;
- absces;
- glomerulonefritida;
- chronická tonzilitida;
- otitis;
- sepse.
Revmatismus
Pokud jde o revmatismus, v tomto případě může diagnóza vyvolat nástup onemocnění srdce, kloubů, kůže, které se objevují v důsledku komplikací po angíně. U pacienta se tak může vyvinout revmatické onemocnění srdce, chorea (porucha nervového systému), polyartritida (onemocnění tkání kloubů), zarudnutí kůže.
Důležité! Lékaři se domnívají, že příčinou většiny případů revmatismu jsou komplikace po neléčené angíně.
Revmatická horečka je způsobena toxiny produkovanými bakteriemi, které napadají srdeční sval. Patogenní mikroorganismy se stávají podobnými některým typům srdečních proteinů, takže imunitní systém blokuje všechny proteiny tohoto typu. Taková onemocnění se prakticky neléčí a jsou často smrtelná.
Pacienti sami zřídka spojují příčiny revmatické horečky s následky anginy pectoris. K takovým negativním důsledkům však častěji vede právě nesprávná léčba anginy pectoris. Pamatujte, že jakákoli forma bolesti v krku vyžaduje léčbu antibiotiky.
Při včasné léčbě revmatické horečky lékaři obvykle dávají pozitivní prognózu. V zanedbaném stavu však může léčba trvat několik let.
Abscesy
Další častou komplikací anginy pectoris je výskyt abscesů. Právě abscesy se objevují jako první po angíně, pokud nebyla její léčba provedena správně.
Také tato komplikace se může projevit v přítomnosti hnisu a zánětlivého procesu na mandlích. Pokud se zánět vyskytuje přímo v amygdale, pak se tento jev nazývá intratonzilární absces nebo flegmonózní tonzilitida.
V důsledku výskytu abscesu v nosohltanu dochází k zánětlivému procesu a hromadění hnisu.
Hlavními příznaky této komplikace jsou silná bolest v krku, která vyvolává bolestivost při otáčení hlavy, komplikuje proces polykání a otevírání úst. V takových situacích tělesná teplota často dosahuje vysokých hodnot - až 40 stupňů.
Zánět je lokalizován v oblasti mediastina, což často způsobuje tromboflebitidu a krvácení. Hlavní léčbou abscesů je chirurgická intervence, jejímž účelem je otevření hnisavého abscesu a jeho odvodnění.
Glomerulonefritida
Analogem revmatické horečky je glomerulonefritida. Jediný rozdíl je v tom, že v tomto případě bakterie uplatňují svůj patogenní účinek na ledvinové glomeruly, což vyvolává rozvoj selhání ledvin.
Nejčastěji se toto onemocnění vyskytuje u dětí bez ohledu na věk pacienta v důsledku komplikací po prodělaném hnisavé angíně. Hlavní nebezpečí glomerulonefritidy spočívá v jejím autoimunitním původu, který vyvolává vývoj reakce těla jak přímo na patogenní mikroorganismy, tak na strukturální složky. V důsledku toho se ani při účinném boji s bakteriemi nevyhneme onemocnění ledvin.
Chronická forma onemocnění
Pokud se bolest v krku stane chronickou, pak je v tomto případě často nutné uchýlit se k operaci k odstranění mandlí. Angina se totiž nemůže vyskytovat častěji než jednou nebo dvakrát během roku, zatímco exacerbace chronické formy může nastat poměrně často. Hlavními příznaky tohoto onemocnění jsou časté exacerbace, přítomnost hnisavých zátek na mandlích, chronické zvětšení mandlí. Hlavním rysem chronické tonzilitidy je přítomnost negativního účinku na mandle, ve kterých patogenní mikroorganismy nemění svou lokalizaci, zatímco imunitní systém není schopen s nimi bojovat.
Není-li imunitní systém oslabený, je tělo schopno kontrolovat množení bakterií, zatímco při poruše imunitního systému se bakterie mohou aktivovat a způsobit exacerbaci.
Hlavním nebezpečím tonzilitidy jako komplikace vyplývající z hnisavé tonzilitidy jsou časté recidivy onemocnění, které značně vyčerpává tělo pacienta.
Pokud jde o léčbu, chronická tonzilitida se léčí obtížněji než angína, v tomto případě se nelze obejít bez antibiotik, budete muset použít speciální postupy zaměřené na mytí mandlí a také profylaxi bicilin.
Tato komplikace se nejčastěji vyvíjí u dětí, jejichž rodiče nepodstoupili včasnou antibiotickou terapii, přičemž při léčbě anginy pectoris upřednostňovali výhradně lidové léky.Často ty děti, které měly bolest v krku v raném věku, až do sedmi let, pravidelně trpí hnisavým zánětem v nosohltanu, což často vede k odstranění mandlí.
Otitis
V případě, že se bakterie, které jsou původci hnisavé angíny, rozšíří do Eustachových trubic a dutiny vnitřního ucha, může dojít ke komplikaci v podobě zánětu středního ucha. V této situaci je vyvolán zánět doprovázený ostrými a silnými bolestmi hlavy. Léčba zánětu středního ucha je často komplikována nepřístupností postižených tkání. Také zánět středního ucha se rychle stává chronickým, což vede ke ztrátě sluchu a zvyšuje pravděpodobnost úplné hluchoty.
Tato komplikace je nejnebezpečnější pro malé děti. Pro rodiče i lékaře je totiž obtížné diagnostikovat sluchovou vadu u dítěte, zatímco léčba v pozdních stadiích onemocnění je neúčinná.
Sepse
Následky hnisavé angíny se mohou projevit i formou sepse. Tato komplikace je jednou z nejtěžších nemocí, které se objevují po angíně. K sepsi dochází, když jsou stěny krevních cév poškozeny a patogenní mikroorganismy se přes ně mohou dostat do krevního řečiště. Bakterie, které se šíří krevním řečištěm, mohou vstoupit do jakékoli části těla a způsobit četná ložiska zánětu.
Pokud se sepse vyskytuje v akutní formě s hnisavou bolestí v krku, pak se tento proces nazývá septický šok. Navíc se nemoc může rozvinout během několika dní a je většinou nevyléčitelná. Existují případy chronické infekce, ale toto onemocnění je také obtížné léčit a neustále postupuje. V procesu rozvoje sepse je tělo pacienta neustále ovlivněno abscesy, charakteristickým příznakem je nevolnost, zvracení, dehydratace, nestabilní práce různých orgánů a systémů.
Důležité! S rozvojem sepse musí být pacient co nejrychleji umístěn do intenzivní péče pro neodkladnou lékařskou péči.
V důsledku těžké intoxikace těla může pacient vyvinout streptokokový šok. U anginy je však taková komplikace nepravděpodobná, nejčastěji k ní dochází u rozsáhlejších abscesů.
Závěry
Ukazuje se, že především hnisavá tonzilitida je nebezpečná s možnými komplikacemi. Proto by proces léčby tohoto infekčního onemocnění měl spočívat v prevenci těchto komplikací.
Za tímto účelem je nutné použít antibiotika, jejichž působení bude zaměřeno na boj proti patogenu.
Důležité! Oplachování, cucání pastilek, používání topických sprejů a antiseptik může pomoci snížit bolest při angíně, ale nemůže snížit riziko komplikací.
