Výskyt nachlazení nebo ARI je velmi vysoký v období podzim-jaro. Mezi první projevy patří rýma, bolest v krku, slabost a hypertermie. Mnozí tomu nevěnují pozornost, neberou vážně celé nebezpečí a snášejí nemoc „na nohou“. Když si však po teplotě všimnou bolesti v srdci, začnou se obávat o svůj zdravotní stav, což je naprosto racionální, protože někdy důsledky mírných respiračních infekcí mají těžký dopad na výkon srdce.
Vliv zvýšení teploty na kardiovaskulární systém
Téměř všechny virové a bakteriální infekce se vyskytují se syndromem těžké intoxikace, který zahrnuje vysokou tělesnou teplotu, slabost, bolesti hlavy a závratě. Kardiovaskulární systém okamžitě reaguje na teplo - srdeční frekvence se zvyšuje (u dospělých o 8-10 úderů / min, u dětí - 10-15 úderů / min na stupeň), rozšiřují se periferní cévy, v důsledku čehož kůže zčervená a je na dotek teplejší. To je nezbytné pro kontrolu termoregulace: pro zvýšení přenosu tepla přes kůži. Kombinace teploty a vysoké srdeční frekvence je obranným mechanismem těla.
Proč jsou bolesti v srdci?
Se zvýšením teploty a intoxikací lidské orgány a systémy pracují ve zvýšeném režimu, aby zajistily životní funkce. Srdce zvláště silně reaguje na změny homeostázy. Tyto procesy výrazně zvyšují zátěž myokardu:
- virová nebo bakteriální intoxikace - zvyšuje srdeční frekvenci (bolest srdce s angínou - čtěte zde);
- hypertermie, která mění reologii krve (zvyšuje viskozitu a hustotu);
- změna vaskulárního tonusu s teplotními skoky;
- metabolická nerovnováha na pozadí změn fyzikálních parametrů vnitřního prostředí (T, tlak, puls).
Všechny výše uvedené faktory jsou příčinou bolesti srdce během horečky, protože se zvyšuje zátěž orgánu, který nemůže přijímat dostatek výživy a kyslíku, zatímco je ve stavu ischemie.
Stává se, že nachlazení probíhá bez hypertermie a někdy dokonce s nízkou teplotou (až 35 stupňů), ale se zbytkem typických příznaků: rýma, bolest hlavy, kašel nebo bolest v krku. Nebezpečným znakem je výskyt tachykardie s nachlazením bez horečky, protože takový jev hovoří o srdeční slabosti, ischemii myokardu nebo infekčních patologiích, které to způsobují.
Jak diagnostikovat
Když se po vysoké horečce nebo při nachlazení objeví bolest v srdci, okamžitě se poradí s lékařem, protože je to jak známka intoxikace, tak první signál nebezpečných onemocnění: myokarditida, perikarditida, revmatická horečka.
Nejprve lékař provede důkladný odběr anamnézy onemocnění, vyšetří, předepíše vyšetření: celkový rozbor krve a moči, biochemický profil (celkový protein a jeho frakce, AST, CPK, kreatinin, urea), elektrokardiogram. V případě potřeby doplnit diagnostiku o echokardiografii, rozbor na průkaz protilátek proti streptokoku, RTG hrudníku.
Diferenciální diagnostika:
- Akutní revmatická horečka - systémové onemocnění s převládající lézí kardiovaskulárního systému způsobené β-hemolytickým streptokokem skupiny A:
- dříve přenesená angina pectoris;
- zvýšená tělesná teplota, bolest v oblasti srdce, tachykardie, slabost;
- možný výskyt artralgie, chorea;
- auskultační - patologický hluk;
- laboratorní diagnostika - zvýšení ESR, leukocytóza, zvýšená hladina C-reaktivního proteinu, zvýšené titry antistreptolysinu-O;
- EKG - poruchy rytmu a vedení, prodloužení P-Q intervalu;
- na ECHO-KG - patologie srdečních chlopní.
- Myokarditida - zánět svalové membrány virové, bakteriální nebo plísňové povahy. Existují také varianty onemocnění bez patogenu: autoimunitní, aseptické a toxické. Hlavními příznaky v těchto případech jsou intoxikace, horečka, slabost a dušnost, bolest v srdci bolestivého a pálení. Stav vyžaduje hospitalizaci a dlouhodobé ambulantní sledování:
- stížnosti na dušnost, bolest v oblasti srdce, nesouvisející s námahou;
- auskultace - oslabení tónů, arytmie, snížení síly pulsace ve vrcholu srdce;
- laboratorní změny - zvýšení LDH, CPK, AST, zvýšení ESR, C-reaktivní protein, leukocytóza;
- na EKG - poruchy rytmu ve formě tachykardie, extrasystoly, fibrilace síní, změny vlny T;
- kardiomegalie na rentgenu.
- Perikarditida - zánětlivý proces osrdečníku, který je často spojen s hromaděním tekutiny v jeho dutině. Patologie je charakterizována několika příznaky, které ji pomáhají jasně podezřívat a diagnostikovat. Patří sem bolesti v dolní části hrudní kosti, jejichž intenzita se mění se změnou polohy těla; "křupavý" hluk během poslechu srdce; typická póza pacienta - "modlící se beduín":
- vyvolané virovými a bakteriálními infekcemi;
- stížnosti na slabost, tupou bolest za hrudní kostí, která vyzařuje do paží a zesiluje v poloze na zádech;
- laboratorní diagnostika - nespecifické změny charakteristické pro zánětlivá onemocnění;
- RTG - zvětšený stín srdce, vymizení pasu.
4. Endokarditida - zánět vnitřní výstelky (vzácná situace). Častější je u injekčních uživatelů drog kvůli neustálé infekci intravaskulárního prostoru. Nemoc způsobuje těžkou intoxikaci, vysoké teploty, vážné hemodynamické poruchy. Léčebný plán zahrnuje antibiotika rezervní skupiny.
Závěry
Virové nebo bakteriální onemocnění, které je doprovázeno příznaky intoxikace, vyžaduje léčbu a dodržování všech doporučení lékaře, včetně šetrného způsobu činnosti. Na pozadí zvýšené teploty se objevují poruchy ve fungování srdce spojené s poškozením jeho svalového a vodivého systému. Včasná diagnostika a léčba nachlazení předchází komplikacím z kardiovaskulárního systému. Pokud vám byla diagnostikována ARVI a poté došlo k nepohodlí v hrudníku, přečtěte si náš článek na téma "Bolest v srdci s ARVI".
