Chronická hypertenze

Definice

Arteriální hypertenze je nejoblíbenější patologií kardiovaskulárního systému, při které má člověk zvýšený krevní tlak. Je diagnostikována u lidí různého věku, i když starší lidé jsou k ní nejvíce náchylní. Chronická hypertenze je zdravotní stav, který vyžaduje léčbu po zbytek vašeho života. Kromě toho zákeřnost této patologie spočívá v tom, že vyvolává mnoho nových nemocí.

Normální hodnoty krevního tlaku nejsou vyšší než 120 mm Hg. Art.(horní) a 80-90 mm Hg. Umění. (dno). Pokud jsou naměřené hodnoty vyšší než 140/90 mm Hg. Art., pak musíte navštívit lékaře, protože to může být začátek chronické hypertenze. S hodnotou krevního tlaku vyšší než 140/90 mm Hg. člověk již začíná pociťovat charakteristické příznaky.

Hypertenze je považována za chronickou, pokud má osoba trvale vysoké hodnoty na tonometru, bez ohledu na denní dobu a psychický stav. Toto onemocnění je charakterizováno obstrukcí průtoku krve v důsledku vazospasmu. Je příčinou dysfunkce vnitřních orgánů.

Úkolem tepen a arteriol z nich odbočujících je zásobovat tkáně těla krví, živinami a kyslíkem a žilní cévy vracejí krev zpět. Aby tato cirkulace probíhala normálně, je potřeba energie. Síla, která působí na stěny cév pro průtok krve, je krevní tlak. Záleží na tom, jak srdce funguje. Dysfunkce celého tohoto procesu je projevem arteriální hypertenze. A pokud je trvalé a trvalé, pak se onemocnění nazývá chronické.

Chronická hypertenze může být maligní. Současně krevní tlak vykazuje poměrně vysoké hodnoty a pro takový syndrom je charakteristická rychlá progrese. To se odráží v cílových orgánech. Také malignita takové hypertenze je vysvětlena rezistencí na lékovou terapii. Tento stav se často vyskytuje u mužů ve věku 40-50 let. Maligní hypertenze se vyvíjí u malého procenta pacientů - 0,5-1%. Prognóza takové patologie je nepříznivá, pokud nebyla předepsána adekvátní léčba. V tomto případě dochází k mortalitě během prvního roku u 70 % pacientů. Většina případů byla hlášena z hemoragické mrtvice, renálního a srdečního selhání, aneuryzmatu aorty disekujícího typu.

Existují 2 ukazatele krevního tlaku:

• Systolický tlak, nazývá se také horní. Jedná se o indikátor během systoly, tedy při kontrakci srdce, v době srdečního výdeje.
• Diastolický tlak nebo nižší. Čísla udávají sílu tlaku v okamžiku srdeční relaxace. V tuto chvíli se srdce naplní před dalším výbojem.

Vývojové mechanismy

Přesný důvod, proč se chronické onemocnění rozvinulo, často není možné určit. Ale lékaři to obvykle spojují s faktory, jako je hormonální nerovnováha, nadměrné množství solí v ledvinách a pokud se v krvi nahromadily látky, které vyvolávají vazokonstrikci. Tyto důvody způsobují esenciální hypertenzi, neboli primární. Důležitou roli ve vývoji této formy onemocnění hraje dědičná predispozice.

Hlavní příčinou chronické hypertenze je aterosklerotické cévní onemocnění. Plaky vznikají z přebytku cholesterolu v krvi, ukládají se v cévách, čímž snižují její lumen. V důsledku toho je průtok krve omezen a tlak stoupá.

Chronická arteriální hypertenze je často vyvolána onemocněním ledvin. Takovým mechanismem pro zvýšení krevního tlaku je zadržování nadměrného množství soli. V důsledku toho se tekutina zadržuje v těle a to je spojeno se zvýšením objemu krve, což znamená zvýšení krevního tlaku. Ledviny také vylučují enzym renin, který přímo ovlivňuje krevní tlak.

Feochromycytom je porucha nadledvin, při které se krevní tlak zvyšuje produkcí velkého množství hormonu adrenalinu.

Existují také faktory, které vyvolávají zvýšení krevního tlaku a rozvoj chronické hypertenze:

• Obezita. Usazeniny tuku vyvolávají rozvoj aterosklerózy. Je třeba poznamenat, že každý kilogram navíc přidává 2 mm k hlavnímu ukazateli krevního tlaku. rt st.
• Sedavý způsob života. V tomto případě tělo prochází změnami. Například srdce odstavené námahou funguje mnohem hůř. V důsledku toho se metabolické procesy v těle zpomalují.
• Kouření. Tento zlozvyk negativně ovlivňuje stav cév, vyvolává jejich křeče a poškozuje jejich stěny. V místech těchto lézí se začnou tvořit aterosklerotické pláty.
• Zneužití alkoholu. Alkohol ovlivňuje reologické vlastnosti krve. V důsledku toho krev houstne a pro srdce je těžší ji pumpovat.

Příčinou hypertenzní krize mohou být různé faktory. Poměrně často u lidí s chronickou formou onemocnění dochází k těžkému záchvatu po psycho-emocionálním stresu, konzumaci alkoholu, nesprávném příjmu léků a také v případě, že osoba neužila potřebné léky včas. Také projev hypertenzní krize může být ovlivněn meteorologickými faktory.

Pokud se z nějakého důvodu sníží přívod krve do mozku, tělo zapne své kompenzační mechanismy. Výsledkem je, že krevní tlak stoupá a do mozku je posíláno více krve (než obvykle). Kvůli tomu dochází ke zrychlení srdeční frekvence, stažení cév na dolních končetinách a břišní dutině. V důsledku toho se zhoršují problémy kardiovaskulárního systému a hypertenze se již stává chronickou.

Příznaky

U hypertenze je hlavním příznakem malátnost a slabost. Osoba, která vede aktivní životní styl, má někdy záchvat ztráty síly a závratě. Často lidé připisují tento stav přepracování.

Tato patologie je také charakterizována následujícími projevy:

• Bolest hlavy. Je lokalizován v zadní části hlavy nebo po celém obvodu hlavy. Bolestivý syndrom nezávisí na denní době.
• Hluk v uších.
• Ztmavnutí v očích, které se objevuje přerušovaně a náhle.
• Závrať.

Tyto příznaky se objevují v důsledku skutečnosti, že v důsledku vysokého krevního tlaku jsou postiženy cílové orgány, které jsou na tento stav nejcitlivější. Výše uvedené příznaky mohou naznačovat narušení krevního oběhu v mozku. Jak se situace zhoršuje, objevují se poruchy řeči, dvojité vidění a mouchy v očích, necitlivost končetin.

U lidí s chronickou hypertenzí se stav může čas od času zhoršit. V tomto případě krevní tlak prudce stoupá. Příznaky záchvatu:

• nevolnost a zvracení;
• prudké zhoršení zrakové funkce;
• bolest hlavy různé intenzity;
• bolest na hrudi, tlak;
• dušnost;
• zarudnutí obličeje;
• křeče.

Hypertenzní krize může vést k nebezpečným následkům - mrtvici, mozkovému krvácení, vnitřnímu krvácení.

U chronické hypertenze dochází k deformaci tepen. Pod vlivem různých faktorů se svalové stěny cév výrazně zahušťují a lumen se zmenšuje. Tento stav může aktivně postupovat, pokud nebudete dodržovat doporučení lékařů. To může dokonce vést ke ztrátě zraku.

Změny na srdečním svalu jsou diagnostickými příznaky chronické hypertenze. Nejčasnější a nejčastější jsou hypertrofické změny v levé komoře. Současně se jeho stěna zahušťuje a hmotnost srdce se zvyšuje. Tento stav je velmi nebezpečný, a pokud nezahájíte léčbu včas, může vést k náhlé srdeční smrti, ischemické chorobě srdeční, komorovým arytmiím.

Pokud je v anamnéze hypertrofie levé komory, objeví se následující příznaky:

• při fyzické námaze - dušnost;
• dušnost v noci - srdeční astma;
• otok plic.

V tomto případě se vyvine městnavé srdeční selhání a existuje vysoká pravděpodobnost rozvoje infarktu myokardu a fibrilace komor.

Léčba

Navzdory prevalenci hypertenze by měla být léčba předepsána pouze lékařem na základě individuálních charakteristik těla a diagnózy. Jedno měření krevního tlaku nestačí ke stanovení diagnózy hypertenze. Ale v případech, kdy má osoba indikátor 170/105 mm Hg. Art., bude diagnóza zdůvodněna i při jediném měření. Pokud je indikátor nižší, měl by být tlak pro potvrzení několikrát změřen. K tomu jsou na určitou dobu předepsána měření. Je také důležité zaznamenat indikátor po vypití kávy, během stresových situací a po kouření.

Kromě měření krevního tlaku musí být člověk plně vyšetřen, protože hypertenze, která získala chronickou formu, zanechala stopy na všech orgánech a systémech. Nejprve se vyšetřují oči.

Někdy musí být člověk dokonce hospitalizován. Zpravidla se to děje v těchto případech:

• Pokud není diagnóza zcela stanovena a je nutné provést úplnou instrumentální studii ambulantně. Je důležité určit formu arteriální hypertenze.
• Pokud není možné najít správnou lékovou terapii, a proto se často objevují hypertenzní krize.

Osoba, u které je diagnostikována chronická arteriální hypertenze, musí pochopit, že léčba bude pokračovat po celý život, protože tento typ hypertenze je nevyléčitelný.

Léky

Medikamentózní terapie chronické hypertenze vyžaduje komplexní terapii. Pomocí léků pacient kontroluje svůj stav. Hlavní terapie zahrnuje následující skupiny léků:

• Blokátory vápníkových kanálů.
• Beta a alfa blokátory.
• Blokátory angiotenzinu.
• ACE inhibitory.
• Diuretika

Blokátory vápníkových kanálů pomáhají zastavit příliv vápníku. Zároveň se uvolňují cévní stěny, což přispívá ke snížení krevního tlaku. Adrenergní blokátory působí na nervové receptory umístěné v srdci, toto působení pomáhá normalizovat srdeční frekvenci.

Blokátory angiotenzinu jsou léky, které interferují se syntézou hormonu angiotenzinu a snižují ji. Protože právě tento hormon vyvolává vazokonstrikci a zpomaluje odstraňování solí z těla.

ACE inhibitory působí na hladké svaly, uvolňují tyto svaly, což přispívá k normalizaci srdeční činnosti a snížení krevního tlaku.

Diuretika jsou diuretika, která odstraňují přebytečnou tekutinu z těla, a tím snižují krevní tlak. Chronická hypertenze vzniká v důsledku zvýšení hustoty krve. Snižuje krevní tlak diuretiky vylučováním solí. Nelze je ale užívat samostatně, dávkování musí předepsat lékař. Nekontrolovatelné užívání těchto léků může způsobit dehydrataci. Diuretika thiazidového typu mají kontraindikaci - přítomnost dny. Kličková diuretika nemají žádné absolutní kontraindikace.

Blokátory aldosteronových receptorů se předepisují, pokud má pacient v anamnéze chronické srdeční selhání nebo poté, co prodělal infarkt myokardu. Kontraindikacemi použití těchto léků jsou chronické selhání ledvin, hyperkalémie.

Etnověda

Existuje mnoho tradičních léků, které se používají na hypertenzi. Samozřejmě je nemožné vyléčit nemoc pouze těmito prostředky. Je třeba poznamenat, že tlak můžete snížit použitím:

• Řepa. Tato zelenina je docela účinná a lze ji užívat ve formě šťávy, infuze, užitečné jsou syrové strouhané řepy s medem.
• Používá se černý horský popel - šťáva, strouhané bobule s cukrem, odvar a infuze.
• Česnek. Měl by se konzumovat denně syrový, ve formě tinktury (alkohol nebo voda), ve formě kaše z česneku a cukru.
• brusinky. V sezóně, kdy tato bobule roste, musíte ji jíst syrovou, můžete si vyrobit směs brusinek s přidáním citronové kůry, medu, brandy.
• Miláček. Tento produkt je velmi účinný při hypertenzi, měl by být konzumován jak v čisté formě, tak i přidáván do jiných produktů.

Byliny, které jsou účinné při hypertenzi:

• hloh;
• mateří kašička;
• máta;
• třezalka tečkovaná;
• měsíček;
• březové listy;
• kořen kozlíku lékařského;
• přeslička.

Na internetu můžete najít mnoho metod, kterými se léčba tohoto onemocnění provádí. Takové metody jsou přesto určeny lidem, kteří byli vyšetřeni lékaři a přesně znají svou diagnózu, stejně jako typ patologie.

Jednou z nejoblíbenějších metod je bylinná sedace a relaxace.

Mezi tyto bylinky patří:

• kozlík lékařský;
• heřmánek;
• máta peprná;
• hloh;
• melissa.

recepty:

1. Nálev z mateřídoušky, semen kopru a kořene kozlíku lékařského má močopudné a hypotenzní účinky. Tyto rostliny je třeba rozdrtit a vzít 1 čajovou lžičku, zalít 500 ml horké vody. To vše se louhuje 1 hodinu. Hotová infuze by měla být rozdělena na 3 krát a konzumována po celý den. Průběh léčby je 1 měsíc.
2. Česnek s medem. Pro vaření budete muset jemně nasekat česnek (4 stroužky) a vše nalít sklenicí tekutého medu. Tato směs se louhuje 2 dny a poté je třeba vypít 1 čajovou lžičku na lačný žaludek. Kurz je 1 měsíc. Tento lék je účinný při aterosklerotických vaskulárních lézích.
3. Červená řepa s medem. Budete potřebovat řepnou šťávu, která předtím stála 3 hodiny v lednici. Poté je třeba přidat 1 polévkovou lžíci medu na 1 sklenici šťávy. Hotový produkt by měl být užíván 1 polévková lžíce 3krát denně. Nástroj má hypotenzní účinek a také posiluje kardiovaskulární systém. Stejný účinek má i směs brusinkové šťávy a medu, která se připravuje na stejném principu.

Léčba lidovými léky musí být kombinována s dietou. Je nutné omezit nebo zcela vyloučit používání živočišných tuků a člověk by neměl sníst více než 5 g soli denně.

Uzená, smažená, kořeněná jídla jsou také zakázána. Také by se mělo vzdát kouření, alkoholu, kávy. Strava by měla obsahovat více zeleniny, ovoce, bylinek, kysaných mléčných výrobků, sušeného ovoce. Vhodné je pít více kompotů a odvarů. Je velmi těžké vzdát se svých preferencí v jídle, ale tím, že se člověk začne správně stravovat, se jeho pohoda časem zlepší. To je dobrý podnět k tomu, abyste tento životní styl nadále dodržovali. Pokud člověk kouřil dlouhou dobu, pak je pro něj velmi obtížné se tohoto zvyku vzdát. Ale to se musí udělat.Dnes pro to existuje mnoho metod a dokonce i nástroje, které lze zakoupit v lékárně.

Lidem s nadváhou se doporučuje začít hubnout. Dietní strava a mírná fyzická aktivita jsou povinné. U hypertoniků se doporučuje plavání, protože vodní procedury jsou vynikající uklidňující a zároveň je to zátěž, která je potřebná pro normální fungování kardiovaskulárního systému.

Existuje také indická metoda léčby, která využívá pouze jód. Je rozmazaný s určitými oblastmi na těle. Ale je nebezpečné být léčen tímto přístupem sám o sobě. Nové techniky a terapie je lepší konzultovat s lékařem. Je třeba si uvědomit, že pokud nepodpoříte tělo léky, může se stav zkomplikovat.

Patologie u těhotných žen

Statistiky uvádějí, že 10 % těhotných žen má vysoký krevní tlak, zatímco diagnostika určuje chronickou hypertenzi. U těhotných žen dochází v těle ke změnám, v jejichž důsledku stoupá krevní tlak. A to ztěžuje diagnostiku chronické hypertenze.

Chronická hypertenze u těhotných žen je zvýšená hodnota krevního tlaku, která se u ženy projevovala již před otěhotněním, nebo pokud se objeví před 20. týdnem.

Tento stav se diagnostikuje podle jednotlivých ukazatelů před otěhotněním – pokud je ukazatel nad 140/90 mm Hg. a také, pokud ve stejnou dobu došlo ke zvýšení v klidu 2krát nebo vícekrát a mezi těmito epizodami byl časový interval 4 hodiny. Také chronická hypertenze během těhotenství se považuje za zvýšení tlaku, pokud je registrována před 20. týdnem čekání na dítě a indikátor je větší než 160/110 mm. rt. Umění.

Rizikové jsou ženy s anamnézou hypertenze. Tato patologie může vyvolat takové nebezpečné následky:

• preeklampsie;
• předčasná abrupce placenty;
• zpomalení vývoje plodu.

Toto jsou hlavní patologie, ale mohou se vyvinout další mateřské a perinatální komplikace.

Lékaři s hypertenzí u těhotné ženy věnují pozornost pouze diastolickému indikátoru. V tomto případě neexistují žádné přesné příčiny tohoto onemocnění, proto lékaři léčí takové ženy opatrněji. Jsou pozorovány častěji, při prvních projevech onemocnění jsou hospitalizovány, před porodem nějakou dobu (1-2 týdny), ženu by měli sledovat i lékaři.

V přítomnosti chronické hypertenze mohou existovat kontraindikace pro gestaci. A to:

• Pokud je tlakoměr 180/110 mm Hg. a vyšší - s hypertenzí 3. stupně.
• Pro různé komplikace způsobené hypertenzí. Může to být infarkt myokardu, srdeční selhání, mrtvice, encefalopatie, aneuryzma aorty, stejně jako patologie sítnice oka a ledvin.
• Pokud chronická hypertenze získala maligní formu - to znamená, že diastolická rychlost je více než 130 mm Hg.

Někdy musí lékaři ukončit těhotenství pozdě, aby zachránili ženu. Mezi tyto indikace patří progrese maligní hypertenze, aneuryzmatu, při kterém dochází k disekci aorty. Indikací je také akutní typ poruchy krevního oběhu, ale v tomto případě se ukončení těhotenství provádí až po stabilizaci stavu pacientky. Ukončení těhotenství v pozdních stádiích se provádí provedením břišního císařského řezu.

Ženy s chronickou hypertenzí, které nějakou dobu před otěhotněním užívaly vhodné léky, jsou konzultovány s kardiologem a tyto léky jsou vysazeny. A pokud se jedná o léky, které nelze náhle zrušit, pak se dávkování postupně snižuje až do úplného zrušení. Mezi tyto léky patří beta-blokátory.

Kardiolog dává doporučení pro takovou těhotnou ženu. Potřebuje provádět každodenní sledování ukazatelů krevního tlaku sama, doma. Ale to je jen s pozitivními prognózami. Poměrně často není medikamentózní terapie vyloučena, ale pouze korigována. V těhotenství se diuretika a ACE inhibitory nepředepisují.

Důležitým aspektem medikamentózní léčby chronické hypertenze u těhotných žen je kontrola a udržení diastolického indexu na úrovni 80-90 mm. Pokud systolická frekvence ženy převážně stoupá, pak je cílem medikamentózní léčby její udržení na 120-140 mm. Pro ženy v pozici je velmi důležité nesnižovat tlak pod 110 mm. Umění.

Důležitými faktory při léčbě speciálního pacienta jsou také racionální výživa, snížení psycho-emocionálního stresu, každý den by žena měla odpočívat 2 hodiny vleže, jsou indikovány fyzioterapeutické cvičení pro těhotné ženy se středním stresem.

Chronická hypertenze dnes postihuje lidi všech věkových kategorií. Proto je velmi důležité diagnostikovat patologii včas a užívat léky podle schématu předepsaného lékařem. Léčba hypertenze má za hlavní úkol zlepšit kvalitu života pacienta a předcházet komplikacím.

Je důležité, aby lidé, kteří již byli diagnostikováni, pochopili, že již nebude možné se z této nemoci zotavit a budou muset užívat léky po celý život. Proto je lepší komplikacím předcházet, než je připouštět. Preventivní opatření by měla být aplikována na osoby s genetickou predispozicí a patřící do rizikové skupiny.