Aneuryzma síňového septa u dítěte

Co to je

Aneuryzma síňového septa je nebezpečná patologie, která může vést k rychlé smrti. Proto musí být dítě, kterému byla diagnostikována nemoc, neustále pod dohledem kardiologa. Poté, co pacient dosáhne věku 1 roku, je patologie eliminována chirurgickým zákrokem.

Aneuryzma síňového septa se týká malých srdečních abnormalit. Tato patologie způsobuje změnu struktury stěn velké nádoby, na jejímž pozadí se vytváří výčnělek samostatné části srdce. Vyboulení je pozorováno z pravé nebo levé síně.

Medicína zatím přesnou příčinu onemocnění nezjistila. Jedním z hlavních předpokladů vývoje této odchylky v práci srdce je abnormální tvorba pojivových tkání u dítěte během jeho nitroděložního vývoje, způsobená infekcí. Kromě této verze lékaři nevylučují dědičný faktor přenosu onemocnění.

Aneuryzma síňového septa u dětí téměř nikdy nezpůsobuje srdeční selhání. To je způsobeno skutečností, že s onemocněním nedochází k vážným poruchám v systému zásobování krví přes srdeční tepny. Aneuryzma je spojeno s levou srdeční komorou pomocí malého svalového rezervoáru. Proto ve stavu dítěte nejsou žádné poruchy vidění, nezažívá bolest, nepohodlí.

Ale v průběhu času se patologický výčnělek ztenčuje a může vést k prasknutí. Zhoršení situace může vyvolat velkou fyzickou námahu, nezdravou stravu, stresové situace. Po ruptuře aneuryzmatu septa síní dochází k srdečnímu selhání, které vede ke smrti dítěte.

Nemoc se může projevit následovně:

• Patologická pulsace v oblasti třetího mezižeberního prostoru. Pokud posloucháte dítě v poloze na zádech, pulzace bude jako zvuk houpající se vlny. Můžete to určit i bez poslechu. Nahmatáním oblasti srdce prsty můžete najít patologické šoky způsobené aneuryzmatem u malého pacienta.
• Parietální krevní sraženiny, ke kterým dochází v důsledku zhoršeného krevního oběhu. Jejich tvorba vede k vymizení patologické pulzace.
• Porušení srdečního rytmu. Tento projev je nejčastěji pozorován u dospívajících, kteří aktivně sportují nebo vedou nezdravý životní styl, kouří a pijí alkohol.

V současné době existují tři formy aneuryzmatu. Nejčastější je protruze cévní stěny z levé do pravé síně. Druhá forma patologie je méně častá a projevuje se ve formě vyboulení stěn zprava doleva. Třetí je ve tvaru S.

Nebezpečná znamení

Aneuryzma levé srdeční komory v nekomplikovaném průběhu se nemusí nijak projevit. Velmi často se vada zjistí až při výzkumu.

V místě vzniku aneuryzmatu se na přepážce objeví otvor, který narušuje průtok krve cévami a tepnami. Každá systolická kontrakce vede k pronikání krve nejen do levé komory, ale částečně i do pravé komory. To zase vede ke zvýšení zátěže pravé síně, kde se časem začíná vyvíjet kompenzační hypertrofie. Postupně postihuje celou komoru.

Aneuryzma interventrikulárního septa srdce vyvolává uvolnění velkého objemu krve do plic, což vede ke zvýšení zátěže cév a nástupu příznaků plicní hypertenze.

S tímto onemocněním mohou mladí pacienti zaznamenat následující příznaky:

• Dušnost způsobující astma a plicní edém.
• Bolestivé pocity na hrudi, které se vyznačují tažným, bolestivým charakterem.
• Opakovaná bolest na hrudi. Tento příznak by měl být důvodem pro okamžitou lékařskou pomoc.
• Únava, slabost. Děti chtějí neustále odpočívat, ležet, nemají sílu hrát si a dělat běžné věci.
• U novorozenců je příznakem onemocnění častá regurgitace, ke které dochází v důsledku vysunutí srdeční cévy do trávicího traktu.
• Dítě se silně potí, i když je v chladné místnosti.
• Bolest hlavy. Tento příznak je zaznamenán u starších dětí při sportu nebo aktivních hrách.

Mezi nebezpečné příznaky, které by měly upozornit rodiče a vyvolat přivolání sanitky, patří:

• náhlá změna barvy kůže - z bledé na cyanotickou;
• těžké vykašlávání krve;
• otok žil na krku;
• silné zvracení, spolu s nímž vycházejí krevní sraženiny;
• náhlá ztráta vědomí.

Všechny tyto nebezpečné příznaky mohou ukazovat na prasklé aneuryzma, které ve většině případů vede k srdečnímu selhání a rychlé smrti.

Vlastnosti patologie u novorozence

Aneuryzma interatriálního septa u novorozence se primárně projevuje slabou cyanózou kůže. Zbytek příznaků se vyskytuje u dítěte ve věku 3-4 měsíců. Konečnou diagnózu lze pacientovi stanovit po dosažení 2 let věku. Malá velikost defektu v srdeční cévě nedává příznaky, takže onemocnění lze určit pouze pomocí diagnózy.

S nárůstem defektu, jehož velikost je větší než 15 mm, může být aneuryzma MPP u novorozence doprovázeno následujícími příznaky:

• Zaostávání ve fyzickém vývoji. Pacient může mít podváhu a opožděný psychomotorický vývoj.
• Snížení obranyschopnosti organismu, které je příčinou častých virových onemocnění.
• Patologický výčnělek srdce, který lze určit palpací.

Terapie

Před léčbou dítěte musí podstoupit určité diagnostické postupy:

• Auskultace - poslech srdce stetoskopem. Toto zařízení vám umožní slyšet zvuky, pokud existuje možnost anomálie;
• EKG. Provádí se za účelem kontroly práce srdce, umožňuje odhalit poruchy rytmu;
• Ultrazvuk. Tato diagnostická metoda je bezpečná a dostatečně informativní. Umožňuje odhalit vyboulení mezisíňové přepážky a také určit kolísání srdečního cyklu.

Léčba závisí na rychlosti růstu a nárůstu velikosti formace. S progresí onemocnění je pacientovi ukázán chirurgický zákrok, který zahrnuje nahrazení poškozené části cévy umělým štěpem.

Malá aneuryzmata zřídka prasknou srdeční cévu a mohou být léčena léky. Medikamentózní terapie zahrnuje antihypertenziva, která se také používají ke stabilizaci krevního tlaku. Terapeutická opatření by měla být zaměřena na normalizaci práce srdečního svalu, nastolení rytmu a zlepšení metabolických procesů v myokardu.

Léčba se neobejde bez hořčíkových přípravků. Úlohu tohoto stopového prvku při tvorbě kolagenních vláken je těžké přeceňovat.Hořčík působí antiarytmicky, přispívá ke kontrakci a relaxaci srdečních buněk. Proto je součástí komplexní terapie poruch rytmu.

Léčba hořčíkovými přípravky spočívá v užívání "Magnerot" třikrát v dávce 0,5 g najednou. Délka takové terapie je 1 týden. Poté užívejte 25 g tohoto léku po dobu 5 týdnů. Vyžaduje se také použití "Magne B6". Průběh léčby je 1,5-2 měsíce. V tomto případě závisí dávkování na hmotnosti dítěte.

Pro antioxidační ochranu a efekt stabilizace membrány se používá L-karnitin, Cyto-Mac, Koenzym Q10. Metabolická terapie může trvat asi 1,5 měsíce. Navíc se musí opakovat několikrát do roka, zpravidla stačí dva až tři.

Pro zlepšení metabolismu se doporučuje užívat vitamíny PP a skupiny B. Vitaminoterapie se provádí ve dvouměsíčním kurzu s opakováním až 3krát ročně.

Dále je možné užívat betablokátory, glykosidy a antikoagulancia. První z nich pomáhají snižovat srdeční frekvenci. Předoperačně lze předepsat glykosidy a antikoagulancia.

Kromě toho byste měli dodržovat nedrogovou léčbu, jejíž podstata je následující:

• Je nutné správně zorganizovat denní režim dítěte, poskytnout mu normální spánek, procházky na čerstvém vzduchu a správný odpočinek.
• Zvláštní pozornost by měla být věnována výživě miminka, měla by být vyvážená a co nejzdravější.
• Bude užitečné provádět vodoléčbu nebo balneoterapii.
• Velmi dobrý účinek mají různé druhy masáží.
• Fyzioterapie bude také přínosná, zejména pokud jde o elektroforézu pomocí hořčíku.

Malé aneuryzmata lze léčit lidovými léky. Ale musí být používány pouze pod dohledem ošetřujícího lékaře. V žádném případě byste neměli provádět experimenty sami, zvláště pokud patologická formace dosáhla velké velikosti.

Z receptur tradiční medicíny se skvěle osvědčil sběr bylin, jako je šípek, kozlík lékařský, hloh a kalamus bahenní. K přípravě produktu musíte vzít 1 polévkovou lžíci. lžíce každé složky a zalijte surovinu vroucí vodou (0,5 l). Po 2-3 hodinách odstátí infuze se zfiltruje a 1 čajová lžička vývaru se zředí ve sklenici vody. Léčba se provádí třikrát denně.

Předpověď

Abyste předešli přechodu onemocnění do těžší formy, měli byste s miminkem pravidelně podstupovat vyšetření u místního pediatra a kardiologa. Je také nutné pravidelně provádět ultrazvukové vyšetření a provádět EKG. Taková opatření vám umožní kontrolovat dynamiku onemocnění a přijmout včasná opatření, aby se minimalizovaly možné komplikace.

Obecně je prognóza takové anomálie příznivá. Patologie neovlivňuje vývoj dítěte a zřídka způsobuje nepohodlí. Ruptura aneuryzmatu je diagnostikována u 10 % pacientů. V tomto případě je míra přežití po operaci asi 80%.

Mnoho rodičů, kteří se s takovým problémem setkali, se obává docházky svého dítěte do hodin tělesné výchovy a sportovních oddílů. Povolení k tomuto druhu tréninku musí dát kardiolog. Specialista se rozhoduje na základě výsledků vyšetření, přičemž bere v úvahu velikost anomálie a doprovodné změny v práci srdce.

Prevence je relevantní pouze v době plánování a nošení dítěte. Nastávající matka by měla sledovat svůj zdravotní stav, podstoupit nezbytná vyšetření a projít příslušnými testy k odhalení infekcí. Zvláště vážně by to měli brát ti, jejichž příbuzní trpí srdečními chorobami. Během těhotenství je důležité vícekrát podstoupit ultrazvukové vyšetření plodu. Musíte také zapomenout na špatné návyky v podobě kouření a pití alkoholických nápojů. V prvním trimestru byste měli udělat vše pro to, abyste se vyhnuli infekčním onemocněním (ARVI nebo chřipka). K tomu je důležité správně jíst, chodit denně a minimalizovat čas strávený na přeplněných místech.