"Euphyllin": indikace, dávky a způsob podávání tablet a injekcí

Mechanismus účinku a fyzikálně-chemické vlastnosti aminofylinu

Aktivní složkou aminofylinu je aminofylin, jehož molekulární složení zahrnuje theofylin (80 %) a 1,2-ethylendiamin (20 %).

Fyzikálně-chemické vlastnosti:

• bělavý nebo nažloutlý prášek;
• slabý zápach amoniaku;
• rozpouští se ve vodě.

Popis spektra účinků a mechanismu účinku:

• blokuje receptory pro adenosin a inhibuje působení fosfodiesterázy, která přispívá k akumulaci cyklického adenosinmonofosfátu;
• snižuje přítok vápenatých iontů k buněčným membránám, čímž snižuje kontrakci hladkých svalů;
• účinek je způsoben především teofylinem;
• zmírňuje bronchospasmus (bronchodilatační účinek);
• zlepšuje krevní oběh v ledvinách;
• slabý diuretický účinek;
• zpomaluje adhezi krevních destiček;
• zlepšuje práci bránice;
• stimuluje dýchací centrum, což zase zlepšuje výměnu plynů a snižuje frekvenci apnoe;
• normalizuje dýchání, což zvyšuje saturaci krve kyslíkem a snižuje hladinu oxidu uhličitého v ní;
• stimuluje práci srdce, zvyšuje frekvenci kontrakcí a jejich sílu a také zlepšuje koronární průtok krve;
• uvolňuje krevní cévy;
• uvolňuje křeče z periferních a plicních žil, což pomáhá snižovat tlak v "malém" okruhu krevního oběhu.
• uvolňuje křeče ze žlučových cest;
• ředí krev;
• snižuje tonus dělohy;
• zvyšuje kyselost žaludeční šťávy.

Indikace pro použití aminofylinu

Indikace pro perorální podání

Tablety Euphyllin se používají v těchto případech:

• chronická obstrukční plicní nemoc;
• emfyzém;
• astma;
• spánková apnoe v noci;
• zvýšený tlak v plicní tepně;
• Plicní srdce.

Indikace pro parenterální podání

Intravenózní aminofylin se používá pro tato onemocnění:

• poruchy krevního oběhu v důsledku mozkové ischemie;
• chronická obstrukční plicní nemoc během exacerbace;
• edém ledvinového původu;
• bronchiální a srdeční astma;
• zvýšený tlak v plicním oběhu;
• selhání levé komory s bronchospasmem (dýchání je narušeno typem Cheyne-Stokes).

Speciální instrukce

Po dobu terapie je nutné omezit konzumaci alkoholu a také potravin a nápojů obsahujících kofein. Je nutné zdržet se řízení automobilu a provádění prací, které vyžadují pozornost a přesnost pohybu. Těhotné ženy by měly zvážit, jak silná je potřeba léků, protože hrozí poškození plodu. Během laktace je zakázáno užívat lék nebo nekojit během léčby dítěte.

Kontraindikace a vlastnosti použití

Kontraindikace léku:

• plicní otok;
• velmi vysoký nebo nízký krevní tlak;
• hemoragická mrtvice;
• arytmie na pozadí častého srdečního tepu;
• chronické srdeční selhání během období dekompenzace;
• epilepsie;
• alergie na tento lék;
• vředy žaludku a dvanáctníku;
• hyperacidická gastritida;
• hemoragická mrtvice;
• dítě do 3 let;
• krvácení v sítnici.

Opatrní byste měli být také v těchto případech:

• akutní období infarktu myokardu;
• angina pectoris;
• rozšířená ateroskleróza;
• kardiomyopatie;
• extrasystoly;
• selhání ledvin, jater;
• vřed v jakékoli části trávicího traktu;
• nedávné vnitřní krvácení;
• tyreotoxikóza nebo hypotyreóza, která nereaguje na léčbu;
• gastroezofageální refluxní onemocnění;
• teplo;
• zvětšená prostata;
• staří lidé;
• užívání antikoagulancií.

Návod k použití aminofylinových tablet:

1. Uvolňovací forma - kulaté tablety 150 mg.
2. Užívejte vnitřně.
3. Pro dospělé jmenujte: 1 tab. 1-3x denně.
4. Děti: 7-10 mg/kg denně ve čtyřech dílčích dávkách.
5. Kurz trvá v průměru několik dní až měsíců v závislosti na onemocnění.
6. Nejvyšší dávka pro dospělé: jednorázově - 0,5 g; za den - 1,5 g. Pro děti: pro jednu dávku - 7 mg / kg; za den - 15 mg / kg.

Návod k použití aminofylinu v ampulích (2,4% - 5ml):

1. Podává se intravenózně.
2. Dávka je určena pro každého pacienta.
3. Pokud pacient užívá aminofylin perorálně, měla by být dávka pro intravenózní podání snížena.
4. Lék by měl být podáván vleže za sledování stavu pacienta.
5. Způsob přípravy roztoku: jednorázově určená dávka léku se naředí v 10-20 ml 0,9% NaCl (injekce, trysková injekce po dobu 5 minut), v případě potřeby kapátkem ve 100-150 ml 0,9% NaCl. , kapejte 30-50 kapek za minutu.
6. Denní dávka pro tryskové podávání: pro dospělé - 10 mg / kg (v průměru 600-800 mg), distribuováno 3krát. S kachexií 400-500 mg (první objem není větší než 200-250 mg).
7. Děti starší 14 let: 2-3 mg/kg po kapkách. Nejvyšší denní dávka je 3 mg/kg.
8. Terapie obvykle trvá několik dní až dva týdny. Vše závisí na závažnosti onemocnění, citlivosti a toleranci léku k pacientům.

Možné vedlejší účinky

Pozorováno ze stran různých systémů.

Nervový:

• úzkost;
• porucha spánku;
• bolest hlavy;
• závrať;
• zachvění;
• křeče;
• halucinace.

Kardiovaskulární:

• rychlý srdeční tep;
• ventrikulární arytmie, které mohou být smrtelné;
• extrasystol;
• pokles tlaku;
• akutní selhání levé komory;
• angina pectoris;
• kolaps.

Urogenitální:

• zvýšený výdej moči;
• pocit obstrukce při močení (u starších osob).

Alergické reakce:

• vyrážka;
• svědění;
• Quinckeho edém.

Zažívací trakt:

• průjem;
• snížený tonus střev.

Jiný:

• teplota;
• zarudnutí kůže.

Interakce s jinými léky

• Zvyšuje riziko nežádoucích účinků hormonálních léků (dexamethason, kortizol), mineralokortikoidů (zvyšuje se hladina sodíku).
• Při kombinaci s léky na celkovou anestezii existuje pravděpodobnost život ohrožujících komorových arytmií.
• Schopný prodloužit účinek beta-blokátorů a diuretik.
• Zvyšuje toxický účinek léků, které vzrušují nervový systém.
• Při užívání rifampicinu, fenobarbitalu, fenytoinu, isoniazidu, karbamazepinu, sulfinpyrazonu, jazzu se vyplatí zvýšit dávku aminofylinu, protože výše uvedené látky přispívají k jeho eliminaci.
• Při kombinaci s makrolidy, linkomycinem, alopurinolem, fluorochinolony, metotrexátem, propafenonem, verapamilem se účinek léku zvyšuje, proto byste měli být opatrní a snížit dávku.
• Nepoužívejte s xantiny.

Příznaky předávkování a jeho důsledky

K předávkování dochází, když je saturace aminofylinu v krvi vyšší než 20 mg/kg. Častější u starších lidí. Kóma - při 40 mg / kg.

Jsou pozorovány následující příznaky:

1. Zarudnutí kůže obličeje.
2. Tachykardie.
3. Nespavost.
4. Motorické vzrušení.
5. Úzkost.
6. Fotofobie.
7. Úplný nedostatek chuti k jídlu.
8. Průjem.
9. Nevolnost.
10. Zvracení.
11. Bolest v horní části břicha.
12. Zachvění.
13. Rychlé dýchání.
14. Křeče.
15. Prudký pokles tlaku.

Důsledky:

1. Gastrointestinální krvácení.
2. Ventrikulární arytmie.
3. Snížený kyslík v krvi.
4. Metabolická acidóza.
5. Zvýšená hladina cukru v krvi.
6. Snížená hladina draslíku v krvi.
7. Destrukce kosterního svalstva.
8. Zatmění vědomí.
9. Selhání ledvin

Léčba předávkování

Algoritmus pomoci při předávkování závisí na závažnosti příznaků a zahrnuje:

1. Zrušení léku.
2. Výplach žaludku.
3. Příjem sorbentů.
4. Normalizace tlaku.
5. Nucená diuréza.
6. Hemisorpce a plazmosorpce (způsob čištění krve od jedů).
7. Hemo- a peritoneální dialýza.
8. Kyslík.
9. Umělá ventilace plic.
10. Symptomatická terapie (motilium, cerucal).
11. V případě záchvatu záchvatu musí být dýchací cesty udržovány průchodné; dát kyslík; in / in zavést diazepam rychlostí 0,1-0,3 mg / kg (ne více než 10 mg).

Aby se zabránilo nežádoucím reakcím, saturace léčiva v krvi by neměla být vyšší než 10-15 mg / kg.

Analogy

Mezi podobná léčiva-synonyma, která mohou nahradit aminofylin, patří: Euphyllin-UBF, Euphilong, Etifillin, Teotard, Teopek, Kombipek, Aminophyllin (import), Aminophyllin-Eskom, Euphyllin injekce 24% - 1ml.

Závěry

Abych to shrnul, rád bych řekl, že navzdory tak dlouhé existenci aminofylinu ve farmakologii se poptávka po něm nezmenšila. Je to silná droga a často se používá ke zmírnění nouzových stavů, protože poskytuje velmi dobrý výsledek. Ale kromě injekcí se používá také v tabletách, provádí se elektroforéza s kapalinou (v neurologii pro osteochondrózu a různá onemocnění páteře) a inhalace se provádí pomocí rozprašovače. Při užívání byste měli dodržovat předpisy lékaře a neupravovat nezávisle dávku a trvání kurzu, protože tento lék má pro tělo řadu závažných vedlejších účinků, což může způsobit mnoho problémů.