Popis povahy bolesti v krku je první věcí, kterou lékař potřebuje ke stanovení správné diagnózy. To vám umožní doložit nejpravděpodobnější předpoklady, sestavit diagnostický program a rozhodnout, zda pacient potřebuje neodkladnou péči. Bolestivý syndrom s lokalizací pocitů v oblasti orofaryngu, mandlí a hrtanu je charakteristický pro mnoho onemocnění, ale obvykle bolest přetrvává neustále, zvyšuje se při polykání. Ve většině případů není obtížné určit příčinu jeho vzhledu. Pokud vás však ráno bolí v krku, ale během dne vás to netrápí, měli byste se zamyslet nad tím, proč se to děje a co s tím může souviset.
Etiologie bolesti
Člověk, který má bolestivé pocity v krku pouze ráno, jimi trpí samozřejmě méně než pacient s akutním zánětlivým procesem v orofaryngu. Ale pokud se symptom objevuje pravidelně, pouze v určitou denní dobu a přetrvává po dlouhou dobu, oprávněná úzkost narůstá. Akutní faryngitida nebo tonzilitida jsou pochopitelným vysvětlením přítomnosti bolesti, ale tato onemocnění se nevyznačují nepříjemnými pocity pouze na začátku dne. Krk může bolet neustále nebo pouze při polykání, ale stížnosti nezávisí na denní době.
Při angíně je potřeba vyloučit nejen infekci. Ale ani neinfekční onemocnění (například glosofaryngeální neuralgie nebo Eagle-Sterlingův syndrom) nemají v určitou denní dobu takový rys jako bolest. Ranní bolest může být způsobena:
- Nevyhovující parametry vnitřního klimatu.
- Syndrom postnasálního toku.
- Syndrom obstrukční spánkové apnoe.
- Gastroezofageální refluxní choroba (GERD).
Příznaky mohou být způsobeny kombinací nepříznivých faktorů - nemusí být nutně jen jedním z nich.
Kouření
Na bolestivost po ránu si mohou stěžovat aktivní i pasivní kuřáci. Při ranní cigaretě tabákový kouř dráždí sliznici hltanu, jejíž nedostatek vlhkosti je pro kuřáky více než typický: delší kontakt s tabákem vyvolává rozvoj zánětu v orofaryngu a mandlích. Kromě toho, dlouhodobí kuřáci cigaret obvykle znají mučivý, dráždivý kašel, který se objevuje ráno. Současně je hlen viskózní, je obtížné vykašlat hrdlo, proto je také bolest v krku.
Chronická patologie dýchacích orgánů
Bolest v krku po ránu pociťují lidé trpící chronickým onemocněním dýchacího ústrojí. Při konstantní nosní kongesci, zhoršené v horizontální poloze, stejně jako v přítomnosti krust (atrofické procesy), je nosní dýchání obtížné. Pokud během dne může člověk užívat drogy nebo ovládat své dýchání, v noci začne dýchat ústy. Sliznice vysychá, objevuje se bolest.
Mikroklima a bolest v krku
Mimořádně důležité jsou vlastnosti mikroklimatu v místnosti, kde pacient tráví podstatnou část času. Ovlivňují celkovou pohodu, náchylnost k infekcím, mohou pomoci k uzdravení, nebo naopak zpomalit zlepšení stavu.
Tyto zahrnují:
- teplota;
- relativní vlhkost;
- rychlost vzduchu.
Hlavní parametry, které lze účinně ovlivnit i jednoduchými opatřeními, jsou indikátory vlhkosti a teploty. Podle stanovených hygienických norem by se měly pohybovat v rozmezí 40-60% a 18-20°C (pro chladné klimatické oblasti 22°C), resp. V tomto případě je důležité nedovolit náhlé výkyvy.
Proč mě ráno bolí v krku? Pokud je důvodem neuspokojivé mikroklima, jsou možné následující možnosti:
- Vdechování přehřátého vzduchu.
- Vdechování příliš suchého vzduchu.
- Vdechování příliš studeného vzduchu.
Nejčastější případy bolesti spojené se suchým a zároveň příliš horkým vzduchem – například s aktivním provozem topných zařízení. Absence zvlhčovače a vlhkoměru (zařízení, které zaznamenává úroveň vlhkosti) vede k tomu, že člověk nevěnuje pozornost nepříznivým parametrům. Může spojovat bolest s infekcí nebo ji jednoduše ignorovat, protože nepohodlí se obvykle zastaví samo po pití vody, čaje, procházce po ulici, kde je vzduch vlhčí a chladnější.
Největší riziko ranních bolestí je spojeno s pobytem v suchém, přehřátém a prašném vzduchu.
Proto stojí za to mít podezření na souvislost mezi bolestí a neuspokojivými charakteristikami mikroklimatu, pokud:
- pocity bolesti se objevují v určité místnosti;
- často se vyskytují ráno, po spánku;
- po navlhčení sliznice přecházejí samy;
- nejsou doprovázeny dalšími příznaky (horečka, slabost, kašel).
Chcete-li zlepšit stav, musíte odstranit dráždivé faktory. To je možné pouze se správnou korekcí ukazatelů mikroklimatu, která by měla být kombinována s pravidelným mokrým čištěním.
Syndrom postnasálního toku
Postnazální syndrom se vyskytuje u pacientů trpících chronickými formami ORL patologií:
- Chronická rýma.
- Chronická sinusitida.
- Faryngeální cysta (Thornwaldův vak).
Hlen stékající po zadní části hltanu dráždí sliznici, zasychá na jejím povrchu a v některých případech způsobuje chronický kašel. Pacienti pociťují nahromadění patologického výtoku, vykašlávají hlenové sraženiny, jejichž barva se někdy blíží oranžově hnědému odstínu. Kašel nebo kašel je zvláště výrazný v noci a ráno. Také ráno je pociťována bolest, která později odezní. V tomto případě dochází k nepohodlí a bolesti v krku při absenci zánětlivých změn na sliznici hltanu.
Příčiny bolesti spočívají v přetrvávajícím zánětlivém procesu v horních cestách dýchacích a přítomnost postnazálního syndromu lze potvrdit po vyšetření otolaryngologem.
Syndrom obstrukční spánkové apnoe
Syndrom obstrukční spánkové apnoe neboli OSAS je stav charakterizovaný chrápáním a intermitentním zastavením plicní ventilace. Pacient na chvíli přestane dýchat – dochází k fenoménu apnoe, zástavě dýchacích pohybů.
Hladina kyslíku v krvi klesá, spánek je narušen, ráno se pacient cítí přetížený a unavený, potřebuje druhý odpočinek, pociťuje denní ospalost.
Jak souvisí OSAS a syndrom ranní bolesti? Existují dva hlavní důvody pro nástup bolesti:
- chrápání a dýchání převážně ústy, což vede k vysychání sliznice;
- noční gastroezofageální reflux – vyhození obsahu žaludku do jícnu.
Reflux vzniká v důsledku zvýšeného tlaku v břiše. Obsah žaludku dráždí jícen a hltan, což vyvolává bolest. Zaregistrujte se v nádherném online kasinu InstantPay. Pracovní zrcadlo kasina InstantPay https://www.casinozonline.ru/casino/instantpay-casino.html Podívejte se na recenze hráčů a získejte bonusy bez vkladu a hrajte na svém mobilním telefonu v kasinu InstantPay. Pamatujte na hrací automaty. Následně může po konzumaci tekutin odeznít.
GERD
GERD je jedním z nejpravděpodobnějších vysvětlení bolesti v krku každé ráno. Jedná se o běžnou patologii, která má jak "trávicí", "jícnové" a "extraezofageální" projevy.Děti i dospělí trpí GERD – v důsledku gastroezofageálního refluxu se u dítěte může ráno po spánku objevit symptom „mokrého polštáře“.
GERD nastává, když se sníží tonus dolního jícnového svěrače, mezi rizikové faktory:
- chronická onemocnění žaludku;
- kouření, stres, alkohol;
- poruchy příjmu potravy atd.
Spontánní reflux se objevuje v noci a také během spánku (zejména bezprostředně po jídle), kdy je člověk ve vodorovné poloze. Bolest je pociťována po probuzení, poté odezní – většinou je úleva spojena s příjmem potravy a tekutin. Kyselina má dráždivý účinek, při dlouhodobém zachování refluxu vyvolává rozvoj zánětu (refluxní faryngitida, refluxní laryngitida) - bolest v tomto případě přestává záviset na denní době.
Když se objeví ranní bolest v krku, měli byste se poradit s lékařem, protože tento příznak může naznačovat vývoj různých patologií. Pacientovi může pomoci terapeut, gastroenterolog, otolaryngolog.
