Nervový systém je jednou z nejcitlivějších struktur lidského těla, která reaguje na měnící se metabolické podmínky. Komplexní léčba takových patologií vyžaduje jmenování finančních prostředků pro normalizaci metabolismu na buněčné úrovni. Pokyny pro použití "Mexidol" (domácí droga) definují širokou škálu farmakologických účinků, které určují použití léku pro léčbu onemocnění v neurologii, kardiologii, oftalmologii a dalších lékařských oborech.
Návod k použití "Mexidol"
"Mexidol" je lék, který patří do farmakologické skupiny antihypoxantů, antioxidantů. Aktivní složka přípravku, 2-ethyl-6-methyl-3-hydroxypyridin sukcinát, patří k derivátům aromatických vícesytných alkoholů a je reprezentována bílým práškem, který se rozpouští ve vodě.
Pokyny pro použití "Mesquidol" zdůrazňují hlavní farmakologické vlastnosti léku uvedené v tabulce.
| efekt | Vývojový mechanismus |
|---|---|
| Antihypoxický | V podmínkách snížené koncentrace kyslíku v krvi inhibuje procesy neúplné oxidace. Nedostatek syntézy nedostatečně oxidovaných produktů snižuje příznaky hypoxie, zvyšuje odolnost těla vůči hladovění kyslíkem. |
| Stabilizace membrány | Působením na fosfolipidové struktury buněčné stěny: zvyšuje aktivitu enzymů, citlivost povrchových receptorů a transportního systému (kanály pro průchod živin a iontů). |
| Antioxidant | Inhibuje peroxidaci lipidů za anaerobních podmínek, aktivuje systém využití peroxidu (především díky glutathionu). |
| Neuroprotektivní ("ochrana nervové tkáně") | Je zaznamenána selektivní aktivita léčiva na mozkové buňky v procesu regenerace po ischemických nebo traumatických poraněních. |
| Nootropní | Zvyšuje lidské kognitivní schopnosti (paměť, pozornost, řeč) po traumatickém poranění mozku, mrtvici a dalších neurologických onemocněních v důsledku:
|
| Hypolipidimický | V důsledku dostatečného využití tuků v buňkách při užívání Mexidolu klesá celková koncentrace lipidů a cholesterolu v krvi (antiaterogenní účinek); |
| Anxiolytikum (proti úzkosti): | Účinek je dán vlivem na GABA-ergický systém s aktivací hlavního inhibičního mediátoru – kyseliny gama-aminomáselné |
"Mexidol" se používá v kardiologii ke zlepšení reologických vlastností krve: stabilizuje membrány erytrocytů, krevních destiček, snižuje agregaci krevních destiček a snižuje riziko trombózy.
Složení a forma uvolnění
"Meksidol" je domácí droga společnosti "Farmasoft", která je předepisována pro perorální a parenterální použití, proto existuje ve dvou formách:
- 125 mg tablety (v balení po 30 a 50 kusech);
- roztok v ampulích pro intravenózní nebo intramuskulární injekce (5% - 5 ml; 2% -3 ml).
Srovnávací charakteristiky složení léčiva jsou uvedeny v tabulce.
| Tablety | Řešení | |
|---|---|---|
| Účinná látka (Mexidol) | 125 mg | 5 ml ampule - 50 mg / ml. Ampule 3 ml - 20 mg / ml. |
| Pomocné látky |
|
|
| Organoleptické vlastnosti | Bílé kulaté tablety bez lišty | Transparentní bezbarvý roztok, bez nečistot |
Vlastnosti jmenování samostatné formy a dávkování léku závisí na konkrétní patologii a závažnosti stavu pacienta.
Indikace: v čem pomáhá?
Široká škála účinků "Mexidolu" určuje seznam indikací pro předepisování léku v praxi:
- období zotavení z akutní poruchy cerebrální cirkulace, kraniocerebrálního nebo páteřního poranění;
- hemoragická mrtvice a mozkový infarkt;
- posttraumatická epilepsie;
- komplexní terapie roztroušené sklerózy, parkinsonismu;
- stařecká demence (pro zpomalení progrese);
- mírné až středně těžké kognitivní poruchy;
- akutní intoxikace neuroleptiky ("Aminazin", "Haloperidol" a další);
- polyneuropatie (diabetická, traumatická geneze);
- oftalmopatie a patologie rohovky po laserové intervenci;
- glaukom s otevřeným úhlem;
- rehabilitace pro závislost na opiu, alkoholismus;
- discirkulační encefalopatie - metabolické poruchy v neuronech na pozadí obecného somatického onemocnění (například diabetes mellitus);
- akutní abstinenční příznaky;
- onemocnění z vibrací je profesionální patologie charakterizovaná generalizovanou dysregulací vaskulárního tonu.
V kardiologii je "Mexidol" předepisován pacientům s koronárním srdečním onemocněním (CHD) a arteriální hypertenzí. Lék zvyšuje terapeutický účinek antihypertenziv a zlepšuje subjektivní pohodu pacientů: snížení závratí, bolestí v týlu, bušení srdce s arytmiemi.
Orální příjem
Oficiální instrukce pro "Mexidol" ve formě tablet identifikuje seznam stavů, ve kterých je použití drogy odůvodněné:
- komplexní léčba ischemické choroby srdeční II-III funkční třída;
- hypertonické onemocnění;
- záchvaty migrény u dospělých;
- vegetativně-vaskulární dystonie (VVD) podle hypertenzní varianty;
- kognitivní poruchy u pacientů, kteří dlouhodobě užívají alkohol;
- ambulantní stadium rehabilitace neurologických pacientů;
- prevence záchvatů paniky u pacientů s fobiemi, úzkostnými stavy;
- nespavost.
Výběr účinné dávky je určen individuálními charakteristikami pacienta a v průměru 250-500 mg / den. Doba trvání léčby perorálními formami "Mexidol" je nejméně 2 měsíce.
Intramuskulární a intravenózní podání
Parenterální podávání léku je předepsáno v neuropsychiatrické nemocnici, na oddělení terapie nebo kardiologie. Dávka a frekvence intramuskulárního a intravenózního použití "Mexidolu" pro různé patologie jsou uvedeny v tabulce.
| Choroba | Dávka, frekvence podávání | Délka kurzu |
|---|---|---|
| Akutní alkoholová nebo neuroleptická intoxikace (látka urychluje vylučování toxických metabolitů z těla) | 50-300 mg/den | 7-14 dní |
| Dyscirkulační, posttraumatická encefalopatie | 100 mg 2-3krát denně | 14 dní |
| Akutní pankreatitida | 100 mg 3krát denně | 7-10 dní |
| Pankreatická nekróza |
| 10-14 dní |
| Časné období po mrtvici, poranění mozku nebo míchy s kognitivními, úzkostnými poruchami |
| 10-14 dní |
| Akutní abstinenční příznaky u alkoholismu | 100-200 mg 2krát denně | 5-7 dní |
| Glaukom s otevřeným úhlem | Intramuskulárně 100 mg 3krát denně | 14 dní |
Parenterální použití "Mexidolu" je omezeno na krátké kurzy do 2 týdnů (s encefalopatií - až 4).
Pokyny pro použití "Meksiprim" (analog) vyžadují přerušení léčby během 2-3 dnů s postupným snižováním dávky.Důsledek náhlého ukončení příjmu - "rebound syndrom" s nárůstem projevů základního onemocnění.
Pravidla pro podávání a podávání léčivého přípravku
Účinnost léčivého přípravku je dána přiměřeností dávky a způsobem podání. Perorální forma se dle anotace předepisuje 1 tableta 2-3x denně zapíjená dostatečným množstvím čisté vody bez ohledu na příjem potravy.
Pravidla pro parenterální podávání "Mexidolu":
- intramuskulární injekce: 2-3krát denně do horní vnější části hýždí;
- intravenózní podání: bolus (pomalu celá dávka bez ředění za 5-7 minut), kapání (rychlost 40-60 kapek/minutu).
Při konzumaci nalačno se může objevit nevolnost, nepříjemné pocity v žaludku a snížení hladiny cukru v krvi, proto lékaři doporučují užívat Mexidol 30 minut po jídle.
Musím lék před podáním naředit?
Kapací intravenózní (infuzní) podávání "Mexidolu" se používá k vytvoření stabilní koncentrace aktivních metabolitů v krevní plazmě (po dobu infuze - 2-3 hodiny).
Nejčastěji používaná standardní rozpouštědla na klinice jsou:
- 0,9% roztok chloridu sodného (fyziologický);
- 5% roztok glukózy v lahvičkách po 200 a 400 ml.
Pro aplikaci po kapkách se léčivo rozpustí v poměru: 100 mg (2 ml 5% Mexidolu) - 200 ml roztoku.
Udržování stálé koncentrace léčiva v krvi přispívá k delšímu účinku s možností postupné adaptace organismu na nové metabolické podmínky.
Nežádoucí účinky a příznaky předávkování
Mexidol patří do skupiny metabolických antioxidantů na předpis.
Zahájení léčby u 10-15% pacientů je doprovázeno rozvojem nežádoucích účinků:
- alergické reakce (svědivá vyrážka, otok, zarudnutí v oblasti vpichu);
- suchá ústa;
- nevolnost;
- nepohodlí v horní části břicha (žaludek, duodenum);
- pocení dlaní a nohou;
- ospalost;
- zhoršená koordinace (lék se nedoporučuje pacientům, jejichž profese vyžaduje neustálou koncentraci pozornosti);
- zvýšená srdeční frekvence;
- labilita krevního tlaku.
Pokud zaznamenáte nežádoucí účinky při užívání léku, musíte přestat užívat a informovat svého lékaře.
Kontraindikace pro užívání "Mexidol":
- alergické reakce na kteroukoli složku produktu;
- akutní selhání jater a ledvin (lék se vylučuje hlavně močí);
- děti do 18 let, ženy během těhotenství a kojení (neexistují žádné klinické údaje o bezpečnosti).
V případě předávkování se objevuje výrazná ospalost, inhibice reakce, vysoký nebo nízký krevní tlak, závratě. Léčba intoxikace "Mexidol" - infuzní terapie na jednotce intenzivní péče.
Použití "Mexidol" pro parkinsonismus
Parkinsonismus (Parkinsonova choroba) je neurologická patologie charakterizovaná progresivním snižováním amplitudy a přesnosti pohybů, na jehož pozadí se vyvíjí třes (třes) končetin. Nejčastěji je onemocnění diagnostikováno u starších lidí (nad 55 let).
Morfologický základ onemocnění je spojen s porušením syntézy dopaminu v substantia nigra mozku, mediátoru nervových vzruchů. Standardní léčba patologie zahrnuje použití substituční terapie s aktivními prekurzory látky.
Dlouhodobé užívání takových léků podporuje metabolické poruchy v neuronech, což se projevuje syntézou volných radikálů a poškozením buněčné membrány. Integrovaný přístup využívající antihypoxanty navíc ovlivňuje periferní struktury a zlepšuje metabolismus v mozku.
Klinické studie používající "Mexidol" při léčbě Parkinsonovy choroby zaznamenaly:
- zvýšení rychlosti impulsu podél nervu (během studie na elektroneuromyografu);
- snížení projevů třesu (oscilace) a zvýšení rozsahu pohybu;
- zvýšení účinnosti a možnost snížení dávky základních antiparkinsonik (ilustrováno na příkladu "Cyclodol");
- snížení závažnosti příznaků (nestabilita chůze, chvění v rukou, ztuhlost pohybů) na stupnici Hen-Yar;
- zvýšení koncentrace dopaminových metabolických produktů v krvi (výsledky experimentální studie Centra pro extrapyramidové nemoci).
V rámci komplexní terapie se "Mexidol" doporučuje pacientům s Parkinsonovou chorobou v dávce 200-400 mg / den ve formě kapátka (4-8 ml 5% roztoku léčiva na 250-300 ml fyziologického roztoku).
Vlastnosti aplikace při nízkém tlaku
Snížení krevního tlaku při užívání "Mexidolu" je způsobeno zvýšenou syntézou a akumulací natriuretického peptidu, který podporuje vylučování sodných solí a vody z těla (diuretický účinek).
Mírný hypotenzní účinek léku vyžaduje pečlivé použití u pacientů s nízkou mírou:
- při hodnotách 110 / 70-90 / 60 - je povoleno užívat standardní dávku "Mexidol";
- méně než 90/60 - je vyžadováno odborné poradenství ohledně vhodnosti předepisování prostředku, nutnosti korekce tlaku.
V případě mírné hypotenze se doporučuje "Mexidol" kvůli své schopnosti normalizovat vegetativní inervaci cévní stěny a zvýšit ukazatele na optimální hodnoty.
Léková interakce: lék zvyšuje účinek antihypertenziv (beta-blokátory, diuretika), proto je předepisován s opatrností u pacientů s mírnou hypertenzí.
Jak často lze průběh léčby opakovat?
"Mexidol" je lék, který se používá ke zlepšení systémových procesů buněčného metabolismu. Odborníci doporučují užívat lék pravidelně, v krátkých nebo střednědobých kursech:
- 10-14 dní - každé 2 měsíce;
- 6 týdnů - každých 6-12 měsíců.
Používání "Mexidolu" je neustále zakázáno kvůli závislosti a snížení účinnosti drogy. Pro dlouhodobou korekci oxidických procesů v těle během pauzy se doporučuje použít jiné prostředky.
Analogy a domácí náhražky
Domácí výrobce nabízí pacientům různé analogy - produkty, které se liší názvem a cenou: "Mexiprim", "Neurox", "Astrox", "Mexifin", "Neurocard", "Proinin".
Komplexní terapie v nemocnici kliniky neurologických a kardiovaskulárních onemocnění je doprovázena použitím antioxidačních a dalších prostředků, které zlepšují metabolismus.
Nejpoužívanější léky v klinické praxi:
- nootropika (pro zlepšení kognitivních schopností, urychlení metabolických procesů v mozku): Piracetam, Pantogam, Bifren, Noofen, Cerebrolysin;
- "Actovegin" je suchý extrakt z krve telat, který zvyšuje odolnost tkání vůči hypoxii, zlepšuje metabolické procesy, urychluje hojení vředů a ran;
- "Mydocalm" - lék používaný v neurologii k léčbě onemocnění se zvýšeným svalovým tonusem (roztroušená skleróza, parkinsonismus), pooperačních a traumatických kontraktur;
- "Meldonium" ("Mildronát") je univerzální metabolické činidlo, které se používá v kardiologii k obnovení myokardu po infarktu;
- vitamínové přípravky s antioxidačními a neuroprotektivními účinky: Milgamma (komplex skupiny B), Aevit (A + E).
Vegetativní poruchy způsobené kompresí nervových kořenů při osteochondróze vyžadují komplexní terapii:
- diuretika ("Furosemid");
- nesteroidní protizánětlivé léky (Voltaren, Diclofenac);
- svalové relaxanty - k uvolnění křečových svalů zad ("Midocalm", "Baclofen").
Pro zmírnění bolesti hlavy lékaři doporučují léky s prokázanou účinností - "Spazmalgon", "Ibuprofen".
Závěry
"Mexidol" je lék ze skupiny antioxidačních nootropních léků, který je široce používán v praxi lékařů pro komplexní terapii akutních a chronických poruch. Kompetentní přístup k předepisování, testování kompatibility s jinými léky je klíčem k účinnosti léčby. Neexistuje žádný důkazní základ pro monoterapii "Mexidolem", proto je nezávislé užívání léku pro diagnostikovaná neurologická onemocnění doprovázeno rizikem progrese patologie, zhoršení prognózy pro život pacienta.
