Příznaky kardiopatie: jak mít podezření na patologii a jaké jsou první příznaky?
Pacienti si často hned nevšimnou příznaků onemocnění, přičítají je únavě, stresu a špatné výživě. Bohužel mnozí jdou k lékaři, když se již objevily komplikace.
Navzdory velkému počtu odrůd onemocnění budou příznaky téměř stejné. Hlavní potíže při jakékoli kardiopatii jsou:
- bolest nebo těžkost v oblasti srdce;
- těžká slabost, závratě;
- dušnost nebo dušnost se střední fyzickou námahou;
- otoky v dolních končetinách;
- cyanóza;
- poruchy spánku, točení hlavy;
- viditelné zvětšení hrudníku.
Kardiopatie s arytmií
Při kardiopatii se mění organizace svalové tkáně levé komory a je narušen přenos impulsů. Poruchy rytmu se objevují u 85 % pacientů bez ohledu na typ onemocnění. Rozlišujte síňové a ventrikulární arytmie, které jsou záchvatovité. Během záchvatu jsou kromě hlavních příznaků kardiopatie možné bušení srdce, zvýšená únava, studený pot, pocit strachu.
Nebezpečí arytmií je tvorba krevních sraženin a pravděpodobnost komplikací: mrtvice, infarkty vnitřních orgánů, plicní embolie.
Je důležité mít podezření na porušení v práci srdce včas a poradit se s lékařem. Kromě každoročních preventivních prohlídek u terapeuta by se nemělo při výskytu výše uvedených příznaků provádět samoléčbu, zvláště pokud existují rizikové faktory (virová infekce, endokrinologická, imunitní onemocnění, patologie pojivové tkáně, toxické účinky).
Jaké druhy nemocí existují?
Myokardiopatie může být primární nebo sekundární. První možnost je idiopatická, s blíže nespecifikovanou příčinou. V důsledku jiných onemocnění je možný výskyt sekundární formy. Také pro klasifikaci se používá rozdělení onemocnění podle mechanismu poškození srdce. Rozlišují se tyto formy:
- Dilatace. Je charakterizováno zvětšením, rozšířením objemu srdečních komor, přičemž tloušťka stěn myokardu se nemění. Objevuje se systolická dysfunkce, městnání krve a srdeční selhání. Aby bylo tělo zásobeno kyslíkem, srdce se častěji stahuje, mohou se objevit extrasystoly, arytmie.
- Hypertrofická forma se vyskytuje v důsledku ztluštění stěn levé komory, stávají se hustými a tuhými, nejsou schopny se natáhnout, aby přijaly a vydaly požadovaný objem krve. Vlivem nesouladu mezi potřebou těla kyslíku a schopností srdce jej zajistit se zrychluje rytmus, může se objevit angina pectoris i při normálním stavu koronárních tepen.
- Restrikční kardiopatie v důsledku abnormálního natažení endokardu vede k nedostatečnému zásobení krví a chronickému srdečnímu selhání. Onemocnění rychle postupuje a objevují se závažné komplikace: dysfunkce a zvětšení jater, ascites, arytmie s častou ztrátou vědomí.
- Arytmogenní kardiopatie pravé komory je vzácné dědičné onemocnění. Vyskytuje se u mladých, aktivních lidí. Projevuje se v podobě častých komorových arytmií, příčinou smrti je náhrada kardiomyocytů tukovou nebo pojivovou tkání.
Nemoc má specifické formy:
- ischemická - spojená s nedostatečným prokrvením myokardu, periodicky doprovázená bolestí v srdci, může vyvolat těžký makrofokální infarkt;
- alkoholický - etanol má toxický účinek na myokard, kardiomyocyty umírají, což způsobuje nerovnoměrnou svalovou hypertrofii;
- dysmetabolické - způsobené metabolickými poruchami, nedostatečným množstvím stopových prvků, nedostatkem vitamínů;
- dyshormonální - spojené s endokrinními poruchami, například v dospívání nebo po léčbě hormony. Jednou z odrůd je menopauza u žen;
- dysplastické - porušení integrity tkání myokardu s jejich nahrazením pojivovou tkání;
- infekční toxická - zánětlivá forma (myokarditida) způsobená bakteriemi, viry nebo houbami;
- tonsilogenní - častěji u mladých lidí na pozadí chronické tonzilitidy;
- posthypoxický - vzniká pod vlivem ischemické choroby;
- smíšený.
Jak se vypořádat s projevy patologie?
Na léčbě kardiopatie se podílí kardiolog. Pro stanovení diagnózy se provádí elektrokardiografie, echokardiografie, krevní testy, magnetická rezonance nebo počítačová tomografie a studie hladin hormonů.
Léčebné metody:
léky. Léky se používají ke snížení krevního tlaku, odstranění arytmií a tachykardií, snížení zátěže srdce a zpomalení progrese srdečního selhání. Používají se betablokátory, ACE inhibitory, blokátory kalciových kanálů, diuretika, antiagregancia, srdeční glykosidy;
- chirurgické - náhrada chlopní při defektech, implantace kardioverteru-defibrilátoru, transplantace srdce;
- modifikace způsobu života při absenci specifické terapie.
Vlastnosti léčby u dospělých
Volba taktiky léčby závisí na typu a příčinách výskytu. Při sekundární kardiopatii se eliminuje předchozí onemocnění, např. u postinfekční varianty se předepisují antibiotika, upravuje se hormonální nerovnováha, zlepšují se metabolické procesy. V primární formě je terapie zaměřena na kompenzaci srdečního selhání, odstranění komplikací a obnovení funkcí myokardu. Provádí se dietní terapie, regulace fyzické aktivity.
Prognóza je většinou špatná: progreduje srdeční selhání, objevují se těžké, bolestivé komplikace. Průměrná pětiletá míra přežití je 30 %.
Náprava stavu u dětí a dospívajících
Kardiopatie u dětí může být vrozená (malformace) nebo získaná (sekundární a funkční). U novorozenců je to také někdy diagnostikováno, onemocnění se objevuje v důsledku přenesené hypoxie.
Léčba u dětí a dospívajících je poměrně účinná. K prevenci komplikací lze předepsat medikamentózní terapii, u závažných vrozených vad je nutná operace.
Funkční kardiopatie, která se vyznačuje výskytem potíží při fyzické námaze, nevyžaduje specifickou léčbu. Lze aplikovat fyzioterapii, lázeňskou léčbu, optimalizaci denního režimu.
Závěry
Kardiopatie u dospělých je závažné onemocnění, které je v počátečních stádiích obtížné postřehnout. Často pacienti přicházejí k lékaři s komplikacemi, které vyžadují chirurgickou léčbu. Pacienti by měli být více pozorní ke svému zdraví, pravidelně vyšetřováni i bez zjevných stížností, neměli by se samoléčit, včas se poradit s lékařem.
