Pankreatitida je zánětlivé onemocnění slinivky břišní, orgánu odpovědného za sekreci trávicích enzymů a inzulínu. Málokdo ví, že akutní forma onemocnění může nastat nejen s příznaky narušení orgánu a celého gastrointestinálního traktu, ale také s projevy arteriální hypertenze. Tlak ze slinivky břišní se může lišit v závislosti na zanedbání procesu a kompenzačních schopnostech těla, věku pacienta, stavu autonomního nervového systému a doprovodné patologii.
Co je to pankreatická hypertenze a proč k ní dochází?
V medicíně se pankreatická hypertenze nazývá zvýšený tlak v hlavním vývodu pankreatu (RV) kvůli bráněnému odtoku jeho šťáv nebo dodatečnému refluxu žluči podél žlučových cest. Tento stav je komplikací chronického průběhu onemocnění a nejčastěji způsobuje silnou bolest při záchvatu. Ale lidé to nazývají patologií, ve které tlak stoupá na pozadí exacerbace pankreatitidy.
Změna krevního tlaku může být příznakem zánětu slinivky břišní.V počátečních stádiích onemocnění je někdy diagnostikována hypertenze, a to i ve formě krizí. Později, když je tělo vyčerpáno na pozadí enzymové intoxikace, nastupuje přetrvávající hypotenze, se kterou je obtížné bojovat.
Předpokládá se, že příčinou hypertenze je rozvoj bolestivého šoku, na který tělo reaguje zvýšením tlaku. K této variantě onemocnění jsou náchylní zejména starší lidé, kteří mají problémy s kardiovaskulárním systémem.
Symptomy patologie
Hlavní příznaky kombinace hypertenze a pankreatitidy jsou:
- záchvat závratě;
- bolest hlavy;
- snížená zraková ostrost, rozmazané vidění;
- necitlivost prstů, pocit "plazení";
- nespavost;
- zvýšená podrážděnost;
- hluk nebo zvonění v uších;
- krvácení z nosu;
- výskyt edému na obličeji a končetinách;
- zvýšené pocení;
- bolest v oblasti srdce.
Jaký je komunikační mechanismus mezi slinivkou břišní a krevním tlakem?
Na první pohled se může zdát, že slinivka a tlak spolu nemohou být nijak spojeny, protože za ně mohou zcela odlišné tělesné systémy. Ale v lidském těle je vše propojeno a onemocnění trávicího traktu, včetně slinivky břišní, jsou častou příčinou hypertenze.
Existuje několik mechanismů pro vztah vysokého krevního tlaku k pankreatitidě. Hypertenze při akutním zánětu žlázy je charakteristická pro počáteční fázi. Na pozadí záchvatu silné bolesti se uvolňují stresové hormony, aktivuje se autonomní nervový systém. V důsledku toho dochází k vazospasmu a je narušen dostatečný krevní oběh ve všech vnitřních orgánech. Je dokonce možné rozvinout hypertenzní krizi se všemi z toho vyplývajícími komplikacemi. V akutním stadiu není zvýšení tlaku dlouhodobé a je nahrazeno přetrvávající hypotenzí.
V chronickém průběhu pankreatitidy je tlak intermitentní, ale častěji pacienti trpí hypertenzí. Vzhledem k tomu, že postižená slinivka nemůže plně zvládnout své funkce, dochází k nedostatku živin, mikro- a makroprvků nezbytných pro posílení stěn krevních cév, srdce a výživa nervového systému se nevstřebává. S periodickými exacerbacemi se zvyšuje intoxikace těla produkty rozpadu.
Kromě toho zanícená žláza bobtná, stlačuje blízké lymfatické uzliny, krevní cévy, nervová zakončení a plexusy. Aktivuje se autonomní inervace a zvyšuje se krevní tlak.
Slinivka také obsahuje buňky, které produkují inzulín, hormon zodpovědný za využití glukózy. Pokud orgán trpí chronickým zánětem, může se časem vyvinout pankreatogenní diabetes mellitus. V případě tohoto onemocnění je ovlivněna tvorba inzulínu, což má za následek přetrvávající hyperglykémii (vysoká hladina cukru v krvi). V důsledku patologie dochází k narušení funkce ledvin (diabetická nefropatie), sodík se z těla nevylučuje a zadržuje vodu, což vede ke zvýšení objemu cirkulující krve a zvýšení krevního tlaku.
Jak se pankreatická hypertenze léčí?
Léčba vysokého krevního tlaku a pankreatitidy by měla být prováděna současně. Vlastnosti terapie závisí na mechanismu hypertenze a formě zánětu slinivky břišní.
Když krevní tlak stoupá na pozadí akutního záchvatu pankreatitidy, je nutné ovlivnit nejen základní onemocnění, ale také rychle odstranit syndrom bolesti a zabránit rozvoji šoku. V této fázi se aktivně používají antispasmodika a analgetika. Při silných bolestech, které nelze zastavit konvenčními léky, se někdy uchýlí k narkotickým analgetikům. Detoxikační terapie, korekce voda-elektrolyt, protein, acidobazická rovnováha pomocí fyziologických a koloidních roztoků. Působením léků se eliminuje vazospasmus, edém slinivky břišní a okolních tkání, snižuje se vliv autonomního nervového systému. Antihypertenzní pilulky není nutné užívat samostatně, protože v akutní fázi se může vysoký tlak rychle změnit v hypotenzi nebo dokonce kolaps.
Při chronickém průběhu pankreatitidy, provázené vysokým krevním tlakem, potřebuje pacient stálou udržovací antihypertenzní léčbu (používají se ACE inhibitory, sartany, betablokátory, diuretika, blokátory kalciových kanálů). Kromě toho si během exacerbace musíte pamatovat na pankreas: užívání enzymové substituční terapie (pankreatin, festal atd.), Potlačení sekreční funkce (contrikal), dodržování přísné diety.
Pokud má pacient vysoký krevní tlak při pankreatitidě v kombinaci s diabetes mellitus, pak kromě antihypertenzní terapie zahrnuje léčba také léky snižující cukr, stimulující inzulín, hormonální substituční léky, ale i statiny, které zabraňují vzniku aterosklerotických plátů a ještě větší nárůst tlaku.
Jaká je prognóza pacienta s hypertenzí spojenou s pankreatitidou?
Prognóza pacienta s kombinací pankreatitidy a hypertenze je špatná. Při těžkém akutním průběhu onemocnění v prvních dnech je možný smrtelný výsledek v důsledku rozvoje šoku.
Chronický zánět slinivky břišní s periodickými exacerbacemi vede k vyčerpání těla, odchylkám v rovnováze voda-sůl, elektrolytů. Je možný výskyt anémie, hypoproteinémie, porušení poměru proteinových frakcí, zrychlená ESR. Tyto faktory nepříznivě ovlivňují práci kardiovaskulárního systému a na pozadí hypertenze mohou způsobit mnoho komplikací, včetně mrtvice a infarktu. Výskyt pankreatogenního diabetu dále zhoršuje průběh onemocnění a zhoršuje další prognózu.
Prevence komplikací pankreatické hypertenze jsou:
- dodržování diety (vyloučení mastných, smažených, kořeněných jídel, používání rostlinných potravin);
- odvykání alkoholu a kouření;
- normalizace tělesné hmotnosti;
- provádění mírné fyzické aktivity;
- vyhýbání se stresovým situacím;
- dodržování doporučení lékaře.
Závěry
Arteriální hypertenze a záněty slinivky břišní jsou závažná onemocnění a často spolu souvisí a vzájemně zhoršují průběh.Nevyhledání lékařské pomoci během exacerbace může dokonce vést ke smrti. Tyto patologie vyžadují dlouhodobou léčbu a neustálá podpůrná opatření, aby se předešlo komplikacím.
