Krev v uchu se zánětem středního ucha

Vzhled krve v uchu se zánětem středního ucha je způsoben rozvojem zánětu ve sliznicích středního a vnitřního ucha, stejně jako poškozením bubínku nebo otevřením varu ve zevním zvukovodu. Katarální procesy v uchu vedou k morfologickým změnám tkání, v důsledku čehož může dojít ke krvácení.

Přítomnost krevních nečistot v serózním nebo purulentním exsudátu naznačuje závažnost průběhu onemocnění. Pokud je ve zvukovodu nalezen hemoragický exsudát, měli byste okamžitě vyhledat pomoc odborníka. Včasná léčba často způsobuje vážné komplikace.

Předpoklady

Často je výskyt krvavého výtoku důsledkem vývoje otolaryngologických onemocnění, doprovázených zánětem epiteliálních tkání ve sluchadle. Zánět sliznic sluchového orgánu může být vyvolán:

• infekce;
• Chronický zánět;
• novotvary v uchu;
• perforace ušní membrány;
• ekzematózní erupce;
• mechanické poškození.

Předpokladem pro výskyt hemoragického exsudátu jsou vystřelující bolesti do ucha, bolestivé pocity při palpaci tragu, hnisavý výtok ze zvukovodu, porucha sluchu. Při výskytu patologických procesů ve sliznici je narušen trofismus tkání, což vede k jeho degradaci. Následně dochází ke ztenčování stěn cév, což zvyšuje jejich propustnost. To je jedna z klíčových příčin krvácení z ucha.

Příčiny krvácení

Existuje několik typů onemocnění ORL, u kterých dochází k závažným degenerativním změnám v epiteliálních tkáních sluchového orgánu. Vzhled krve z ucha se zánětem středního ucha může být způsoben přítomností následujících typů ušních patologií:

• Akutní zánět středního ucha je onemocnění, při kterém dochází ke katarálním procesům v ušní dutině, Eustachově trubici a mastoidním výběžku. V jednom ze stádií vývoje onemocnění (stadium perforace) se v ušní membráně vytvářejí perforované otvory. Jejich výskyt vede k prasknutí kapilár, které prostupují membránou. Současně se v serózních sekretech mohou v malých množstvích nacházet krevní nečistoty;
• purulentní zánět středního ucha - hnisavý zánět sliznice ucha, doprovázený změnou struktury řasinkového epitelu. Patologické procesy vedou k ulceraci stěn ušní dutiny, v důsledku čehož se v purulentním exsudátu objevují krvavé nečistoty;
• bulózní zánět středního ucha je postinfluenza komplikace, při které se na stěnách ušní membrány a bubínkové dutiny tvoří malé váčky naplněné hemoragickým exsudátem. Jejich spontánní otevření způsobí, že se ve zevním zvukovodu objeví krev;
• myringitida - katarální procesy v ušní membráně, což vede k výskytu hemoragických vyrážek na jejím povrchu. V důsledku natažení elastické membrány bubliny prasknou, po kterých se v uchu objeví krvavý výtok;
• omezený otitis externa - zánět ve vlasovém folikulu, který vede ke vzniku hnisavého abscesu. Při další infiltraci postižených tkání se vaří, což vede k odtoku nejen hnisavých hmot, ale také krve.

Výskyt hemoragického exsudátu ve zvukovodu může naznačovat rozvoj zánětu v ušním labyrintu.

Ve vzácných případech dochází k drobnému krvácení do zvukovodu v důsledku rozvoje plísňové infekce. Zpravidla vede množení houbové flóry k výskytu alergických vezikul naplněných serózním exsudátem a krví. Mechanické poškození vezikul při škrábání vede k evakuaci obsahu do zvukovodu.

Novotvary

Neefektivní a včasná terapie onemocnění ORL může způsobit lokální komplikace. Zejména chronický zánět tkání vede ke vzniku benigních nebo maligních novotvarů. Jejich růst může způsobit krvácení. Mezi nejčastější komplikace odborníci řadí:

• cholesteatom - malé nádory, které se tvoří ve středním uchu z keratinizovaných epiteliálních buněk a pojivové tkáně. Jak rostou, ničí zdravé tkáně, což vede k zánětu a v důsledku toho ke krvavému výtoku;
• polypy jsou komplikací hnisavého zánětu ve středním uchu, který se vyznačuje zmnožením tkáně ve zvukovodu. Polypy jsou lokalizovány především na povrchu sliznice ušní dutiny. Jejich šíření často způsobuje krátkodobé krvácení;
• karcinom - maligní novotvar vzniklý nekontrolovaným dělením epiteliálních buněk. Vlivem zvětšení jejich objemu dochází k poškození cév, což vede ke krvácení.

Důležité! V případě silného krvácení nevkládejte bavlněné turundy do zvukovodu.

Ucpání zvukovodu může způsobit pronikání krve do ušního labyrintu. Poškození polokruhových kanálků je plné sluchových dysfunkcí a vestibulárních poruch.

Aerootit

Vzhled krve z ucha se zánětem středního ucha může být způsoben prudkou změnou vnitřního a vnějšího tlaku na ušní membránu. Onemocnění ORL je považováno za profesionální a nazývá se aerootitida. Následující kategorie osob jsou nejvíce náchylné k rozvoji ušní patologie:

• potápěči;
• parašutisté;
• piloti;
• ponorky;
• letušky.

Při prudkém zvýšení nebo snížení vnějšího tlaku bubínek buď vyčnívá, nebo je vtlačen do ucha. Pokud tlakový rozdíl není vysoký, člověk pociťuje ucpání uší. Nadměrný tlak na ušní membránu však vyvolává poruchy ve strukturách středního ucha. To vede k zánětu nebo perforaci samotné membrány, což způsobuje krvácení.

První pomoc

Pokud dojde ke krvácení ze zvukovodu, měli byste okamžitě vyhledat pomoc odborníka. Pokud je krvácení závažné, je třeba pacientovi poskytnout první pomoc před příjezdem lékaře:

1. položit pacienta tak, aby krev volně vytékala ze zvukovodu;
2. složte sterilní obvaz v 5-6 vrstvách a přiložte na bolavé ucho;
3. pokud je výskyt krve pravděpodobně způsoben otevřením varu, ošetřete ránu boritým alkoholem.

Důležité! Před příchodem specialisty by se do ucha neměly vkapávat léky. V přítomnosti perforací v ušní membráně mohou vyvolat zhoršení sluchu a ještě větší otok sliznice.

V případě vážného poškození bubínku je jeho regenerace bez operace prakticky nemožná. K obnovení integrity membrány chirurg provádí tympanoplastiku, díky které dojde k zotavení během 3-4 týdnů.

Léčba drogami

Princip léčby onemocnění je dán příčinou krvácení, která závisí na typu a stupni vývoje zánětu středního ucha. Po komplexním vyšetření ke zmírnění příznaků lze patologům přiřadit následující typy léčiv:

• systémové protizánětlivé léky (Nurofen, Nise) - odstraňují zánět v tkáních, což přispívá k jejich regeneraci;
• lokální antiseptika ("Chlorhexidin", "Miramistin") - eliminují patogenní flóru v ohniscích zánětu, což zabraňuje výskytu komplikací;
• antimykotika ("Miramidez", "Pimafucil") - zabíjejí houby podobné kvasinkám a plísním, které vedou k rozvoji otomykózy;
• systémová antibiotika ("Ceftriaxon", "Amoxicilin") - eliminují projevy purulentního zánětu středního ucha a labyrinthitidy;
• antimikrobiální kapky ("Otirelax", "Otofa") - zmírňují zánět a otoky tkání zničením patogenních bakterií ve sliznicích ucha.

Pokud jsou v uchu nalezeny benigní novotvary, konzervativní léčba bude neúčinná. K odstranění nádoru bude nutný chirurgický zákrok. Za přítomnosti maligních procesů se terapie provádí pod dohledem nejen otolaryngologa, ale také onkologa.