Zánět středního ucha je otolaryngologické onemocnění, při kterém se zanítí jedna z hlavních částí ucha. Katarální procesy mohou být spuštěny infekcí, alergiemi nebo zraněním. Rozvoj ušní patologie signalizují vystřelující bolesti, uvolňování exsudátu ze zevního zvukovodu, pocit ucpaného ucha atd.
Onemocnění ORL často vede k závažným komplikacím, které vyvolávají rozvoj autofonie, převodní ztráty sluchu a hluchoty. Proto mnoho lidí zajímá odpověď na otázku: "Je zánět středního ucha nakažlivý?" Záleží na „verdiktu“, zda je potřeba pacienta po dobu léčby izolovat či nikoliv.
Na infekci těla
Svět kolem nás představuje pro lidský organismus agresivní prostředí, hustě osídlené patogenními bakteriemi, prvoky, plísněmi a viry. Ale kvůli přítomnosti imunity je infekce vzácná. Intenzivní reprodukce oportunních mikroorganismů je zpravidla způsobena snížením reaktivity těla, což vede ke vzniku zánětlivých procesů.
Pravděpodobnost zánětu v orgánech ORL je do značné míry určena následujícími faktory:
- úroveň koncentrace patogenů v prostředí;
- stupeň snížení reaktivity těla;
- způsoby šíření infekce;
- faktory náhody.
K infekci těla virovou, plísňovou nebo bakteriální infekcí dochází pouze tehdy, když se dva nebo tři z výše uvedených faktorů shodují. Ve všech ostatních případech imunitní systém úspěšně odpuzuje útoky patogenů.
Jak se infekce dostane do ucha
V 87 % případů je příčinou rozvoje zánětlivých procesů v uchu celková infekce postihující horní cesty dýchací. Jinými slovy, patologie ucha se vyvíjí jako komplikace následujících onemocnění:
- zánět mandlí;
- zánět hltanu;
- sinusitida;
- rýma;
- chřipka;
- zápal plic.
Původci onemocnění ORL jsou nespecifické patogeny, mezi které patří streptokoky, Haemophilus influenzae, pneumokoky, Proteus, meningokoky, Pseudomonas aeruginosa aj. Šíření patogenní flóry, a tedy i infekce uší, se vyskytuje následujícími způsoby:
- hematogenní cesta - patogeny pronikají ušní sliznicí s průtokem krve;
- tubární dráha - k infekci dochází Eustachovou trubicí, která komunikuje ušní dutinu s nosohltanem;
- transtympanická dráha - šíření infekce do středního ucha je způsobeno porušením celistvosti tympanické membrány;
Asi ve 3 % případů se zánět středního ucha rozvine na pozadí meningitidy, kdy patogenní flóra proniká do ušního labyrintu nebo do středoušní dutiny z lebky při poškození mozkových blan virovou nebo bakteriální infekcí.
Je zánět středního ucha nakažlivý?
Klíčový důvod vzniku lézí ve středním a vnitřním uchu spočívá v průniku patogenů z nosohltanu. Chřipka, bolest v krku nebo nachlazení mohou vyvolat rozvoj ušní patologie. Vnitřní a střední ucho se nachází uvnitř lebky, od vnějšího zvukovodu je odděluje bubínek. Proto je vzdušný nebo kontaktní přenos infekce nemožný.
Důležité! Pokud je hlavní příčinou ušní patologie virus chřipky, měl by být pacient izolován. To je však nutné udělat, aby se předešlo samotné chřipce, nikoli zánětu středního ucha.
Stojí za zmínku, že asi v polovině případů se katarální zánět v uchu vyskytuje v důsledku hypotermie nebo alergie. To vede k edému sliznice Eustachovy trubice, v důsledku čehož je narušena její ventilační funkce. Proto se uvnitř bubínkové dutiny může hromadit transudát, což vede ke vzniku zánětu středního ucha. V ušní tekutině však nejsou žádné patogeny, takže je nemožné se nakazit serózním zánětem středního ucha, i když je membrána ucha poškozená (perforovaná).
Otitis externa
Otitis externa se vyznačuje poškozením nikoli vnitřních dutin ucha, ale poškození zevního zvukovodu a bubínku. To je velmi odlišné od labyrinthitidy a zánětu středního ucha. V tomto případě může být onemocnění dvou typů:
- omezený zánět středního ucha - zánět určitých částí zvukovodu, vyprovokovaný stafylokoky nebo stafylokoky. V důsledku hnisavého zánětu se v lézích tvoří bolestivé vředy. Tento typ ušní patologie lze považovat za nakažlivý, ale spíše pro samotného pacienta než pro ostatní. Při absenci antibiotické terapie je možný vývoj mnohočetné furunkulózy;
- difuzní zánět středního ucha - šíření infekce po celém zvukovodu, boltci a bubínku. Patologie se vyznačuje širokou škálou etiologických patogenů, které zahrnují nejen patogenní bakterie, ale také houby.
Z epidemiologického hlediska je největší hrozbou pro ostatní plísňová infekce (otomykóza). Jak se tento zánět středního ucha přenáší? Pokud se mycelium houby dostane na kůži zvukovodu zdravého člověka, pravděpodobnost infekce bude 70-80%. Infekce je však možná pouze tehdy, jsou-li přítomny následující predisponující faktory:
- snížená reaktivita těla;
- mikropoškození kůže;
- nedostatek síry ve zvukovodu.
Důležité! Nečistěte a nemyjte si uši denně. Vymývání ušního mazu vede ke snížení lokální imunity, která je plná rozvoje otitis externa.
Hnisavý zánět středního ucha
Hnisavý zánět středního ucha je u dětí 3x častější, vzhledem ke strukturálním rysům Eustachovy trubice a snížené odolnosti dětského organismu. Zánět mohou vyvolat nejen mikroby, ale i viry. Ve většině případů se patologie uší vyskytuje na pozadí chřipky, bakteriální rinitidy, tonzilitidy atd.
Ve fázi perforace ušní membrány se hnisavý exsudát obsažený v uchu může dostat na polštář, ručník, oblečení atd. To vytváří podmínky pro kontaktní přenos ušní choroby.
Pediatři věnují pozornost skutečnosti, že patologie uší se velmi často vyskytuje v důsledku vývoje šarlatové horečky. To vede k senzibilizaci těla vůči beta-hemolytickým patogenům.
Infekce, která vyvolává narušení imunitního systému, představuje nebezpečí pro děti v okolí. S rozvojem onemocnění ORL by proto měl být kontakt nemocného dítěte s ostatními dětmi omezen.
Jak se nenakazit?
Aby se zabránilo výskytu zánětlivých procesů v uchu, je třeba dbát na dodržování nezbytných preventivních opatření. Bez ohledu na to, zda se konkrétní forma onemocnění ORL přenáší kontaktně nebo vzdušnými kapénkami, je vhodné pro posílení imunitní ochrany dodržovat následující doporučení lékařů:
- v období jaro-podzim používejte vitamínové komplexy a imunostimulanty k posílení imunitního systému;
- zabraňte neustálému pronikání vody do zvukovodu při koupání;
- v chladném období noste klobouky, abyste zabránili podchlazení;
- pokud dojde k nachlazení, okamžitě zastavte zánět, abyste předešli komplikacím;
- zařaďte do svého každodenního jídelníčku potraviny bohaté na vitamíny a základní mikroživiny.
Dodržování výše uvedených pravidel přispívá ke zvýšení reaktivity těla, což zabraňuje rozvoji oportunních virů a mikrobů, které vyvolávají zánět orgánů ORL.
