Při absenci patologických procesů v dýchacích orgánech má sliznice orofaryngu růžovou barvu. Bílý plak v krku dítěte je příznakem signalizujícím rozvoj zánětu v lymfadenoidních tkáních a řasinkovém epitelu.
Příčinou katarálních a hnisavých procesů je množení patogenních virů, hub nebo mikrobů.
Léčba onemocnění ORL by měla být prováděna pod dohledem pediatra po přesné diagnóze.
Předčasná eliminace ložisek zánětu přispívá k progresi infekce a šíření patologických procesů. K odstranění hnisavého plaku na mandlích a stěnách hrdla lze použít antimikrobiální, antifungální a antivirová činidla.
Důvody plaku
Proč se na mandlích u dítěte objeví bílý plak?
Tvorba plaku je známkou intenzivní práce imunitního systému těla.
Když patogenní flóra pronikne do lakun žláz, začnou je napadat neutrofily, fagocyty a T-lymfocyty. V důsledku toho se na povrchu lymfadenoidních tkání tvoří purulentní plak, který se skládá z degenerovaných patogenů, tkáňového detritu a neutrofilních leukocytů.
Opožděná léčba hnisavého zánětu může vést k rozvoji sepse.
Postupem času se konzistence hnisavého exsudátu stává hustší a získává nepříjemný zápach. V plaku jsou zpravidla vždy přítomny patogenní buňky, které vyvolaly hnisání. Z tohoto důvodu pro přesnou diagnózu a určení typu patogenu odborník odebere výtěr z krku na mikrobiologický rozbor.
Nemoci
Plak na krku a mandlích je jasnou známkou infekčního zánětu sliznic. Principy léčby patologie ORL závisí na lokalizaci lézí, povaze infekčního agens a souvisejících klinických projevech.
Jaké jsou příčiny plaku v krku? Výskyt příznaku může být způsoben vývojem následujících patologií:
- faryngomykóza;
- zánět mandlí;
- angina Simanovsky-Vincent;
- stomatitida; orální leukoplázie;
- záškrt;
- cysty na mandlích.
Je třeba si uvědomit, že malé děti trpí infekčními chorobami častěji než dospělí.
To je způsobeno nízkou reaktivitou těla a nedostatečnou adaptivní imunitou, ke které dochází při onemocnění. Při zjištění lokálních projevů patologů ORL nelze návštěvu dětského lékaře odložit. Opožděná léčba onemocnění může způsobit vážné komplikace, včetně paratonzilárního abscesu, zánětu středního ucha, sinusitidy atd.
Faryngomykóza
Faryngomykóza je infekční léze sliznic orofaryngu, která má houbovou etiologii. Onemocnění může předcházet cheilitida, stomatitida, gingivitida a další zubní patologie. Původci infekce jsou nejčastěji kvasinkovité (Candida) nebo plísňové (Geotrichum) houby.
Charakteristické klinické projevy onemocnění zahrnují:
- lechtání a syrovost v krku;
- obecná nevolnost;
- přítomnost bílého plaku v orofaryngu;
- subfebrilní horečka;
- cervikální lymfadenitida;
- bolest hlavy;
- pocit knedlíku v krku při polykání.
Bílý pruh na amygdale dítěte signalizuje umístění houbových patogenů.
Nejčastěji se patogeny množí ve folikulech mandlí a na lymfoidní tkáni zadní stěny hltanu. Onemocnění se léčí intrafaryngeálním a systémovým užíváním antimykotik.
Primární roli při výskytu plísňového onemocnění, a tedy i bílého plaku na mandlích, hraje snížení imunity, které může být spojeno s rozvojem ARVI.
Zánět mandlí
Angina (akutní tonzilitida) je závažné infekční onemocnění charakterizované poškozením hlavních součástí hltanového prstence. Patologie ORL se vyvíjí v důsledku množení patogenních bakterií nebo virů, méně často kvasinek. Vzhled zánětlivých reakcí je doložen hypertrofií palatinových mandlí a edémem sliznic orofaryngu.
Ve většině případů se bílý plak na mandlích vyskytuje v důsledku vývoje folikulárních nebo purulentních forem akutní tonzilitidy. Typické projevy onemocnění jsou:
- bolest krku;
- subfebrilní a febrilní horečka;
- zvětšení submandibulárních lymfatických uzlin;
- vláknitý-hnisavý plak na mandlích;
- celkové příznaky intoxikace.
Klinické projevy onemocnění jsou podobné příznakům ARVI, avšak s rozvojem virového onemocnění je hypertrofie lymfatických uzlin extrémně vzácná. Akutní anginu pectoris lze diagnostikovat pomocí instrumentálních studií, během kterých odborník odebere biomateriál z hltanu pro mikrobiologickou analýzu a antigenní test.
Předčasné odstranění purulentního plaku je plné snížení reaktivity tkání a generalizace patologických procesů vedoucích k rozvoji faryngeálního abscesu.
Léčba patologie se provádí pomocí antibiotik, roztokových antiseptik a protizánětlivých a analgetických léků. V případě potřeby jsou dítěti podávány antipyretické a antialergické léky, které snižují otoky tkání a usnadňují dýchání.
Angina Simonovsky-Paut-Vincent
Ulcerózní membranózní tonzilitida je charakterizována akutním zánětem patrových mandlí, při kterém se na povrchu sliznic tvoří bělavé vředy. Rozvoj ORL onemocnění je usnadněn oslabením imunitní obrany, zubním kazem a mechanickým traumatem orofaryngu. Infekční procesy vyvolávají dva druhy bakterií – spirochéta a vřetenovitý bacil, které žijí v dutině ústní zdravých dětí.
Plak na mandlích bez teploty signalizuje nejčastěji vznik ulcerózní membranózní tonzilitidy.
Mezi další klinické projevy onemocnění patří:
- zvětšené žlázy;
- nepohodlí při polykání;
- zvýšení regionálních lymfatických uzlin;
- hojné slinění;
- šedobílý květ na měkkém patře a mandlích.
Důležité! Vleklý průběh zánětlivých procesů může vést k nekróze měkkých tkání.
Léčba dětí se provádí převážně pomocí topických přípravků.
Proplachování orofaryngu antiseptickými a protizánětlivými roztoky zabraňuje šíření infekce. V případě neúčinnosti sanitačních postupů zahrnuje léčebný režim užívání antibiotik řady penicilinů a cefalosporinů.
Leukoplakie
Porážka sliznic orofaryngu, charakterizovaná keratinizací vrstveného epitelu, se nazývá leukoplakie. Tvorba bílého plaku je způsobena reakcí sliznic na účinky exogenních nebo endogenních podnětů. Nejčastěji se leukoplakie vyskytuje u dětí trpících gastrointestinálním refluxem, kdy je žaludeční šťáva vhozena do jícnu.
Erozivní a verukózní formy onemocnění mohou způsobit zhoubné nádory v orofaryngu.
Včasná eliminace dráždivých faktorů může vést k přeměně postižených oblastí slizničního epitelu a rozvoji rakoviny. K odstranění bílého plaku a keratinizovaných oblastí sliznice se používají dezinfekční postupy a přípravky konzervativní terapie. Kompetentní léčba zabraňuje chronicizaci patologických procesů a přispívá k regresi leukoplakie.
Stomatitida
Stomatitida je léze sliznic orofaryngu s ulcerativními formacemi. Rozvoj onemocnění je spojen s neadekvátní reakcí imunitního systému na účinky exogenních podnětů. V přítomnosti autoimunitních poruch začnou leukocyty napadat buňky řasinkového epitelu, v důsledku čehož se na povrchu hrdla, mandlí, dásní a měkkého patra objevují bílé erozivní útvary.
Provokatéry patologických změn na sliznici orofaryngu mohou být helmintické invaze, gastritida, gastrointestinální dysfunkce, kolitida, nedostatečná hygiena, duodenitida atd.
Vývoj stomatitidy u dětí je usnadněn hypovitaminózou, anémií z nedostatku železa a tepelnými popáleninami.
Vývoj stomatitidy je signalizován:
- hypersalivace (slinění);
- zápach z úst;
- vředy a bílý plak na sliznicích;
- krvácení z dásní.
Ve většině případů stomatitida odezní sama během 1-2 týdnů. Chcete-li urychlit proces hojení erozivních útvarů, můžete orofaryng propláchnout léčivými odvary na bázi třezalky, měsíčku, heřmánku nebo šalvěje.
Záškrt
Záškrt je vzácné onemocnění, při kterém dochází k poškození sliznic hrtanu a orofaryngu. Původcem infekce je difterický bacil (Lefflerův bacil), který se přenáší vzdušnými kapénkami. Vývoj patologie je signalizován těžkou intoxikací, při které si děti stěžují na bolesti hlavy, nepohodlí v krku, dušnost, horečku a nedostatek chuti k jídlu.
Mezi místní projevy záškrtu patří:
- otok hrdla;
- hyperémie sliznic hltanu;
- hypertrofie palatinových mandlí;
- membranózní plak na mandlích a měkkém patře;
- zvětšení cervikálních lymfatických uzlin.
Diphtheria Bacillus poškozuje nervové buňky, což může vést k paralýze měkkého patra, hlasivek nebo dýchacích cest. S ohledem na složitý průběh patologie se léčba dětí provádí ve stacionárních podmínkách pod dohledem specialisty na infekční onemocnění. Eliminovat původce infekce v těle je možné pomocí antitoxického antidifterického séra. V případě poškození sliznic dutiny ústní je indikována sanitace orofaryngu dezinfekčními roztoky. Aby se snížily příznaky celkové intoxikace těla, je předepsáno kapání směsi glukózy a draslíku, albuminu a kyseliny askorbové.
