Okamžitě po objevení se hluku v uchu je nutné konzultovat s odborníkem - tento příznak může naznačovat velké množství onemocnění. Ve struktuře patologie sluchových orgánů u pacientů s otiatrickými obtížemi více než 8 % spojuje nástup příznaků s užíváním léků. Ototoxické léky mohou ve skutečnosti způsobit sípání.
Tento příznak lze zjistit u dětí různých věkových skupin, dospělých a starších lidí, takže stojí za to vědět, které léky způsobují jeho výskyt a zda je možné pomoci pacientovi zbavit se nepříjemného příznaku.
Příčiny
Častou stížností je pískání v uších, jehož příčina není známa. Charakteristiky samotného tinnitu jsou dostatečné k tomu, aby naznačovaly pravděpodobnou diagnózu. Vzhledem k tomu, že tento příznak nemá žádnou souvislost s konkrétním onemocněním, je nutné věnovat pozornost všem projevům přítomným v klinickém obrazu. Chcete-li zjistit, proč pískání v uších, musíte znát všechny ostatní stížnosti pacienta.
Pokud píská v uchu, nemůžete odložit vyhledání lékařské pomoci. Některé patologie projevující se takovým „zvukovým pozadím“ mohou vést k výraznému poškození sluchu – až k hluchotě. Na diagnostiku a zahájení léčby je přitom velmi málo času – šance na zvrat ztráty sluchu se neustále snižují. Jaké mohou být příčiny pískání v uších? Mezi ně patří:
- Chřipka a další infekční onemocnění.
- Intoxikace průmyslovými a domácími jedy.
- Vývoj profesionální nedoslýchavosti.
- Poruchy krevního oběhu.
- Osteochondróza krční páteře.
- Ototoxický účinek léků.
Pískání v uších může být způsobeno rozvojem senzorineurální ztráty sluchu.
Po prodělané chřipce nebo jiných infekčních patologiích (zejména akutních respiračních infekcích) si pacienti mohou stěžovat na pískání v levém uchu nebo na pravé straně. Toxiny různé povahy mají škodlivý účinek na struktury orgánu sluchu. Vliv zvýšené hladiny hluku na pracovišti také často vyvolává pískání v uchu – důvodem je dlouhodobý kontakt se stimulujícími zvuky. V počáteční fázi rozvoje profesionální nedoslýchavosti dochází k částečné adaptaci sluchového orgánu, po vyčerpání adaptačních zdrojů se však objevují příznaky - pískání v uchu může být prvním příznakem patologických změn.
Poruchy krevního oběhu v důsledku zúžení průsvitu krevních cév v důsledku přítomnosti mechanické překážky nebo reflexního spasmu lze nalézt u lidí různého věku. Neustálé pískání v uších, zvláště pokud existuje souvislost se změnou polohy těla, výskyt po spánku v ranních hodinách je důvodem k zahájení vyšetření.
Léky a tinnitus
Moderní medicínu si nelze představit bez použití farmakologických přípravků. Léky, které se vyrábějí v různých formách, mohou být podávány v nemocničním prostředí a předepisovány pro ambulantní použití. Některé z nich jsou však schopny působit toxicky na orgán sluchu – to znamená, že mají ototoxické vlastnosti.
Pokud píská v uších, důvody mohou být způsobeny užíváním léků. V tomto případě je důležitá jak systémová (injekce, tablety), tak lokální (kapky, masti) formy. Jaké léky jsou ototoxické? Mohou být uvedeny v tabulce:
Skupina drog | zástupci | Ototoxické působení | Zvláštnosti |
Aminoglykosidy | Gentamicin, streptomycin, neomycin | Způsobují křeč vaskulárních strií, vyvolávají narušení mikrocirkulace a výživy spirálního vazu, spirálního orgánu. | Při srovnávacím hodnocení ototoxicity má gentamicin výraznější toxický účinek než streptomycin. |
Smyčková diuretika | Furosemid, kyselina etakrynová, bumetanid | Vyvolávají snížení vzrušivosti hlemýždě. | Pravděpodobnost realizace ototoxického účinku se zvyšuje v případě užívání vysokých dávek léku, kombinovaného užívání s léky, které mají také ototoxicitu. |
Salicyláty | Kyselina acetylsalicylová, salicylát sodný | Poškozují vnější vláskové buňky a mohou se hromadit v cévních striích. | V případě vysokých dávek dochází ke snížení sluchové ostrosti. Při včasném vysazení léku je ztráta sluchu reverzibilní. |
Platinové přípravky | Cisplatina | Přesný mechanismus není znám, vědci zaznamenali akumulaci léku ve vaskulárních striích, bazilární membráně a vestibulární části kochley. | K poškození sluchu může dojít i při jednorázovém použití. |
Antimalarika | chlorochin | Porážka šneka. | Při výrazném překročení dávky vykazuje ototoxický účinek. |
Tabulka ukazuje léky, které jsou předepsány pro různé patologie. Přítomnost ototoxicity nevede k jejich odmítnutí, vyžaduje však opatrnost a dodržování všech doporučení obdržených při konzultaci ve zdravotnickém zařízení. Pokud během užívání léku píská v uších, měli byste okamžitě informovat svého lékaře.
Ototoxický účinek aminoglykosidů přetrvává po určitou dobu i po vysazení léku.
Z důvodu prevence ototoxicity nejsou aminoglykosidová antibiotika předepisována malým dětem a těhotným ženám – s výjimkou životně důležitých indikací. Potřeba odůvodnit jmenování je jednou ze zásad aplikace. Kromě toho musíte denně sledovat stav pacienta, kontrolovat tinnitus a závratě. To vám umožní včas objasnit příčiny pískání v levém uchu nebo v obou uších.
Léčba
Pokud je pískání v uších, jak se toho zbavit? Terapie pro eliminaci hluku na pozadí se mohou lišit. Pacientovi se doporučuje dodržovat dietu, odmítá tučná, smažená jídla, alkohol, kávu. Kouření je zakázáno, kontakt s hlukem (průmyslovým i domácím) je vyloučen. Předepsané léky, které zlepšují cerebrální oběh (Bravinton), vitamíny B, kyselina nikotinová. Je ukázána dávkovaná fyzická aktivita, použití mechanoterapie, reflexologie. V některých případech je nutná operace.
K odstranění pískání v uších musí příčiny a léčba vzájemně korespondovat – je známo, že nejúčinnější je terapie, která působí přímo na etiologické faktory. Zároveň je třeba si uvědomit, že možnost etiotropní léčby vždy neexistuje. Pískání v pravém uchu nebo na levé straně může přetrvávat i po kúře terapie, která vyžaduje použití dalších metod (naslouchadla), někdy maskovacích a rozptylovacích zařízení (audiomaskerů).
Pokud je nutné provést antibiotickou terapii, pacient s dříve diagnostikovaným poškozením sluchu by měl zvolit léky, které nemají výrazný ototoxický účinek. V případě potřeby aminoglykosidových léků byste měli dodržovat preventivní pravidla týkající se dávkování a trvání příjmu.
Nelze kombinovat dvě aminoglykosidová antibiotika současně.
Jak se korigují projevy ototoxicity? Poté, co jste zjistili, proč pískání v uchu, musíte okamžitě zahájit léčbu.Pokud je vývoj poruch spojen s farmakologickými léky, je nutné:
- Zrušte a / nebo vyměňte lék (pokud jej pacient nemůže zcela odmítnout).
- Zabraňte hluku a vibracím, které mohou stav zhoršit.
V terapii se používají:
- vinpocetin;
- pyridoxin;
- nootropil;
- nikotinamid;
- Betaserc a další.
Z nedrogových metod se doporučuje hyperbarická oxygenace, reflexní terapie.