Obsedantní bušení do ucha se může objevit u osoby v jakémkoli věku. Někdy to odezní samo, někdy to vyžaduje speciální léčbu. Trvání přetrvávání příznaků je také různé - někteří pacienti říkají, že bouchání se vyskytuje přerušovaně, popisují to jako "sérii" úderů, jiní zaznamenávají neustálé bouchání, které ruší ve dne i v noci. Dušivé zvuky se mohou shodovat s pulzem - to je důležitá charakteristika ušního hluku, která slouží jako vodítko při diagnostickém vyhledávání. Odborníci se shodují, že zvuky v uších typu klepání mohou výrazně snížit kvalitu života pacienta, proto je nutné pochopit, co klepání spustilo, zda je možné jej odstranit pomocí jakýchkoli léčebných metod.
Příčiny
Jakýkoli typ hluku v uších způsobuje pacientovi mnoho nepříjemností. Kromě toho se mnoho zvuků, které jsou klasifikovány jako "hluky na pozadí", objevuje se snížením sluchové ostrosti - a to není vůbec příznivé znamení. Příčiny bušení v uchu by měly být nalezeny co nejdříve, protože zpoždění v některých případech ohrožuje rozvoj nevratné ztráty sluchu. Co může být bušení v uchu, jehož příčiny a léčba vyžadují péči při diagnostickém pátrání? Zvuky uší jakékoli tonality jsou rozděleny do hlavních typů:
- emise;
- neemisní.
Emisní zvuky lze slyšet objektivním vyšetřením.
Emisní klepání
Proč to klepe v uších? Emisní hluk může být způsoben:
- Zúžení krčních tepen.
- Zúžení krčních žil.
- Přítomnost arteriovenózních zkratů.
- Ateroskleróza.
- Přítomnost nádorů hlavy a krku.
Emise nebo objektivní povaha zvuku obvykle odráží přítomnost hemodynamických poruch.
Pacienti, kteří mají patologie spojené s oběhovým systémem, si stěžují na bušení v uších. Zúžení průsvitu krevních cév a tvorba arteriovenózních spojek neboli zkratů může způsobit ušní hluk.
Proč mi tluče v uších? Pokud je průtok krve v cévách narušen (například ve vertebrálních tepnách, které jsou součástí vertebro-bazilárního systému), může být klepání příznakem aterosklerotické stenózy nebo komprese (komprese) tepny. Je třeba říci, že u starších osob může ateroskleróza a s ní spojená vertebrobazilární insuficience způsobit výrazný charakter hluku – jakoby něco klepalo v uchu a pacient zvuk jasně rozlišuje. Přítomnost aterosklerotických plátů zároveň nevylučuje přítomnost krevních sraženin, což přispívá k výraznému zúžení průsvitu tepny a zvýšení příznaků z orgánu sluchu.
Když v uších buší, co to znamená pro sportujícího? Šelest je způsoben vysokým srdečním výdejem (zvýšením objemu krve, kterou srdce pumpuje do aorty za jednotku času). Po krátkém odpočinku a normalizaci srdeční frekvence se hluk sám zastaví. Je třeba pojmenovat i další stavy, kdy vysoký srdeční výdej způsobuje nepříjemný „šum na pozadí“. Libra v uchu s:
- těhotenství;
- anémie;
- tyreotoxikóza.
Je třeba zdůraznit, že hluk v uších není vůbec povinným společníkem těhotenství, objevuje se jen v některých případech. Při tyreotoxikóze a anémii může získat jinou tonalitu a ne vždy je pacienty charakterizována jako klepání.
Myogenní šum
Myogenní tinnitus je klasifikován jako emisní hluk. Je způsobena mimovolními stahy svalů měkkého patra a také svalu, který namáhá bubínek, m. stapedius. Když klepe do ucha, důvody mohou být spojeny s různými patologiemi:
- roztroušená skleróza;
- intrakraniální nádory;
- psychogenní poruchy atd.
Myogenní šum lze rozeznat i bez použití fonendoskopu, stojícího vedle pacienta.
Bezemisní klepání
Neemisní zvuky jsou subjektivní zvuky. Ostatní je neslyší, ale pacient je slyší.
Nejsou provokovány žádným vnějším akustickým zdrojem a jsou subjektivním znakem řady onemocnění. Důvody neemitujícího tinnitu jsou následující:
- Snížená sluchová ostrost (ztráta sluchu).
- Hypertonické onemocnění.
- Užívání ototoxických léků.
- Různé možnosti pro zánět středního ucha.
Příčiny nedoslýchavosti jsou velmi různorodé (infekční onemocnění, úrazy, pracovní kontakt s hlukem atd.), hlavním projevem je však snížení sluchové ostrosti a doprovodné klepání v pravém uchu, na levé straně nebo oboustranné. Užívání léků s ototoxickým účinkem (antibiotika skupiny aminoglykosidů, diuretika, salicyláty) může vyvolat poruchu sluchu.
Subjektivní hluk může být spojen s duševními poruchami.
Hypertenze se projevuje zvýšením krevního tlaku. U této patologie může dojít k subjektivnímu klepání v uchu, což je způsobeno hypoxií sluchových receptorů.
Léčba
Léčba může být zahájena až po zjištění, proč si pacient stěžuje na klepání. Lze použít konzervativní i chirurgické metody, přičemž důležité je načasování zahájení terapie a predikovaná pravděpodobnost reverzibilnosti nedoslýchavosti.
Používají se různé druhy léků – glukokortikosteroidy (Prednisolon), vitamíny skupiny B (Milgamma), trankvilizéry (Relanium), antipsychotika (Aminazin), deriváty histaminu (Betaserc).
Někteří pacienti potřebují metody, jako jsou:
- mechanoterapie;
iontoforéza;- reflexní terapie;
- psychoterapie.
iontoforéza;Pro boj s neemisním hlukem lze využít audiomaskery – zařízení, která generují zvuky různých frekvencí a slouží k odvedení pozornosti pacienta od subjektivního „hluku na pozadí“. Při poklesu sluchové ostrosti jsou sluchadla nezbytná s pomocí sluchadel. Pokud je konzervativní terapie neúčinná nebo nevhodná, používá se chirurgická léčba.
