Nosní obstrukce (obstrukce nosních průchodů) je příznak, který naznačuje přítomnost otoku v nosohltanu. Pokud má dítě ucpaný nos, musíte zjistit příčiny problému. Porušení nosního dýchání u malých dětí může naznačovat vývoj infekce, alergické reakce, poranění nosohltanu, abnormální strukturu nosní přepážky, pronikání cizích těles do nosních průchodů atd.
Všechny příčiny vývoje nosní obstrukce lze rozdělit do dvou širokých kategorií: fyziologické a patologické. Nejčastěji je nosní kongesce u kojenců spojena s zúžením a zakřivením nosních průchodů. Rýma, slzení a kašel svědčí pro alergický nebo infekční zánět v orgánech ORL. Z článku se dozvíte o příčinách poruch nazálního dýchání u malého dítěte a vrozených patologií, které doprovázejí příznak.
Struktura nosohltanu u kojenců
První věc, na kterou rodiče myslí, když novorozenec začne chrápat a těžce dýchat, je, že dítě nastydlo. Rozvoj infekce v dýchacích cestách je však vždy doprovázen rýmou, horečkou, otokem nosní sliznice, kašlem apod. Absence příznaků nejčastěji naznačuje, že příčina porušení nazálního dýchání je fyziologická.
U novorozenců není nosohltan úplně stejný jako u dospělých. Podle rinologů se během prvního roku života dále tvoří. To je důvod, proč ucpaný nos u kojence ne vždy naznačuje vývoj infekčních nebo neinfekčních patologií.
U novorozenců je sluchová trubice velmi krátká a široká, takže i virová nebo bakteriální rýma může způsobit komplikace v uších.
Nosní dutina u kojenců je velmi úzká, její střední a horní průchody nejsou zcela vytvořeny a spodní zcela chybí. V tomto ohledu se u dětí do 6 měsíců často objevuje smrkání při dýchání nosem. Kromě toho je nosní sliznice velmi náchylná k podráždění, takže i vdechování silného zápachu může vyvolat otoky, a tedy i neprůchodnost nosu.
Fyziologické příčiny
Pokud má dítě ucpaný nos, může to být způsobeno nedostatečným rozvojem nosohltanu. Během nitroděložního vývoje dítě nedýchá nosem, takže nosohltan se po určitou dobu přizpůsobuje podmínkám prostředí. Někdy začne nosní sliznice produkovat nadbytek hlenu, který stagnuje v nosních průchodech a narušuje normální dýchání nosem.
Fyziologická rýma
Fyziologická rýma je jednou z hlavních příčin ucpaného nosu u kojenců. Prach z domácnosti, žmolky přikrývek a žmolky vnikající do nosu mohou dráždit sliznice. Tělo považuje pronikání cizích předmětů do orgánů ORL za útok, který je nutné neutralizovat. V důsledku toho začnou žlázy v nosní dutině produkovat nosní hlen, který ucpává nosní průchody. Z tohoto důvodu může být u dvouměsíčního dítěte narušeno dýchání nosem.
Fyziologická rýma se vyskytuje u dětí od narození do 3 měsíců věku.
Mezi typické projevy fyziologické rýmy patří:
- porušení nazálního dýchání;
- čistý výtok z nosu;
- nedostatek zvýšené teploty.
Pokud dítě v noci chrochtá nosem, musíte se pokusit uvolnit nosní průchody z viskózního sekretu. K tomu se obvykle používají speciální odsávačky a zvlhčující kapky, které hleny zředí a odvedou z dýchacích cest.
Zuby
Nosní obstrukce u dítěte může být způsobena prořezáváním zoubků. Počínaje čtyřmi až šesti měsíci začínají miminkům prořezávat centrální řezáky v dolní čelisti. V tomto období sliznice v ústech a nosohltanu silně otékají, což vede k rozvoji nosní neprůchodnosti.
První známky prořezávání zoubků se u dětí objevují několik dní před tím, než se objeví první mléčné zuby. Tyto zahrnují:
- otok dásní a nosní sliznice;
- zvýšené slinění;
- zvýšená tělesná teplota;
- vyrážka na hrudi (v důsledku slinění).
Během prořezávání zoubků je imunita u dětí oslabená, v důsledku čehož se zvyšuje pravděpodobnost vzniku onemocnění ORL.
Pro snazší prořezávání zoubků se doporučuje podávat dětem nesteroidní protizánětlivé léky. Nejoptimálnější volbou by byla analgetika ve formě rektálních čípků - Panadol, Nurofen atd.
Patologické příčiny
Velmi často mívají miminka ucpaný nos v důsledku tvorby nezhoubných nádorů v nosní dutině. Výrůstky blokují nosní průchody, což vede k hromadění hlenu v dýchacích cestách. Kromě toho může být porucha aerodynamiky nosu způsobena abnormální strukturou nosních cest.
Polypy
Poměrně často má miminko ucpaný nos v důsledku tvorby polypů ve vedlejších nosních dutinách. Navenek jsou benigní nádory podobné hroznům, které blokují ústí vedlejších nosních dutin. Pokud dítě neustále chrčí nosem, odmítá jídlo a špatně spí, měli byste ho ukázat dětskému lékaři.
Dlouhodobé potíže s dýcháním nosem jsou plné změn tvaru obličeje a hrudníku. Polypy rychle rostou a stlačují krevní cévy v nosohltanu, což způsobuje zánět. Obstrukce nosních průchodů vede k tomu, že dítě začíná dýchat pouze ústy. Včasné odstranění nádorů je spojeno se změnami obličejového skeletu, nedoslýchavostí a zpožděním ve fyziologickém vývoji dítěte.
Adenoidní vegetace
Adenoidní vegetace se nazývají hypertrofie (patologické zvětšení) nosohltanové mandle. Při poruchách dýchání nosem u dvouměsíčního miminka a zhoršeném sluchu je doporučeno absolvovat rinoskopické vyšetření u dětského ORL lékaře. Patologie se nejčastěji vyvíjí po přenosu respiračních onemocnění - tonzilitida, chřipka, nazofaryngitida atd.
Pokud je nos dítěte ucpaný kvůli otoku nosohltanové mandle, naznačují to následující příznaky:
- Potíže s dýcháním nosem;
- nadměrná sekrece nosního hlenu;
- ztráta sluchu a čichu;
- špatný spánek a podrážděnost.
Proliferace adenoidů je podporována onemocněními, které vyvolávají zánět v dýchacím traktu - spalničky, chřipka, tonzilitida, šarla, nazofaryngitida atd. Nejčastěji je patologie diagnostikována u dětí od 2 měsíců věku. Pokud není léčba zahájena včas, může to vést k infekčnímu zánětu adenoidních vegetací a rozvoji adenoiditidy.
Choan atrézie
Choanální atrézie - obstrukce nosních cest, ke které dochází v důsledku infekce nosohltanu kostní nebo pojivovou tkání. Vrozená atrézie se zpravidla projevuje u dětí mladších 5 měsíců. Choany (vnitřní nosní dírky) jsou umístěny v zadní části nosohltanu. Prostřednictvím nich se vdechovaný vzduch dostává do dýchacích cest, a tedy i do plic.
V 90 % případů se choanální atrézie vyvine v důsledku přerůstání choanální tkáně. Patologie se vyskytuje i během období intrauterinního vývoje dítěte při tvorbě nosohltanu. Onemocnění je zjištěno v prvních 3-4 měsících života dítěte. Ve většině případů je atrézie kombinována s jinými intrauterinními malformacemi:
- rozštěp patra;
- deformace nosní přepážky;
- zdvojnásobení ušního tragusu;
- gotické nebe.
Novorozenci dýchají hlavně nosem, takže choanální atrézie může vést k udušení (udušení).
K vyléčení život ohrožující patologie se novorozenci podrobují operaci. Korekce vrozené atrézie spočívá v odstranění pojivové a kostní tkáně, která narušuje normální dýchání nosem.
Infekční příčiny
Proč má dítě ucpaný nos? Asi v 83 % případů je dýchání nosem způsobeno zánětem v dýchacím traktu. Pokud dítě špatně chrochtá nosem, s největší pravděpodobností důvod spočívá v ucpání nosních průchodů. Otoky a záněty sliznic stimulují vydatnou sekreci nosního hlenu, který doslova ucpává choany a brání normálnímu dýchání. Nejčastěji u kojenců nos nedýchá kvůli rozvoji následujících onemocnění:
- sinusitida je bakteriální, virový nebo plísňový zánět vedlejších dutin, tzn. dutiny;
- rinofaryngitida - infekční zánět, který pokrývá sliznici nosu a krku;
- chřipka - zánět dýchacích cest, který je doprovázen horečkou a malátností;
- Spalničky jsou závažné virové onemocnění charakterizované zánětem sliznice dutiny ústní a nosních cest.
Aby se vaše dítě vyrovnalo s infekcí, lékař předepíše jemné antivirové nebo antibakteriální léky. Pokud je nos ucpaný hlenem, bude muset být odstraněn gumovou žárovkou nebo speciální nosní odsávačkou. Pro snížení viskozity nosní sekrece se doporučuje instilovat do nosu izotonické léky - "Aqualor Baby", "Nazol Baby", "Otrivin Baby" atd.
Závěr
Obstrukce nosních cest u kojenců je často spojena s nedostatečným rozvojem nosohltanu. Několik měsíců se nosní sliznice dále tvoří, proto může kojence po dobu 8-10 týdnů trápit fyziologická rýma. Ve čtvrtém až šestém měsíci života začínají miminkům prořezávat zuby, což je jeden z důvodů otoku sliznice nosohltanu.
Nosní obstrukce u novorozenců je často spojena s neinfekčními patologiemi. Adenoidní vegetace, polypy a další benigní nádory mohou vyvolat ucpání nosních cest. Ve většině případů však děti nedýchají nosem kvůli infekčnímu poškození horních cest dýchacích. Zánět vede k otoku sliznice a v důsledku toho ke zúžení vnitřního průměru choans.
