Potíže s dýcháním se objevují v důsledku neprůchodnosti nosních cest, což je často spojeno s otoky sliznic, novotvary a stagnací nosního exsudátu v nosohltanu. Porucha dýchání je doprovázena poklesem čichu a sluchu, nosního hlasu, periodického kýchání a chrápání během spánku. Z článku se dozvíte, proč ucpaný nos bez výtoku z nosu a jaké doprovodné příznaky naznačují vývoj patologií.
Podstata jevu
Obvykle jsou potíže s dýcháním nosem spojeny s výskytem rýmy, doprovázené hojným slizničním výtokem z nosohltanu. Podle praktických pozorování není obstrukce vnitřních nosních otvorů (choanas) vždy spojena s hromaděním nosního sekretu v dýchacích cestách. Poměrně často dochází k situacím, kdy je dýchání nosem obtížné, ale nedochází k rýmě.
Obstrukce (obstrukce) nosohltanu se obvykle vyskytuje ze dvou důvodů:
- choanální blokáda s viskózním hlenem;
- otok dýchacích cest, který brání vstupu vzduchu do dolních cest dýchacích.
Dýchací potíže jsou vyvolány řadou infekčních i neinfekčních příčin. V závislosti na povaze patologických projevů existuje několik forem nazální kongesce:
| Formulář | Charakteristické projevy | Pravděpodobné příčiny |
|---|---|---|
| chronický (pomalý) | dýchání nosem chybí 2 a více měsíců, užívání léků nepřináší výraznou úlevu | endokrinní poruchy chronická infekční onemocnění deformace nosní přepážky hypertrofie skořepin |
| periodické | nosní obstrukce je středně vyjádřená, exacerbuje se pouze periodicky, když je vystavena provokujícím faktorům | nedostatečná vlhkost vzduchu senná rýma (alergická rinokonjunktivitida) léky rýma |
| ráno | nos je ucpaný výhradně ráno po probuzení | vznik infekčního onemocnění ORL zadní rýma alergická rýma |
| noc | se objevuje pouze v noci nebo při ležení | alergie na výplně v polštářích a vlněných přikrývkách suchý vnitřní vzduch otok v nosohltanu |
Samoléčba nosní neprůchodnosti často zhoršuje zdravotní stav a rozvoj vedlejších onemocnění.
Není vždy možné nezávisle zjistit, proč je nos ucpaný. Projevy většiny onemocnění, které jsou doprovázeny nepříjemným příznakem, jsou nespecifické. Když se tedy objeví nosní neprůchodnost, je nutné podstoupit diagnostiku lékaře ORL, který může instrumentální metodou zjistit příčinu poruchy dýchání.
Exogenní příčiny
Příčiny ucpaného nosu bez rýmy jsou zpravidla nepříznivé účinky exogenních (vnějších) faktorů. Náhlé změny teplot, suchý a prašný vzduch, léky mohou negativně ovlivnit funkci dýchacího ústrojí. Vysychání sliznice má za následek otoky měkkých tkání, v důsledku čehož je narušena průchodnost nosních cest. To je jeden z důvodů vzniku nosní obstrukce.
Zneužívání drog
Příčiny ucpaného nosu bez rýmy často spočívají v iracionálním používání farmaceutických přípravků. Lidé s bolestmi hlavy, kardiovaskulárními chorobami a narušenou mozkovou cirkulací často zneužívají vazodilatační léky. Pravidelné užívání léků negativně ovlivňuje tonus krevních cév, v důsledku čehož krevní plazma prosakuje do tkání a vyvolává edém.
Ve většině případů se nosní obstrukce projevuje na pozadí iracionálního užívání takových léčiv, jako jsou:
- glukokortikosteroidy;
- dekongestanty;
- orální antikoncepce;
- vazodilatátory.
Předávkování léky je plné angioedému tkání a úplného zablokování dýchacích cest.
Práce v nebezpečné výrobě
Práce na rizikových pracovištích je druhou nejčastější příčinou potíží s dýcháním nosem. Molekuly barev a laků, cementový prach, chemické výpary negativně ovlivňují fungování nosohltanu. Při dlouhodobé expozici exogenním faktorům prochází sliznice patologickými změnami, v důsledku čehož se výrazně zvyšuje riziko vzniku onkologických patologií.
Pokud je přítomna zácpa, ale žádné rýmy, musíte provést dezinfekční postupy. To platí zejména pro lidi pracující ve stavebnictví. Výplach nosu fyziologickým roztokem čistí dýchací cesty od prachu a nečistot a tím obnovuje normální průchodnost choanaly.
Při práci se sypkými a toxickými materiály je nutné používat osobní ochranné prostředky - respirátory a celoobličejové protiprachové masky.
Suchý vzduch
Nedostatečná vlhkost vzduchu je hlavním spouštěčem zánětů sliznic v orgánech ORL. Vysychání řasinkového epitelu, který pokrývá celý nosohltan, vede k poruše funkce žláz zevní sekrece. Nedostatečná tvorba nosního hlenu je doprovázena podrážděním měkkých tkání a v důsledku toho otokem dýchacích cest a vedlejších dutin.
Dehydratace v nosohltanu je indikována:
- časté kýchání;
- lechtání a svědění;
- suché krusty v nosních otvorech;
- snížený čich.
Během topné sezóny může vlhkost vzduchu v interiéru klesnout na kritickou úroveň 20–25 %. Když je nos ucpaný a nedochází k výtoku z nosu, musíte se postarat o zvlhčení vzduchu v domě. Chcete-li obnovit funkci pohárkových exokrinocytů (jednobuněčné žlázy ve sliznici), musíte v místnosti udržovat normální úroveň vlhkosti. Otolaryngologové se domnívají, že pro normální fungování nosohltanu je optimální vlhkost 60-70%.
Infekční příčiny
Neprůchodnost nosu vždy doprovází rozvoj infekce v horních cestách dýchacích. S rozvojem nachlazení dochází k výtoku z nosu přibližně 2-3 dny po průniku virů do dýchacích cest. Do této doby si pacienti mohou stěžovat na ranní ucpaný nos, bolest v krku a nosohltanu, malátnost atd.
Rinosinusitida
Chronický zánět v nosohltanu a vedlejších nosních dutinách se nazývá rinosinusitida. Patologické reakce v tkáních vedou k edému anastomóz spojujících vedlejší nosní dutiny s nosní dutinou. Nedostatek kyslíku v dutinách stimuluje zánět, což vede k narušení průchodnosti dýchacích cest.
Při chronickém průběhu onemocnění se nosní hlen tvoří v malém množství, proto si pacienti zřídka stěžují na výtok z nosu (akutní rýma). Mezi typické projevy sinusitidy patří:
- potíže s dýcháním nosem;
- nosní hlas;
- tíže v paranazálních dutinách;
- bolest hlavy;
- periodické slzení.
Opožděná léčba sinusitidy vede k zánětu průdušek (bronchitida), plic (zápal plic), středního ucha (zánět středního ucha).
Léčba onemocnění se provádí hormonálními protizánětlivými léky a antibiotiky.Zanedbané formy sinusitid a čelních sinusitid se léčí pomocí minimálně invazivní operace, při které je ze zanícených dutin odčerpáván hnis.
ARVI
Když nedochází ke slizničnímu výtoku a nos nedýchá, je virová infekce dýchacích cest diagnostikována v 7 z 10 případů. Jak již bylo zmíněno, v počáteční fázi vývoje ARVI se neobjevuje výtok z nosu. V tomto případě zánět a otok způsobený patogenní flórou vede k obstrukci nosohltanu.
Ve vzácných případech jsou klinické projevy onemocnění mírné. Následující příznaky zpravidla naznačují vývoj ARVI u dospělých:
- bolest krku;
- bolest svalů;
- pocit přetížení;
- potíže s dýcháním nosem;
- horečnatý stav;
- bolest hlavy.
ARVI je celá skupina onemocnění ORL, mezi které patří chřipka, adenovirová a rinovirová infekce, parainfluenza atd.
Zadní rýma
Zadní rýma je zánět nosní sliznice, při kterém vzniklý nosní hlen stéká po zadní části nosohltanu. Onemocnění způsobují nespecifické mikroorganismy – rhinoviry, adenoviry, meningokoky aj. Příčinou zánětu orgánů ORL může být alergická reakce, poranění sliznice, cizí předměty v nosních průchodech, vedlejší účinky užívání léků.
Pozdní léčba zadní rýmy vede k chronickým zánětům a rozvoji vedlejších onemocnění - laryngitida, faryngitida, angína atd.
Onemocnění je charakterizováno následujícími příznaky:
- pískání při dýchání;
- ranní kašel;
- zápach z úst;
- suchost v nosních průchodech;
- neustálé kýchání;
- hlen v krku.
Při zadní rýmě je často pozorována hypertrofie (ztluštění) sliznic. V důsledku proliferace měkkých tkání se nosní obstrukce pouze zesiluje, což negativně ovlivňuje kvalitu života pacienta.
Rakovina způsobuje
Do kategorie onkologických onemocnění patří nádory, které se mohou skládat z kostí a měkkých tkání, cév, nervových vláken atd. Mnoho lidí se mylně domnívá, že onkologie studuje příčiny vývoje a metody léčby pouze u maligních novotvarů. Ve skutečnosti lze i papilom a polypy připsat onkologickým onemocněním, ale s příznivým průběhem.
Benigní nádory
Poměrně často je obstrukce dýchacích cest v nosohltanu spojena s výskytem benigních nádorů. Patologické novotvary se vyskytují v důsledku porušení procesu dělení a vývoje buněk. Během tvorby nádoru pacienti prakticky nepociťují nepohodlí. Ale jak rostou, okolní tkáně se začínají poškozovat. Z tohoto důvodu mohou pacienti zaznamenat:
- potíže s dýcháním nosem;
- chrápání během spánku;
- asymetrie obličeje;
- ztráta sluchu;
- nosní hlas;
- bolest hlavy;
- slzení.
Poranění nosu, škodlivé pracovní podmínky a chronické záněty jsou hlavními příčinami nádorů.
V závislosti na tkáních, ze kterých nádor pochází, se rozlišují následující formy benigních novotvarů:
- epiteliální - fibrom;
- vaskulární - hemangiom;
- chrupavčitý - chondrom;
- kost - osteom;
- z nervové tkáně - schwannom;
- sval – leiomyom.
Nádory se likvidují především operací pomocí kryodestruktoru, skalpelu, rádiových vln nebo laserového nože. Některé typy nádorů rostou velmi rychle a poškozují mozek. Proto je v případě přetrvávajícího porušování dýchání nosem vhodné nechat se vyšetřit odborníkem.
Zhoubné novotvary
Zhoubné nádory v orgánech ORL se nejčastěji vyskytují u mladých mužů a starších lidí. Důvodem jejich výskytu je porušení buněčné mitózy, tzn. proces buněčného dělení a růstu. Symptomy patologie závisí na umístění novotvarů a jejich velikosti. Pokud se nádor vytvořil uvnitř nosních průchodů nebo vedlejších nosních dutin, bude vývoj onemocnění signalizován:
- krvácení z nosu;
- pocit pálení v nosní dutině;
- potíže s dýcháním nosem;
- časté bolesti hlavy;
- tíha v vedlejších dutinách;
- zánět dásní;
- asymetrie obličeje;
- bolest zubů;
- deformace obrysů nosu;
- ztráta sluchu a zraku.
Stejně jako u benigních nádorů mohou být novotvary složeny z nervové, pojivové nebo epiteliální tkáně. Léčebný proces je doprovázen nejen resekcí (excizí) přebytečné tkáně, ale také radioterapií.
Závěr
Alarmujícím příznakem, který signalizuje obstrukci dýchacích cest, je nepřítomnost slizničního sekretu s dýchacími potížemi. Neprůchodnost nosohltanu je nejčastěji způsobena těžkým edémem sliznice, hromaděním nosního sekretu v choanech nebo novotvary. Typ onemocnění lze určit podle povahy a trvání nepohodlí.
Pokud se rýma objeví 2-3 dny po ucpání nosu, je ve většině případů příčinou dýchacích obtíží infekce dýchacích cest. Ranní a noční ucpaný nos může být projevem alergie na domácí prach, prací prostředek, výplň polštářů atd. Přetrvávající respirační selhání, neprovázené rýmou, často ukazuje na infekční příčinu obstrukce nosohltanu. Zejména benigní (fibrom, chondrom, osteom) a maligní (chondrosarkom, esthesioneuroblastom) nádory v nose mohou překrývat choany, což nevyhnutelně vede k neprůchodnosti nosohltanu.
