Svědění v nosní dutině je jasnou známkou podráždění nosohltanové sliznice. Alergeny, infekční agens a některá endogenní onemocnění (vegetativně-vaskulární dystonie, vazomotorická rýma) mohou způsobit nežádoucí reakce v horních cestách dýchacích. Co dělat, když svědí nos a kýchá?
Nejprve musíte zjistit skutečnou příčinu nepohodlí. To může provést lékař ORL po vyšetření pacienta a zjištění doprovodných příznaků.
Léčba se ve většině případů omezuje na eliminaci dráždivých faktorů a užívání lokálních léků, které mají antialergické, antiflogistické a dekongestivní účinky.
Příčiny svědění nosu
Svědění v nose a kýchání se objevují v důsledku podráždění nervových zakončení, které prostupují vnitřní povrch nosohltanu. Příčinou nežádoucích reakcí je usazování prachu, alergenů a jiných dráždivých látek na sliznici nosohltanu. K očištění orgánů ORL od cizích předmětů dává tělo povel „kýchnout“. Při náhlém nuceném výdechu dochází k evakuaci většiny patogenů z dýchacích cest, ale ne vždy tomu tak je.
Alergie
Sliznice dýchacích cest obsahuje tzv. žírné buňky s granulemi zánětlivých mediátorů, tzn. histamin. Když alergeny proniknou do měkkých tkání, žírné buňky jsou zničeny, v důsledku čehož se histamin dostává do sliznice a způsobuje zánět. Patologické reakce v tkáních vedou k podráždění receptorů a nervových zakončení, v důsledku čehož se objevuje svědění a kýchání.
Vývoj alergické rýmy může být vyvolán:
- spóry plísní;
- domácí prach;
- lupy zvířat;
- léky;
- chemikálie pro domácnost;
- Jídlo.
Eliminovat projevy alergické rýmy je možné pouze tehdy, jsou-li identifikovány a eliminovány provokující alergeny.
Vazomotorická rýma
Vazomotorická rýma se vyvíjí na pozadí poklesu celkového vaskulárního tonu, slizničního edému a zhoršení nazálního dýchání. Hypotenze cév vede ke zvýšení citlivosti nervových zakončení v nosní sliznici a v důsledku toho ke vzniku svědění. Lechtání v nose může být způsobeno rychlými změnami teplot, silným zápachem, plynem znečištěným vzduchem, výpary chlóru, prachovými částicemi atd.
Nachlazení
Sliznice nosu může svědit v důsledku průniku virů a bakterií do dýchacích cest. Napadením epiteliálních buněk způsobují patogeny zánět a v důsledku toho nadbytek hlenu v nose. Při infekci dýchacího systému je pozorováno podráždění nervových zakončení na povrchu řasinkového epitelu, v důsledku čehož se objevuje svědění a kýchání.
Následující doprovodné příznaky zpravidla naznačují vývoj nachlazení:
- nevolnost;
- rychlá únavnost;
- bolest hlavy;
- horečka.
Nejčastěji se nepohodlí v nosu vyskytuje v důsledku poškození sliznice rinovirem.
V případě akutních respiračních infekcí kýchání a svědění obtěžují pacienty nejdéle 3-4 dny, zatímco s alergiemi nepohodlí v nose nezmizí, dokud není kauzální alergen odstraněn.
Lokální terapie
Zvláštnosti terapie jsou do značné míry určeny příčinou nepohodlí v nosní dutině. Infekce, alergie a vegetativní poruchy se léčí různými způsoby, proto je pro stanovení optimálního postupu terapie vhodné vyhledat pomoc odborníka. Existují však obecná doporučení pro léčbu respiračních onemocnění, která lze použít jako doplněk k antialergické, antivirové nebo antibiotické léčbě.
Inhalace
Inhalace pomocí rozprašovače je nejjednodušší a nejbezpečnější metoda léčby zánětu v dýchacích cestách. Lze je použít i při subfebrilii a febrilní horečce. Lokální terapie umožňuje zastavit zánět v samotném pupenu a zabránit tak podráždění receptorů způsobujících svědění.
Jako přípravky k inhalaci je nejlepší použít:
- Rotokan;
- Tonsilgon N;
- "Malavit";
- "Cromohexal";
- dexamethason.
Důležité! Inhalace by neměla být podávána pacientům trpícím bronchiální obstrukcí.
Podle odborníků je nežádoucí uchýlit se k inhalacím aerosolu se silným zúžením průsvitu průdušek. Naplnění dýchacích cest tekutinou může zhoršit dýchací potíže a způsobit hypoxii.
Výplach nosu zvlhčujícími kapkami
Pokud nosní sliznice neustále svědí, znamená to, že dráždivé látky jsou stále uvnitř dýchacího traktu. Pro urychlení jejich evakuace lze do nosních cest nakapat zvlhčující kapky. Stimulují ředění a vylučování hlenu, spolu s tím se z nosohltanu odstraňují alergeny, prach a některá infekční agens.
Pro zavlažování nosních cest se obvykle používají následující:
- Aqua Maris;
- "Bez soli";
- Delfín;
- Physiomer;
- "Chlorid sodný".
Tyto léky nejen zvlhčují sliznici, ale také stimulují zvýšení lokální imunity. Pokud je zánět nosohltanu způsoben infekcí, zvlhčující kapky mohou pomoci odstranit infekci a otoky v nosních průchodech.
Výplach nosní dutiny roztoky
Mytí je nejúčinnější metodou čištění nosních cest a dutin od dráždivých látek. Jako léky pro výplach nosohltanu je lepší používat izotonické roztoky. Dezinfikují sliznici a zvyšují cévní tonus, což pomáhá eliminovat příznaky vazomotorické a infekční rýmy:
- "Marimer";
- Humer;
- "Aqualor".
Není možné použít gumové hrušky k oplachování, protože zavádění kapaliny pod vysokým tlakem je plné pronikání fyziologického roztoku do čelních dutin.
Aby se předešlo komplikacím, je nejlepší použít k výplachu sliznice speciální irigátory nebo neti potítka. Voda z přístrojů vytéká pod tlakem vlastní váhy, což zabraňuje jejímu pronikání do čelistních dutin.
Léčba alergií
Zastavit projevy alergické rýmy je možné v případě užívání antihistaminik. Zabraňují uvolňování zánětlivých mediátorů ze žírných buněk, čímž snižují závažnost zánětu v tkáních. Pro rychlé odstranění kýchání a svědění v nose se doporučuje používat dva typy léků:
- systémová antihistaminika ("Kestin", "Zirtek", "Cetrin") - snižují citlivost histaminových receptorů, zmírňují otoky a záněty v nosohltanu;
- lokální antialergické léky ("Levocabastin", "Allergodil", "Nazaval") - tvoří ochranný film na povrchu nosní sliznice, nepropustný pro alergeny.
Místní přípravky se doporučují lidem trpícím sezónní alergickou rýmou a sennou rýmou. Jejich použití zabraňuje svědění, kýchání a výtoku z nosu, i když se alergeny dostanou na nosní sliznici.
Léčba ARI
V případě infekční léze nosohltanu lze nepohodlí v nosních průchodech zastavit užíváním léků s etiotropním účinkem. 
Potlačují aktivitu patogenů v tkáních, čímž odstraňují zánět a v důsledku toho svědění a kýchání. Typicky jsou do léčebného režimu infekční rýmy zahrnuty následující typy léků:
- antivirotika ("Grippferon", "Arbidol", "Anaferon") - snižují počet virů v lézích a stimulují regeneraci tkání;
- antibiotika ("Ceftriaxone", "Bioparox", "Augmentin") - ničí bakterie a zabraňují rozvoji purulentního zánětu;
- antiseptická činidla ("Protargol", "Chlorofyllipt", "Chlorhexidin") - dezinfikují sliznice a zvyšují lokální imunitu.
Iracionální užívání hormonálních látek je plné porušení mikroflóry v orgánech ORL a rozvoje kandidózy.
V případě těžkého zánětu nosohltanu a vedlejších nosních dutin se doporučuje používat nosní prostředky s kortikosteroidy - "Beconase", "Nazaren", "Pulmicort" atd. Zasahují do syntézy zánětlivých mediátorů, čímž snižují otoky a nepohodlí ve sliznici.
Výsledky
Kýchání a svědění v nose jsou prekurzory zánětu v nosohltanu. Nejen infekční agens, ale také alergeny mohou vyvolat podráždění nervových zakončení ve sliznici. Metody léčby alergické a infekční rýmy se zásadně liší. V prvním případě musí být do terapeutického režimu zahrnuty antihistaminika, ve druhém - antivirové nebo antibakteriální léky.
K odstranění dráždivých látek z nosních průchodů se doporučuje uchýlit se k fyzioterapii. Chcete-li vyčistit sliznici od alergenů a patogenů, můžete se uchýlit k dezinfekci, kapání zvlhčujících kapek do nosu a inhalaci. Včasná a adekvátní léčba zánětlivých procesů v dýchacím traktu pomáhá snižovat citlivost receptorů a v důsledku toho eliminovat nepohodlí.
