Novorozené dítě s rýmou

Mezi mladými maminkami je na prvním místě téma nachlazení u novorozenců. V dětství se samozřejmě neobejdete bez oděrek, kašle nebo průjmu, ale sople u dítěte jsou pozorovány několikrát častěji. Samoléčba ne vždy vede k dobrým výsledkům, proto, když se objeví první příznaky rýmy, měli byste se poradit se svým lékařem. U novorozence se může výtok z nosu objevit z fyziologických důvodů nebo v důsledku vystavení provokujícímu faktoru.

Už 2 týdny po porodu se u miminka mohou objevit sople, což vyžaduje zvláštní pozornost a správný výběr léků. Pro kojence je povoleno jen málo léků, které mají minimální riziko nežádoucích účinků. Chcete-li rychle vyléčit děti, musíte znát příčinu onemocnění.

Pro stanovení diagnózy provádí pediatr fyzikální vyšetření se zaměřením na dýchací cesty a orgány ORL. Povinnou součástí vyšetření je auskultace plic k posouzení dýchání a detekci sípání, což pomáhá zjistit porušení bronchopulmonálního systému.

Zaměřujeme se na to, že v prvních dvou měsících života se dále vyvíjí sliznice nosních dutin, kvůli které nelze některé funkce plnit v plném rozsahu. Zvýšená sekrece hlenu v tomto období se nazývá fyziologická rýma.

Vzhled výtoku z nosu v prvních 2-3 měsících života nemusí vždy znamenat respirační patologii.

U novorozenců se mohou sople objevit v důsledku:

• nachlazení. Vyvíjí se po celkové hypotermii nebo vystavení průvanu;
• virová infekce (ARVI, chřipka);
• žijící ve špatných podmínkách. To platí pro vlhkost v dětském pokoji, suchý, prašný vzduch. Nosní sliznice je podrážděna faktory prostředí, což vede ke zvýšené tvorbě hlenu jako ochranné reakci;
• alergická reakce. Specifickou reakci imunitního systému na dráždivé látky lze pozorovat po vdechnutí pylu, použití hygienických prostředků nebo kontaktu se zvířaty.

Klinické příznaky

Zaznamenat rýmu u novorozeného dítěte nevyžaduje mnoho úsilí. Stačí věnovat pozornost aktu sání a dýchání nosem. Klinický obraz rinitidy může zahrnovat:

1. kýchání;
2. Obtížné dýchání nosem. Všimněte si, že i mírný otok nosní sliznice vede k úplnému zastavení dýchání nosem;
3. hlenovitý výtok z nosu, který postupně přechází ve žluté sople. Obvykle ke změně barvy a konzistence výtoku dochází 3-4 dny po nástupu onemocnění;
4. slzení v důsledku otoku nosní sliznice a zhoršeného odtoku slzné tekutiny nosními průchody;
5. odmítnutí prsu kvůli nedostatku dýchání nosem. Jakmile dítě začne sát k prsu, ztíží se dýchání a začne plakat. Ztráta hmotnosti může být vážným důsledkem. Chcete-li normalizovat výživový režim, musíte použít injekční stříkačku, krmnou lžičku;
6. odmítnutí figuríny (ze stejných důvodů);
7. subfebrilní stav (charakteristický pro infekční onemocnění).

Při velkém nahromadění hlenu v nosních dutinách začne odtékat do krku, průdušek, dráždí je. To může mít za následek kašel a dušnost.

Novorozence je nutné léčit od prvních dnů onemocnění, protože riziko komplikací je vysoké:

1. ztráta hmotnosti (v důsledku podvýživy);
2. křeče - na pozadí vysoké horečky, pokud je onemocnění způsobeno infekčními patogeny;
3. zánět středního ucha, který se vyznačuje bolestí ucha a sníženou funkcí sluchu;
4. faryngitida, která se projevuje bolestí při polykání, lechtáním a hyperémií sliznice zadní faryngální stěny;
5. bronchitida. Dítě má kašel, potíže s dýcháním a může se zvýšit hypertermie;
6. vzhled peelingu, mikrotrhlin v kůži křídel nosu, díky čemuž je dítě rozmarné a kňučící. Zčervenání kůže je pozorováno kvůli častému tření nosu kapesníkem z hrubého materiálu, který někteří rodiče rádi dělají;
7. sinusitida, při které se u novorozence objevuje zelený sopl;
8. konjunktivitida, dakryocystitida (v důsledku zablokování odtoku slzné tekutiny, pronikání infekce do spojivky);
9. trávicí dysfunkce ve formě průjmu, zvracení. Vzhled dyspeptických poruch je způsoben polykáním vzduchu během krmení na pozadí potíží s nasálním dýcháním.

Důvodem rozvoje komplikací je šíření zánětu a infekce do okolních zdravých tkání, což je pro kojence vysoce nežádoucí.

Zákazy při ošetřování novorozence

Chcete-li dítě vyléčit a zároveň mu neublížit, musíte dodržovat některá pravidla:

• k odstranění hlenu z nosu často nepoužívejte odsávačku. Málokdo ví, že hlen je ochranná reakce sliznice na působení dráždivých faktorů. Pro vyčištění nosních cest od prachových částic a mikrobů se zesílí produkce hlenu, který vyplaví nečistoty;
• nedoporučuje se zneužívat léky s vazokonstrikčním účinkem pro instilaci nosních cest;
• je zakázáno používat nosní kapky s antibakteriálním účinkem bez doporučení lékaře. Při použití antiseptik existuje možnost narušení flóry nosohltanu a zvýšená rinorea.

Je zakázáno používat léky ve formě spreje nebo je vstřikovat injekční stříkačkou do nosu dítěte. Děti jsou vystaveny většímu riziku vzniku zánětu středního ucha než starší děti.

Doporučení režimu

Rýma u novorozenců musí být léčena nejen pomocí léků, ale také s povinným dodržováním zvláštního režimu:

1. chodí po ulici. Pokud je sopl u novorozence doprovázen horečkou, procházky jsou zakázány, dokud se teplota nevrátí k normálu. Jakmile se stav dítěte zlepší, jsou indikovány dvouhodinové denní procházky. Umožňují nasytit tělo kyslíkem, poskytují přirozené čištění nosu a usnadňují dýchání;
2. omezení koupání platí pro období, kdy horečka přesahuje 37,5 stupně a teče zelený soplík;
3. mikroklima v dětském pokoji. Ke snížení podráždění sliznice nosních cest a usnadnění dýchání je nutné pravidelné větrání, mokré čištění, kontrola teploty (20 stupňů) a vlhkosti vzduchu (65 %);
4. je lepší zabránit kontaktu s nemocnými lidmi, protože infekce těla je možná na pozadí nachlazení a snížení imunitní obrany. Pokud je rýma u novorozence způsobena viry, zvyšuje se riziko sekundární bakteriální infekce nebo přidání jiného typu viru;
5. výživná strava. Zvláštní pozornost je třeba věnovat výživě dítěte. Sonda u novorozenců ztěžuje dýchání nosem, a tedy i akt sání. Z tohoto důvodu se děti vzdávají prsu, dochází k dehydrataci a hubnutí. Pro usnadnění sání musíte nejprve vyčistit nosní průchody pomocí odsávačky a roztoku s mořskou solí. V případě potřeby můžete použít lžičku nebo krmítko. U větších dětí je to o něco jednodušší, protože po půl roce se zavádějí příkrmy. Pokud už dítě kompoty vyzkoušelo, můžete ho podávat kromě mléka nebo kojenecké výživy.

Je důležité, aby dítě dostávalo dostatek jídla každý den.

V případě horečky je důležité hlídat teplotu a nepřehřívat miminko.Je možné zajistit výměnu tepla mezi tělem a prostředím vytvořením optimálního mikroklimatu v místnosti.

Pro zajištění dostatečného příjmu tekutin v těle je nutné vypočítat denní pitný objem. To zohledňuje váhu, věk dítěte, přítomnost doprovodných onemocnění a ztráty tekutin (s potem, průjmem, zvracením, dušností).

Léčebné činnosti

Dnes existuje velké množství léků, které jsou zaměřeny na boj proti rýmě. Při výběru léku je třeba vzít v úvahu věk dítěte, příčinu onemocnění a přítomnost somatické patologie. Ve většině případů lékaři předepisují lokální léčbu, ale v případě potřeby lze použít léky se systémovým účinkem, jako jsou antivirotika nebo antihistaminika.

Rýmu u novorozence ve věku 2 měsíců stačí léčit výplachem nosu fyziologickým roztokem a odsáváním hlenu. Často je v tomto věku diagnostikována fyziologická rýma. Pokud je rýma patologického původu, je potřeba trochu jiný přístup.

Co je součástí léčby rýmy? Základem terapie je čištění nosních cest. Nejjednodušší způsob provedení postupu je pomocí speciální odsávačky. Má měkkou špičku, která zabraňuje poranění sliznice. U kojenců je zakázáno používat k čištění nosních dutin vatové tyčinky z důvodu vysokého rizika poškození sliznice.

Tlusté žluté sople by měly být ošetřeny fyziologickým roztokem a fyziologickými roztoky. V lékárně si můžete koupit Aqua Maris (kapky) nebo si připravit vlastní oplachový roztok. K tomu musíte důkladně rozpustit potravinářskou sůl (3 g) ve 320 ml vařené teplé vody. Pokud se při použití tohoto roztoku rinorea zesílí, objeví se kýchání nebo slzení, je třeba ošetřit sliznici převařenou vodou a připravit solný roztok s nižší koncentrací.

V některých případech může lékař předepsat olejové kapky. Jsou nezbytné pro zvlhčení nosní sliznice a šetrné odstranění suchých krust. K tomu stačí jednou denně nanést eukalyptový olej na očištěnou sliznici.

Krátkodobě lze použít vazokonstrikční léky. Je lepší zastavit výběr na homeopatických lécích, například Delufen. Předepisuje se při infekčním, atrofickém a alergickém původu rýmy. Lék je schválen od narození. Pokud je vazokonstrikční účinek nedostatečný, můžete 1x denně instilovat Nazol baby nebo Nazivin 0,01 %.

Uvedené léky mají vazokonstrikční účinek, v důsledku čehož se snižuje otok sliznice a rinorea. Časté a dlouhodobé užívání těchto léků je plné přesušení sliznice a závislosti. Všimněte si, že účinek léků s vazokonstrikčním účinkem je krátkodobý, proto je nutné opětovné podání.

Pokud je příčinou ucpaného nosu alergen, musíte přestat s dítětem kontaktovat. Při pokračující expozici dítěte alergickému faktoru nebude možné odstranit příznaky.

Ve vzácných případech může pediatr předepsat:

1. antiseptika (Protargol, Bioparox);
2. imunomodulační činidla (Nazoferon ve formě nosních kapek nebo Viferon - čípky);
3. antipyretika (s hypertermií nad 37,7 stupňů). K tomu můžete použít Efferalgan (čípky) nebo Nurofen (sirup).

Samostatně zdůrazníme lék Derinat. Liší se rostlinným složením, má imunomodulační účinek. Může být předepsán od narození pro terapii a profylaxi v obdobích epidemie. Hlavní prevencí onemocnění je zdravá strava (kojení) a správná péče o dítě.