Ve vzácných případech se zastaví samy, ale většina pacientů potřebuje léky na zmírnění stavu.
Nemoci, při kterých svědí hrdlo a objevuje se neproduktivní kašel, jsou často chronické, takže se příznaky sporadicky opakují.
Jak lze pacientovi pomoci? Jaké nemedikamentózní metody a léky se používají v procesu léčby?
Volba léčby
Léčba, která zmírňuje příznaky, se nazývá symptomatická. Používá se u různých forem onemocnění k rychlému zmírnění stavu pacienta. Nejúčinnější je však ovlivnění původce patologických změn – jak nedrogovými metodami, tak pomocí léků. Abyste se zbavili lechtání v krku a suchého kašle, musíte vědět, co je způsobilo.
Pocit podráždění, svědění a suchý kašel jsou charakterizovány:
- alergická faryngitida;
- alergická laryngitida.
Tato onemocnění jsou klasifikována jako drobné respirační alergie. Jsou spojeny s výskytem alergických zánětů v různých částech dýchacích cest – hltanu a hrtanu. Vývoj příznaků je způsoben kontaktem s alergeny. Pacienta začíná svědit v krku, kašel se objevuje po jídle jakéhokoli jídla, pobytu v prašné místnosti.
Alergické patologie mohou mít chronický průběh, takže nelze ignorovat ani jednotlivé příznaky.
Následně při opakování epizod alergické reakce se může stav pacienta výrazně zhoršit – kašel se stává bolestivým, záchvatovitým, extrémně dotěrným, svědění je doprovázeno výrazným otokem sliznice. Při postižení hrtanu edém vytváří překážku průchodu proudění vzduchu a ohrožuje rychlý rozvoj respiračních poruch.
Co dělat, když vás lechtá v krku a suchý kašel – jak to léčit? U onemocnění hltanu a hrtanu alergické povahy se používá terapie:
- Odstranění.
- Léčivý.
- Specifické pro alergeny.
Eliminační terapie je nezbytnou součástí léčebného režimu. Alergenová specifická imunoterapie může být extrémně užitečná, ale vhodnost aplikace se posuzuje případ od případu.
Eliminační terapie
Eliminační terapií se rozumí oddělení pacienta od vyvolávajícího alergenu. Existuje koncept maximálního antigenního šetřícího režimu, což znamená, že všechny možné kontakty pacienta s provokatéry alergické reakce jsou minimalizovány nebo znemožněny. Vzhledem k tomu, že příčina reakce - alergen - je odstraněna, pacient přestává vnímat příznaky.
Aby byla eliminační terapie účinná, musíte vědět, jaký je alergen pro pacienta. Eliminace není snadný úkol, protože se často ukazuje, že pacient není senzibilizován (citlivý) ne na jeden nebo dokonce několik alergenů - jejich počet se může pohybovat v desítkách. Navíc je někdy nemožné zcela odstranit alergen vlastními silami – například pokud pacient reaguje na pyl ze stromů, které rostou všude. Proto je důležité probrat problematiku eliminační terapie s ošetřujícím lékařem za účelem nalezení optimálního řešení.
Existuje také univerzální režim eliminační terapie, který je užitečný pro všechny pacienty s alergickou faryngitidou a laryngitidou. To zahrnuje:
- Eliminační dieta. Jedná se o hypoalergenní dietu, jejímž hlavním principem je odmítání potravin vysokého a středního stupně alergenicity a také úplné vyloučení potravin způsobujících alergie u konkrétního pacienta. Kauzálně významné potraviny k vyloučení z jídelníčku jsou potvrzeny laboratorními metodami a objektivním pozorováním (vedení potravinového deníku, anamnéza). Potenciálními alergeny jsou citrusové plody, kravské mléko, arašídy; úplný seznam byste měli zkontrolovat se svým lékařem.
- Eliminační opatření v domě. Mezi alergeny pro domácnost patří prach, výplně polštářů z peří, plísně, plyšové hračky, chlupy domácích mazlíčků. Proto je nutné provádět pravidelné mokré čištění (neprovádí ho sám pacient, ale člověk, který netrpí citlivostí na prach), glazovat skříně, kde jsou knihy uloženy, systematicky vyklepávat, vysávat a čistit koberce . Koberce, knihy a vycpaná zvířata je nejlepší odstranit úplně, protože se v nich hromadí prach a při čištění se obtížně odstraňují. Přirozeně plněné polštáře by měly být nahrazeny hypoalergenními syntetickými materiály. Plíseň musí být také zničena.
- Prevence sezónních exacerbací. Toto je nejlepší, ale ne vždy dostupná možnost pro pacienty, jak se vyhnout opakování příznaků. Pokud je pacient alergický na pyl, doporučuje se odejít do „bezpečnějšího“ regionu, dokud kvetení neustane.
Samostatně je třeba zdůraznit nebezpečí kontaktu s domácími chemikáliemi, barvami a laky, profesionálními dráždivými látkami. Pokud se prostory rekonstruují, alergici by se v nich neměli zdržovat. Místnosti je lepší uklidit co nejbezpečnějšími prostředky, případně místnost důkladně vyvětrat, veškeré činnosti absolvovat dvě hodiny předtím, než se do ní alergický pacient vrátí.
Eliminační terapie je nejúčinnější, nejspolehlivější a preferovaná léčba alergické faryngitidy a laryngitidy.
Bez eliminace kauzálně významných alergenů se všechna ostatní opatření redukují pouze na potlačení reakce – tedy na snížení závažnosti symptomů. To zvyšuje riziko vzniku dalších alergických patologií. Léky jsou dobré pro rychlou úlevu od příznaků, ale nemohou nemoc zcela vyléčit.
Drogová terapie
Když začne lechtat v krku, musíte jednat: kontakt s alergenem již nastal. Pro alergickou faryngitidu a laryngitidu léky jako:
- blokátory H1-histaminových receptorů (Cetirizin, Loratadin, Tavegil, Desloratadin);
- stabilizátory membrán žírných buněk nebo kromony (Zaditen, kyselina kromoglycová);
- systémové a topické glukokortikosteroidy (Prednisolon, Dexamethason, Fluticason);
- antileukotrienová léčiva (Montelukast, Singular).
Nejčastěji se používají první dvě skupiny léků, které lze také zařadit mezi antihistaminika. Blokátory H1-histaminových receptorů umožňují počítat s rychlým účinkem a kromony jsou vhodné pro dlouhodobou terapii.
Antihistaminika se obvykle používají symptomaticky - při potížích. Zabraňují patologickým účinkům histaminu, které se klinicky projevují snížením svědění, kýchání a kašle. Pokud je pacient neustále v kontaktu s alergenem a je nutné dlouhodobé podávání léků, dává se přednost formám s prodlouženým účinkem, jejichž účinek po jednorázovém použití trvá 12 až 24 hodin.
Při léčbě menších forem respiračních alergií lze použít kurzový příjem kromonů.
Obvykle se používá Zaditen, který se předepisuje dlouhodobě, až 3 měsíce. Důležité je také dodržovat pravidla eliminační terapie. Pacientům s respiračními alergiemi je indikována vitaminová terapie (Pyridoxin, Tocopherol Acetate atd.).
Glukokortikosteroidy jsou hormony kůry nadledvin. Nejsou určeny k rutinnímu použití, jsou indikovány pouze u těžkých nebo akutních stavů - např. falešná záď (alergická laryngitida) s rozvojem stenózy (zúžení) hrtanu. Také tato skupina léků, stejně jako antileukotrieny, se používá při rozvoji alergické faryngitidy nebo laryngitidy v kombinaci s bronchiálním astmatem a alergickou rýmou.
Alergenová specifická imunoterapie
Alergenová specifická imunoterapie neboli ASIT je variantou patogenetické léčby alergií, která je založena na systematickém vpravování kauzálně významného alergenu do těla pacienta s postupným zvyšováním dávky. Tato metoda se také nazývá očkování proti alergii. Předpokládá se, že v procesu provádění ASIT probíhá jakýsi „trénink“ imunitního systému, který umožňuje vyvinout toleranci (snížení závažnosti reakce) na alergen-provokatér.
U menších forem respiračních alergií je ASIT potřeba, pokud:
- pacient je citlivý na konkrétní alergen;
- význam tohoto alergenu při rozvoji symptomů byl potvrzen laboratorními metodami;
- nelze vyloučit kontakt s alergenem (například pyl stromů);
- pacient je kontraindikován ve farmakologické léčbě;
- pacient odmítá užívat drogy.
Při úspěšné aplikaci metody se snižuje léková zátěž, protože pacient nemusí užívat léky k zastavení alergické reakce. Pravděpodobnost progrese patologie, vývoj nových forem (například bronchiální astma) se také snižuje. ASIT zároveň umožňuje dosáhnout nejlepšího účinku v počátečním období onemocnění.
ASIT se nepoužívá během exacerbace příznaků alergické patologie.
Postup by měl být odložen, dokud není dosaženo remise (bez příznaků); k zastavení projevů alergií je vhodné nasadit antihistaminika dle doporučení lékaře.
Léčba alergické faryngitidy a laryngitidy by měla být předepsána alergologem po diagnóze. Je však třeba připomenout, že hodně záleží na pacientovi – žádný lék nemůže nahradit eliminační terapii. Pokud je alergen znám a je možné vyloučit kontakt s ním, rozhodně to udělejte. Léčba je nejúčinnější v počáteční fázi vývoje patologie, takže byste neměli odkládat návštěvu lékaře.
