Co udělat jako první?
Problém rýmy u dětí byl, je a bude – a nemá smysl očekávat, že se s ucpaným nosem jednou provždy podaří vyrovnat. Podle doktora Komarovského trpí průměrné dítě příznaky rýmy několikrát do roka. Rýma není důvodem k panice, ale rozumným důvodem k zahájení léčby. Rodiče přitom mohou pro zmírnění stavu svého syna či dcery udělat hodně – jen je potřeba vědět, jak správně jednat.
Na otázku, jak léčit rýmu u dítěte, Komarovsky odpovídá poměrně stručně. Není třeba odstranit symptom, ale hlavní příčinu, tedy onemocnění, které mělo za následek ucpaný nos. Univerzální recept neexistuje, protože existují různé typy rýmy:
- infekční;
- alergický;
- traumatický.
Infekční rýma může být virová nebo bakteriální a traumatická rýma může být založena na mechanickém, chemickém nebo tepelném traumatu. Zvláštní místo zaujímá studená rýma, ke které dochází po podchlazení. Ošetřující lékař by měl zjistit povahu rýmy při interním vyšetření dítěte - to je důležité, protože někdy porušení nosního dýchání není vůbec spojeno se zánětlivým procesem.
Nejčastějšími příčinami ucpaného nosu a výtoku jsou však ARVI (akutní respirační virová infekce) a nachlazení. Tato onemocnění lze léčit v nemocnici, pokud stav dítěte vzbuzuje obavy (například výrazně stoupá teplota, objevují se křeče, rozvinuly se hnisavé komplikace běžného nachlazení). Ale ve většině případů se léčba nachlazení u kojenců provádí doma a zahrnuje:
- Zlepšení parametrů vnitřního mikroklimatu.
- Opatření k čištění a zvlhčení nosní sliznice.
- Použití symptomatických léků pro těžký edém.
Ne nadarmo jsou položky na seznamu seřazeny v tomto pořadí. Doktor Komarovskij často zmiňuje, že v mnoha případech je možné rýmu u dětí vyléčit minimem farmak – rozumný přístup pomůže snížit potřebu i symptomatických léků.
Vše, co dítě s ucpaným nosem při nachlazení nebo ARVI potřebuje, jsou stavy, kdy hlen zůstane tekutý.
Léky by měly být používány pouze pro indikace, o kterých bude pojednáno v následující části.
Mikroklima v dětském pokoji
Doktor Komarovský hodně dbá na požadavky na mikroklima místnosti, kde dítě tráví většinu času. Parametry mikroklimatu jsou vlhkost, teplota a rychlost vzduchu. Mají výrazný vliv na stav nosní sliznice, pro dítě trpící rýmou jsou dost důležité. Kongesce není vždy důsledkem infekce, může k ní dokonce dojít v důsledku příliš suchého a horkého vzduchu - a po snížení lokální imunity není daleko od ARVI.
Jaké ukazatele mikroklimatu jsou potřebné v pokoji dítěte s nachlazením?
- vlhkost 50–70 %;
- teplota 18-20°C.
Nutné je také pravidelné větrání – lze jej provádět například dvakrát denně, přičemž jeden z dospělých je s dítětem na procházce nebo v jiné místnosti.
Samozřejmě, pokud je v místnosti chladno a vlhko, mělo by být dítě oblečeno teple. Zároveň byste to neměli zabalit – zvláště pokud je tělesná teplota zvýšená. Děti jen obtížně odvádějí přebytečné teplo a při horečce je riziko hypertermie (přehřátí) vysoké i bez tlustých přikrývek. Jaké jsou výhody korekce klimatu?
- výtok se stává tekutější;
- hlen nevysychá na povrchu nosní sliznice;
- tekutý hlen se mnohem snadněji odstraňuje, čímž se usnadňuje dýchání nosem.
Dr. Komarovsky připomíná, že malé děti nevědí, jak se vysmrkat, a proto je velmi důležité nedovolit vytvoření hustého, viskózního výtoku - nebudou moci stékat do krku a ucpat nosní průchody a ucpat nosní dutinu. dýchání. Kromě toho musí být vdechovaný vzduch pokud možno zbaven prachu a chemických výparů. Za tímto účelem se mokré čištění provádí bez přípravků obsahujících chlór, je vyloučeno použití kosmetiky, parfémů ve formě aerosolů vedle dítěte.
Čištění a zvlhčení sliznice
V boji proti rýmě u kojenců je nutné:
- Odstraňte zahušťování hlenu.
- Vyvarujte se podráždění sliznice.
- Správně používejte metody mechanického odstraňování sekretů.
Tekutý hlen, na rozdíl od hustého hlenu, se může pohybovat z předních částí nosní dutiny do zadní části, poté je spolknut. Sekrety obsahující viry nebo bakterie se tak nedostanou do sluchové trubice a nezpůsobí rozvoj sinusitidy. Nestačí jen dosáhnout příjemné vlhkosti a teploty v místnosti, je nutné přistoupit i k přímému zvlhčení sliznice.
Rýma u novorozenců je indikací pro použití fyziologických roztoků. Dr. Komarovsky navrhuje použít domácí produkt, pro který se lžička soli zředí v 1000 ml vařené vody. Můžete si také zakoupit lékárenský přípravek - například 0,9% roztok chloridu sodného Aqua Maris. Jaké jsou výhody fyziologických roztoků pro děti ve věku 2 měsíců, starší nebo mladší? Za prvé, nelze je předávkovat, takže mohou a měly by být používány často - například každou hodinu a půl. Za druhé, solná činidla neinterferují s působením jiných léků.
Při výběru způsobu léčby nachlazení u novorozence je lepší odmítnout spreje - při vytváření silného tlaku existuje vysoké riziko poškození sluchové trubice.
Vhodnou variantou jsou solné kapky, které nakapávají náhodně přes sliznici, ředí hlen a zvlhčují nosní dutinu. Pokud jste si fyziologický roztok vyrobili doma, můžete použít malé kapátko nebo nalít přípravek do předem vymyté lahvičky s vazokonstrikčními kapkami.
Rodiče si často kladou otázku, zda je možné odsát nosní odsávačku. Doktor Komarovsky připomíná, že tekutý výtok vyteče z nosu bez zvláštní námahy a husté se prostě odstranit nedají. Mezitím může nešikovné nebo neopatrné používání odsávačky způsobit zranění. Nejlepším řešením je proto nosní dutinu před čištěním odsávačkou navlhčit, nesnažte se odsát vazký, zaschlý hlen.
Léky
Čím je dítě mladší, tím je pro rodiče obtížnější, pokud je nutné zavést farmaceutický přípravek. Riziko předávkování není vůbec tak strašidelné, takže mnoho dospělých raději vystačí pouze s fyziologickými roztoky. Existuje ovšem i jiný přístup – pro malého pacienta se kupují „dětské“ lékové formy (například vazokonstrikční nosní kapky).Každá sázková kancelář má své vlastní způsoby, jak přilákat zákazníky. Jedním z nich jsou dárkové propagační kódy a sázky zdarma, které aktivně využívají přední sázkové kanceláře. Mezi nimi vyniká 1xbet, který svým zákazníkům poskytuje širokou škálu bonusů. Podívejme se, jaké to jsou. Pokud při registraci použijete promo kódy 1xbet, můžete očekávat uvítací peněžní bonus, který můžete později utratit za sázky a v případě úspěchu vydělat své první peníze. Získejte 6500 RUB dle aktuálního promo kódu na 1xbet zdarma. Nové registrační kupony každou hodinu na webu.
Jak léčit rýmu u dítěte? K léčbě klasické virové a nachlazení u malých dětí podle doktora Komarovského stačí kromě úpravy mikroklimatu dva léky:
- fyziologický roztok;
- vazokonstrikční kapky.
V tomto případě je první z těchto fondů hlavní a pro vazokonstriktory (dekongestanty) existují jasné náznaky:
- Úplné zastavení dýchání nosem v důsledku výrazného edému.
- Horečka s hodnotami vyššími než 38,5 °C v kombinaci se zhoršeným dýcháním nosem.
- Je obtížné dýchat nosem a mikroklima v místnosti je nepříznivé, suché a horké.
- Přítomnost známek respiračního selhání, těžká dušnost v kombinaci s výtokem z nosu.
- Přítomnost zánětu středního ucha, zánětu zvukovodu, sinusitidy.
Navzdory pochybám lze dekongestanty používat i u měsíčních miminek, protože skutečně existují „dětské“ koncentrace účinných látek – například ne 0,1 %, ale 0,05 %. Ale zároveň je nutné kapat prostředek pouze symptomaticky (tedy pokud existují důkazy, a ne profylakticky každých pár hodin), před podáním léku vyčistit nos fyziologickým roztokem.
Rýmu u kojenců je možné léčit pomocí dekongestantů ne déle než 3, v krajním případě 5 dnů, léky volby - fenylefrin nebo xylometazolin v "dětské" koncentraci.
Omezení délky užívání je spojeno s rizikem rozvoje rhinitis medicamentosa. Je také pozorována závislost - k dosažení účinku musíte použít více kapek, což znamená, že se zvyšuje pravděpodobnost předávkování. Klasické příznaky jsou letargie, nízká tělesná teplota; když se objeví, musíte okamžitě přestat užívat lék.
Léčba rýmy u kojenců podle doporučení doktora Komarovského vyžaduje především správné posouzení situace ze strany rodičů. Není třeba zneužívat vazokonstrikční nosní kapky, když se lze obejít bez fyziologických roztoků, ventilace a zvlhčování. Při vysoké tělesné teplotě, výskytu dušnosti, jsou však nezbytné dekongestanty. Je také vhodné připomenout, že novorozenec potřebuje celodenní vyšetření pediatrem - zvláště pokud existují pochybnosti o povaze rýmy, výrazném zhoršení stavu.
