Příčinou rozvoje alergické rýmy je nepřiměřená reakce organismu na působení některých dráždivých látek - znečištěné ovzduší, léky, potraviny, zvířecí chlupy atd. Pronikání alergenů do nosohltanu má za následek okamžitou reakci - zánět, nadměrnou sekreci nosního hlenu, kýchání, otoky nosních cest a spojivek očí. Dá se alergická rýma vyléčit doma?
Nemoc mírné závažnosti může být vyléčena nezávisle, při dodržení pravidel pro provádění desenzibilizační terapie. Nejprve je nutné vyloučit kontakt s látkami, na které je zvýšená citlivost, tzn. senzibilizace. Za druhé je vhodné dodržovat speciální dietu, díky které je možné předejít rozvoji zkřížených alergických reakcí. A za třetí, musíte včas užívat systémové a lokální antialergické léky.
Léčebné metody
Jak vyléčit alergickou rýmu? Nejprve je třeba určit důvod jeho vývoje, tzn. alergeny. Mohou to být:
- epidermální - vlna a peří zvířat;
- houba - plíseň a houba podobná kvasinkám;
- jídlo - mléko, med, arašídy, máslo;
- pyl - květový pyl;
- domácnost - prací prášek, kolínské vody, domácí chemikálie atd.
Pro snížení závažnosti alergických reakcí se doporučuje přísně sledovat čistotu domu. Při exacerbaci onemocnění by měl být na určitou dobu vyloučen kontakt nejen s alergeny, ale také s těmi látkami, které mohou potenciálně dráždit sliznici nosohltanu. Je vhodné provádět mokré čištění v domě alespoň 2krát denně - otřít vodorovné plochy od prachu, umýt podlahy, postříkat suché listy pokojových rostlin atd.
I když alergie nebyla vyvolána rostlinami, doporučuje se omezit kontakt s pokojovými květinami na 10-14 dní.
Alergologové doporučují na 2-3 týdny odstranit ze zorného pole "věci-sběrače prachu", mezi které patří plyšové hračky, koberce, mikrovlákna a fleecové potahy. Chcete-li snížit otok sliznice, musíte v místnosti udržovat speciální mikroklima. Je vhodné používat zvlhčovače vzduchu, stejně jako pravidelně větrat místnost.
Při potravinových alergiích stačí jen trochu upravit jídelníček. Z jídelníčku byste měli dočasně vyřadit potraviny s vysokým stupněm alergenicity – citrusové plody, med, pečivo, lilek, lesní plody atd. Chcete-li sledovat dynamiku regrese alergie, musíte si vést něco jako deník. V něm je třeba zaznamenat hodiny užívání antialergických léků a časové intervaly, po kterých je zřetelná úleva od příznaků onemocnění.
Drogová terapie
Alergická rýma negativně ovlivňuje pohodu a kvalitu života pacienta. Obtížné nasální dýchání, otok nosohltanu a spojivky očí způsobují neustálé podráždění, apatii a psychoemoční vyčerpání. Je nutné zastavit projevy alergií v zárodku, protože rýma střední a těžké formy je poměrně obtížně léčitelná léky.
Antialergické léky, které se používají při léčbě alergické rýmy, se běžně dělí na dva typy:
- systémové - kapky, pilulky, kapsle a tablety pro perorální podání;
- lokální - nosní spreje a kapky na výplach nosní sliznice.
V závislosti na principu účinku se léky dělí na:
- protizánětlivé;
- imunostimulační;
- vazokonstriktor;
- antialergický.
Délka léčby závisí na chemickém složení použitých léků, závažnosti příznaků onemocnění a podle toho na dynamice zotavení. Někteří pacienti jsou v rozpacích z přítomnosti hormonálních látek v léčebných režimech, ale právě tato kategorie léků má nejvýraznější protizánětlivý účinek na tkáň nosohltanu. Navíc moderní léky prakticky nemají nevýhody: nedráždí sliznici a nezpůsobují výrazné nežádoucí reakce.
Intranazální kortikosteroidy
Moderní hormonální léky patří mezi nejbezpečnější protizánětlivé léky. Jejich účinné látky se prakticky nevstřebávají do krevního oběhu, proto nezpůsobují vedlejší reakce a nesnižují lokální imunitu. Intranazální kortikosteroidy inhibují hypersekreci nosního hlenu a zánět sliznice. Navíc snižují citlivost histaminových receptorů, čímž snižují pravděpodobnost recidivy onemocnění ORL.
Jedinou nevýhodou hormonálních léků je, že působí poměrně pomalu. Z tohoto důvodu se doporučuje užívat je společně s antihistaminiky. K zastavení zánětu a otoku nosohltanu můžete použít následující kortikosteroidy:
- "Sintaris";
- Nazarel;
- "Alsedin";
- flutikonazol;
- "Násobek";
- Fliksonase.
Intranazální kortikosteroidy jsou léky první volby, které je nutné používat při léčbě alergické rýmy.
Proces léčby předškolních dětí a žen během těhotenství by měl být sledován alergologem. Předávkování léky někdy vede k nežádoucím vedlejším reakcím – průjem, kopřivka, závratě a špatná chuť k jídlu.
Antihistaminika
Působení antialergických léků je založeno na inhibici zánětu zabráněním syntézy tzv. zánětlivých mediátorů. Antihistaminika interferují s tvorbou histaminu a serotoninu, které přispívají k dilataci krevních cév a následně k edému sliznic. Užívání léků umožňuje eliminovat většinu místních projevů rýmy - svědění v nose, ucpanost, hypersekreci nosního hlenu atd.
Nejúčinnější v léčbě alergické rýmy jsou antihistaminika 2. a 3. generace. Nevyvolávají nežádoucí reakce v podobě krvácení z nosu a podráždění nosohltanové sliznice. Antialergické léky jsou dostupné v různých farmakologických formách: masti, spreje, nosní kapky, tablety, sirupy atd. Domácí léčba alergické rýmy se zpravidla provádí pomocí léků, jako jsou:
- Claritin;
- "Zirtek";
- Erius;
- "Allergodil";
- alergie na tizin;
- "Histimet".
V procesu výběru antihistaminik je nutné vzít v úvahu přítomnost sedativního účinku. Léky se sedativními účinky je vhodné užívat pouze před spaním, protože způsobují ospalost. K léčbě přetrvávající alergické rýmy se doporučují takové léky jako "Tavegil" a "Diprazin".
Nosní antihistaminika jsou nejúčinnějšími léky na zmírnění ucpaného nosu, otoků a zánětů očních spojivek.
Kromoglykáty
Kromoglykáty jsou léky stabilizující membrány, které zabraňují destrukci stěn žírných buněk a uvolňování zánětlivých mediátorů z nich. Jak víte, při prvotním kontaktu s alergeny v těle se tvoří specifické imunitní buňky, které se nazývají mastocyty nebo mastocyty.Při opakovaném pronikání antigenů do nosohltanu dochází k destrukci jejich buněčných struktur, v důsledku čehož se do tkání dostává velké množství histaminu, serotoninu, kyseliny arachidonové aj. Právě uvolňování zánětlivých mediátorů se stává hlavní příčinou projevu nežádoucích reakcí na sliznicích.
Jak ukazuje praxe, užívání kromoglykátů zabraňuje spuštění alergických reakcí, a tedy i rozvoji rýmy. Mezi nejúčinnější a nejbezpečnější léky v této skupině patří:
- IIfiral;
- "Cromohexal";
- Hi-Krom;
- Lekrolin;
- "Kromosol".
Důležité! Kromoglykáty zastavují projevy rýmy pouze v počátečních fázích vývoje alergických reakcí.
Vzhledem k tomu, že léky na bázi kyseliny kromoglycové stabilizují buněčné membrány a zabraňují uvolňování zánětlivých mediátorů, doporučuje se jejich použití při léčbě nachlazení virové etiologie.
Vazokonstrikční léky
K rychlé úlevě od dýchání nosem pomohou vazokonstrikční nosní spreje a kapky. Již 2-3 minuty po výplachu sliznice nosohltanu se zvyšuje průchodnost nosních kanálků a zlepšuje se pohoda pacienta. Lékaři ale varují, že tyto prostředky by neměly být zneužívány. Jsou návykové, vysušují sliznice a zvyšují riziko vzniku rýmy vyvolané léky.
Důležité! Vazokonstrikční léky mohou být použity ne déle než 4-5 dní v řadě.
Vasokonstrikční kapky stimulují zmenšování průměru cév, v důsledku čehož se výrazně snižuje produkce nosního hlenu. Doporučuje se používat pouze v nouzových případech a také před prováděním dezinfekce. Mezi nejznámější nosní kapky a spreje patří:
- "Nazol";
- Galazolin;
- Otrivin;
- "Naftizin";
- "Suprima-Noz";
- "Fornos".
Pro léčbu pokročilé alergické rýmy se někdy doporučuje používat systémové vazokonstriktory - "Rinopront" a "Coldakt". Ale mohou být použity pouze na doporučení odborníka a ne více než 6 dní po sobě. Je třeba si uvědomit, že pouze kvalifikovaný lékař může správně sestavit terapeutický režim. Pro rychlé zvládnutí alergické rýmy je vhodné podstoupit komplexní léčbu, která spočívá v současném užívání antialergických, hojivých, imunostimulačních a protizánětlivých léků.
