Terapeutická opatření na mikrobiální rýmu by měla zahrnovat systémové léky (antibakteriální tablety) a lokální léky (aerosoly, kapky ze zeleného soplíku). Příčinou hnisavé rýmy může být primární bakteriální infekce nebo sekundární, kdy se infekce vyskytuje na pozadí nachlazení a imunodeficience. Kromě toho lze u chronické sinusitidy pozorovat aktivaci oportunní flóry s exacerbací onemocnění.
Symptomaticky se infekční rýma projevuje:
- ucpaný nos;
- hustý zelený výtok;
- hypertermie;
- snížený čich, chuť;
- Obtížné dýchání nosem.
Hlavní cíle terapie:
- eliminovat patogeny;
- snížit otok tkání, zánět;
- zajistit odtok purulentního výboje;
- usnadnit dýchání nosem.
Za tímto účelem může lékař pro místní léčbu předepsat následující nosní kapky: fyziologický roztok; vazokonstriktor; mukolytikum; antiseptický.
Nejprve se používají fyziologické roztoky, protože na očištěnou sliznici se aplikují léčivé kapky.
Solné roztoky
U zelených soplů se slané produkty používají k:
- zvlhčení sliznice;
- čištění, ochrana sliznice;
- usnadnění odtoku hnisavého hlenu;
- urychlení regenerace.
Existuje několik typů solných roztoků, které se liší koncentrací soli. Hypertonický roztok, například Aqua Maris Strong, má výrazný protiedémový účinek. Umožňuje usnadnit odtok hlenu snížením edému tkání. Co se týče izotonické formy (Humer, Marimer), roztoky se používají pro profylaktické a terapeutické účely k udržení normálního stavu nosní sliznice.
Vasokonstrikční kapky
Působení vazokonstrikčních léků je zaměřeno na snížení závažnosti edému v důsledku lokálního vazospasmu. Nedoporučuje se zneužívat takové prostředky, protože snižují produkci hlenu, což může zhoršit průběh hnisavé rýmy. Výtok zesílí a může se hromadit ve vedlejších nosních dutinách.
Existuje několik typů léků (v závislosti na složení a délce terapeutického účinku):
- krátkodobě působící - Sanorin, Naphtizin, Vibrocil, Tizin;
- střední doba trvání - Otrivin, Snoop, Farmazolin, Rinosprey;
- dlouhodobě působící - Nazol, Fazin.
Je nutné odkapávat vazokonstrikční léky, přísně dodržovat lékařská doporučení. Mezi kontraindikacemi je třeba zdůraznit:
- glaukom;
- porušení srdečního rytmu;
- závažná srdeční, renální patologie;
- feochromocytom;
- tyreotoxikóza;
- nesnášenlivost součástí.
Omezení věku dítěte, období těhotenství jsou u každého léku individuální.
Mezi vedlejší účinky patří suchost, pocity pálení v nosních dutinách a lechtání v nosohltanu.
V případě předávkování je možný třes, bolest hlavy, podrážděnost, zvýšený krevní tlak a nespavost.
Mukolytická činidla
Jedním z hlavních léků při léčbě zelených sopků je mukolytikum. Díky svému specifickému složení se zvyšuje sekrece hlenu, čímž se ředí husté sekrety. Hnisavé hmoty se nemohou hromadit v doplňkových dutinách, protože je usnadněn jejich odtok a je obnovena drenážní funkce.
Rinofluimucil
Lék patří mezi kombinované prostředky. Jeho základní složky:
- snížit závažnost zánětu;
- zvýšit úroveň imunitní obrany;
- zkapalnit purulentní výtok;
- obnovit drenážní funkci;
- posílit ochranu sliznice;
- snížit edém tkání.
Terapeutický průběh je 7 dní, ale účinek by měl být hodnocen třetí den. Při absenci pozitivní dynamiky může lékař změnit taktiku léčby. Lék nevstupuje do systémového krevního oběhu, proto má minimální počet vedlejších účinků.
Rinofluimucil je dostupný ve sprejích. Jedno stisknutí – jedna dávka. Dospělým se předepisují dvě dávky třikrát po vyčištění vnitřního povrchu nosu fyziologickým roztokem.
Z vedlejších reakcí zdůrazňujeme:
- zvýšení počtu srdečních tepů;
- zvýšený krevní tlak;
- změna psycho-emocionálního stavu (agitovanost, podrážděnost);
- alergické reakce;
- návykový;
- suchost v nosních průchodech.
Kontraindikace u dospělých zahrnují:
- hyperfunkce štítné žlázy;
- terapeutický kurz s antidepresivy;
- glaukom;
- drogová intolerance.
Co se týče dětství, Rinofluimucil se nedoporučuje do dvou let věku. Při léčbě osob s bronchiálním astmatem, srdečními arytmiemi, těžkou anginou pectoris a hypertenzí je třeba postupovat opatrně.
Při léčbě těhotných žen rozhoduje o použití přípravku Rinofluimucil výhradně lékař na základě diagnostických údajů a období těhotenství.
Mezi příznaky předávkování patří zrychlená srdeční frekvence, zvýšené pocení, třes a zvýšený krevní tlak.
Účinek nosních léků můžete zvýšit pomocí bylinného léku Sinupret. Lze jej užívat vnitřně nebo inhalačně.
Sinuforte
Droga má rostlinné složení, a to šťáva a kořen cyklomenu. Jeho působení je zaměřeno na zvýšení produkce hlenu, snížení viskozity hnisavých sopků a usnadnění jejich odtoku. Obnovuje se tak drenážní funkce a ventilace ve vedlejších nosních dutinách.
Díky pravidelnému čištění nosní sliznice se mikroby nehromadí v hlenu a nejsou schopny udržet zánětlivý proces. Všimněte si, že Sinuforte zvyšuje účinnost nosních kapek s antibakteriálním složením (Bioparox, Isofra).
Kromě mukolytických a protizánětlivých účinků lék rozšiřuje cévy v místě podání. To pomáhá urychlit průtok krve a usnadňuje dodávání nutričních a imunitních složek.
Délka užívání Sinuforte je dva týdny. Lék lze použít u chronických forem zánětu středního ucha, zánětu dutin a rýmy.
Mezi kontraindikace patří:
- věk do pěti let;
- závažné kardiovaskulární onemocnění;
- alergické reakce;
- současné podávání s vazokonstrikčními intranazálními činidly;
- těhotenství.
Denní dávka je jeden vstřik do každého nosního průchodu. Nezapomeňte na předčištění sliznice fyziologickými přípravky. Po podání léku je možné zvýšené slinění, slzení, pocity pečení v nosohltanu, výskyt kožních vyrážek a dušnost. Všechny tyto příznaky naznačují alergickou reakci na složky Sinuforte.
Zvláštní pozornost by měla být věnována dávkování a trvání kurzu, protože rostlina je považována za toxickou.
Antiseptika a antibiotika
Při léčbě hnisavé rýmy se nelze obejít bez antibakteriálních kapek. Jsou nezbytné k potlačení vitální aktivity patogenních patogenů, k prevenci produkce toxických látek a také k úplné reorganizaci infekčního zaměření.
Protargol
Droga obsahuje proteinát stříbra.Po jeho aplikaci se na nosní sliznici vytvoří ochranný film. Účinné látky zabíjejí staré choroboplodné zárodky a zabraňují novým infekcím.
Kromě toho má lék vazokonstrikční účinek, který umožňuje snížit otoky tkání, objem hlenu a usnadnit dýchání nosem. Na pozadí léčby Protargolem se poraněné tkáně hojí mnohem rychleji.
Lék lze použít profylakticky k prevenci exacerbace u chronických infekčních onemocnění nosohltanu.
Mezi kontraindikace patří:
- glaukom;
- těžké aterosklerotické vaskulární onemocnění;
- hypertonické onemocnění;
- kardiopalmus;
- hyperfunkce štítné žlázy;
- atrofický typ rýmy.
Pro použití 0,1% roztoku existují věková omezení (až šest let). Kromě toho je třeba pozorovat opatrnost při léčbě u lidí s diabetes mellitus, hypertrofií prostaty, nekontrolovanou anginou pectoris.
Pro terapeutické účely je lék předepsán třikrát třikrát. Při aplikaci 0,05% roztoku se kojencům doporučuje zasypat nosní průchody po jedné kapce třikrát.
Ve výjimečných případech se po nakapání do nosu může objevit zarudnutí sliznice a pocity svědění. Nedodržení doporučených dávek může způsobit suchost, pálení sliznice. Může se také objevit kýchání a zvýšený výtok z nosu.
V případě předávkování je třeba poznamenat:
- zvracení;
- bolest hlavy;
- zraková dysfunkce;
- zvýšený otok nosní sliznice;
- zvýšený krevní tlak;
- porušení srdečního rytmu;
- nespavost;
- změna psycho-emocionálního stavu (podrážděnost, úzkost, plačtivost).
Miramistin
Miramistin patří k antiseptikům se širokým spektrem. Pro svou vysokou účinnost je široce používán v urogynekologii, otolaryngologii a chirurgii.
Droga je absolutně bezpečná, proto může být použita pro těhotné ženy a děti.
Kromě antimikrobiálního účinku působí protizánětlivě a regeneračně. Lék lze použít při komplikované bakteriální a plísňové rýmě.
Zahrabte nosní průchody 2-4 kapky třikrát denně. Pro dítě musíte lék zředit vařenou vodou (1: 1). Z vedlejších reakcí vyčleňujeme pocity svědění, edém tkání a suchost v nosohltanu.
Polydexa
Isofra, Bioparox mají silný antimikrobiální účinek, každý obsahuje jednu antibakteriální složku a také Polydex (kombinovaný lék). Pojďme si poslední lék popsat podrobněji.
Polydexa se skládá z antibakteriální (polymyxin B, neomycin), hormonální (dexamethason) a vazokonstrikční (fenylefrin) složky. Takže lék:
- snižuje zánět;
- snižuje edém tkání;
- usnadňuje odtok hlenu;
- likviduje choroboplodné zárodky.
Polydexa je neúčinná u anaerobních infekcí, stejně jako u onemocnění způsobených činností stafylokoků a pneumokoků. Lék je kontraindikován:
- s nesnášenlivostí léků;
- se subkompenzovanou renální insuficiencí;
- s glaukomem;
- v aktivní fázi virových onemocnění;
- ve věku do 2,5 roku.
Lék je předepsán v jedné dávce čtyřikrát denně. Pokapávání léčivých roztoků je pouze součástí lokální terapie. Kromě toho byste měli pravidelně vyplachovat nosní dutiny a také užívat antibiotika v tabletách. Léčba by měla být prováděna pod lékařským dohledem, protože existuje vysoké riziko vzniku sinusitidy.
S nahromaděním hnisavého výtoku v paranazálních dutinách se zvyšuje horečka, zvyšuje se ucpaný nos a celkový stav se zhoršuje. To může být důvodem k punkci vedlejších nosních dutin pro aspiraci hnisu a sanitaci infekčního ložiska.
