Hypertenze může vyvolat nástup nebezpečného stavu, který může způsobit vážné poškození některých vnitřních orgánů oběti - hypertenzní krizi. Znalost příznaků nástupu pomůže rozpoznat onemocnění včas a zavolat lékaře.
Příznaky
Co je hypertenzní krize? Odpověď na tuto otázku je dobře známá mnoha z těch, kteří mají sklony k arteriální hypertenzi (tedy pravidelnému zvyšování krevního tlaku). Hypertenzní krize se obvykle nazývá proces silného a prudkého zvýšení arteriálního krevního tlaku, který způsobuje vážné poškození v těle pacienta.
Zajímavostí je, že čísla mohou dosahovat hodnot 220/120 mm. rt. Umění. V tomto případě budou příznaky v každém případě odlišné: někdo pocítí těžkou nevolnost již při sazbách 160/100 (zpravidla to platí pro lidi s hypotenzí, to znamená s nízkým krevním tlakem), a někdo bude diagnostikován s hypertenzní krizí pouze tehdy, když ukazatele stoupnou na hodnoty 220/120 (zpravidla se jedná o osoby trpící hypertenzí druhého - třetího stupně).
Typické projevy
Ve vědě je hypertenzní krize rozdělena (klasifikována) do několika typů:
P/p č. | Co je základem pro klasifikaci | Název typu hypertenzní krize | Typické příznaky |
---|---|---|---|
1. | Mechanismem zvyšování krevního tlaku | Hyperkinetická krize (zvýšený výdej krve srdcem – zvýšený systolický tlak) | Ostrá a silná bolest hlavy, přítomnost stížností při hypertenzní krizi hyperkinetické povahy na závratě, často nevolnost a zvracení, zvýšené pocení, horečka, zvýšená srdeční frekvence a porucha jejího rytmu. Občas se na pokožce mohou objevit červené skvrny a kůže může být také extrémně vlhká. |
Hypokinetická krize (zvýšená vaskulární rezistence periferie – zvýšený diastolický tlak) | Bolest hlavy, zhoršení (ve velkém rozsahu) sluchu a / nebo zraku u pacienta, někdy bradykardie (to znamená snížení srdeční frekvence). | ||
Eukinetická krize (současně se zvyšuje výdej krve srdcem pacienta a zvyšuje se odpor jeho periferních cév) | Příznaky hypertenzní krize eukinetické povahy jsou implicitně vyjádřeny. Je to všechno stejné bolesti hlavy, celkové zhoršení zdraví, nevolnost. | ||
2. | Přítomností lézí v kategorii vnitřních orgánů nazývaných terče | Nekomplikovaná krize (probíhající bez poruch ve fungování vnitřních orgánů) | Náhlá a výrazná bolest hlavy s pulzováním ve spáncích, náhlé závratě, dezorientace v prostoru, rozmazané vidění. Kromě toho zvýšená úzkost a nervová vzrušivost, červené skvrny na kůži pacienta, studený pot a určitý vnitřní třes. |
Komplikovaná krize (provokující poruchy ve fungování vnitřních orgánů nemocného člověka) | Zvýšená ospalost pacienta, zvonění v uších, bolest hlavy, bolest srdce u pacienta, přítomnost letargie, výskyt dušnosti, těžké poruchy zraku nebo sluchu, častá ztráta vědomí, přítomnost vlhkých šelestů lokalizovaných v pacientovy plíce. | ||
3. | Jaký orgán je ovlivněn (proto je hypertenzní krize zpočátku komplikovaná) | Hypertenzní cerebrální (komplikace postihující mozek) | Závratě a dvojité vidění (obraz zachycený očima pacienta, jakoby stratifikovaný), emoční nestabilita, bolest hlavy, stav v bezvědomí. |
Koronární krize (postiženy jsou pouze koronární tepny, které vyživují lidské srdce) | Bolest na hrudi, nevolnost, slabost, pocit vyčerpání, zvracení je možné, vzhled "husí kůže". Někdy se pacient zachvěje. | ||
Neurovegetativní krize (příčinou této formy onemocnění je uvolnění velkého množství adrenalinu do lidského krevního oběhu) | Bolest hlavy pulzující povahy, možnost závratí a záchvatů nevolnosti, stejně jako zvýšená nervová podrážděnost pacienta, trvalá úzkost, přítomnost mírného zvýšení tělesné teploty, zimnice a silné pocení. | ||
Edematózní krize (její příčinou je dysfunkce tělesného systému, „odpovědného“ za udržování vodní rovnováhy v těle, stejně jako za stabilizaci krevního tlaku) | Příznaky hypertenzní krize tohoto typu onemocnění nejsou charakteristické pro jiné typy onemocnění - jsou to otoky končetin člověka, dezorientace oběti, přítomnost silných bolestí hlavy a svalů, ztráta zraku / sluchu. trpěliví. | ||
Konvulzivní krize (léze postihly mozek - krevní cévy, které ho vyživují) | Nejzřetelnějšími příznaky jsou křeče, stejně jako ztráta vědomí osoby v záchvatu, která není zaznamenána v jiných variantách hypertenzní krize. Mezi další příznaky patří bolest hlavy a těla, slabost, ztráta síly a nevolnost. |
Nicméně, se všemi rozdíly ve formách a odrůdách zkoumané choroby, mezi jejími nejčastějšími příznaky (projevy) lze rozlišit následující:
- Bolest hlavy, jejíž stížnosti jsou zaznamenány v každém druhém případě.
- Závratě dvou typů: objevující se při pohybu hlavy (příčinou je dystonie vertebrální tepny u postiženého) a projevující se i v klidu pacienta (způsobená dystonií krční tepny).
- Celkové zhoršení stavu oběti.
- U pacienta registrována nauzea a časté zvracení.
- Zvonění a/nebo tinnitus.
- Dušnost pociťovaná nemocnými.
- Zvýšené pocení.
- Vzhled "husí kůže" při normální teplotě vzduchu.
- Zarudnutí kůže (ve formě skvrn) a tak dále.
Nejdůležitější je, že hypertenzní krize, ve většině případů, i když ne 100%, je vyvolána hypertenzí (systematicky vysoký krevní tlak).
Proto za přítomnosti této nemoci je člověk již ohrožen.
Z dalších důvodů, které mohou vyvolat jeho nástup, se rozlišují následující:
- Konzumace alkoholu potenciálními pacienty.
- Kouření a další špatné návyky.
- Častý stres v životě člověka.
- Prudká změna počasí, spojená zejména se změnou atmosférického tlaku.
- Nadměrný příjem soli u hypertoniků.
- Náhlé vysazení antihypertenziv (snížení krevního tlaku).
- Negativní interakce několika léků užívaných současně.
- Vzácně může být hypertenzní krize vedlejším účinkem způsobeným příjmem určité kategorie léků, jako jsou kortikosteroidy.
- Selhání ledvin a některé další příčiny.
Atypické syndromy
Výskyt atypických příznaků výše uvedeného onemocnění často jasně naznačuje, že u pacienta došlo k poškození jakýchkoli orgánů nebo jejich systémů.
Jedním z atypických projevů (stejně jako typických) je neuralgická bolest hlavy. Jeho hlavní rozdíl od typické bolesti pociťované během rozvíjející se hypertenzní krize je v tom, že postihuje pouze jednu polovinu hlavy oběti. Nejčastěji je taková bolest zaznamenána s poruchami fungování mozku, případně s otoky.
Dalším atypickým příznakem je bolest zad, často bolestivá. Důvod vzniku tohoto příznaku často spočívá ve skutečnosti, že onemocnění se zhoršuje prasknutím aorty - aneuryzmatem, při kterém jsou stěny této cévy stratifikovány a mezi nimi proudí krev.
Dalším příznakem, který je pro „normální“ hypertenzní krizi zcela netypický, je výskyt a růst silné bolesti na hrudi.
Příčinou jeho vzhledu je srdeční ischemie nebo infarkt myokardu, vyvolaný hypertenzní krizí.
Dalšími atypickými příznaky budou arytmie (narušení srdečního rytmu pacienta) a parestézie (narušení hmatové citlivosti u oběti - necitlivost až úplná ztráta citlivosti kterékoli oblasti kůže, pocit "husí kůže" a tak dále).
První příznaky onemocnění
Všechny formy hypertenzní krize (s výjimkou křečové krize, která přichází náhle) jsou zpravidla doprovázeny výskytem a nárůstem příznaků podle následujícího schématu: objevuje se bolest hlavy různého charakteru (od akutní po pomalou). tahání, pulzování), pak se zhoršuje celková pohoda člověka, následuje „závratě“ a vzhled „mouch“ v očích, zvyšuje se pocení, postupuje zhoršení zraku a sluchu, po kterém v závislosti na forma hypertenzní krize, člověk může ztratit vědomí / začít se dusit / křeče (kvůli nedostatku kyslíku v mozku).
Dále, v závislosti na typu onemocnění, záchvat může narůstat postupně, až několik dní, během kterých jsou zaznamenány všechny výše uvedené příznaky. V tomto případě se do seznamu příznaků přidávají následující projevy: zvýšená nervová podrážděnost člověka, zvýšená úzkost, šíření červených skvrn po celém těle (zejména na pažích a hrudníku), zhoršená koordinace pacienta.
Někdy naopak k útoku dojde náhle, náhle a má vážné následky. Obvykle se jedná o křečovou krizi (hypertenzní encefalopatii). Důsledky, které s sebou nese, jsou různé, ale všechny stejně závažné: plicní nebo mozkový edém, srdeční astma, akutní srdeční selhání, stejně jako infarkt myokardu a mrtvice.
Konec záchvatu hypertenzní krize je často podle pozorování samotných pacientů doprovázen zvýšeným močením, při kterém je moč světlá, někdy průhledná.
Těžká forma onemocnění
Jaké jsou projevy těžké formy tohoto stavu? A co znamená slovo „těžký“?
Těžká krize je jakákoli forma této nemoci, která má nebo způsobuje komplikace.
Nejnebezpečnější z nich je křečovitá forma, v lékařské vědě nazývaná akutní hypertenzní encefalopatie. Tento typ onemocnění se vyskytuje v důsledku dysfunkce tonusu arteriol mozku v důsledku prudkého zvýšení ukazatelů krevního tlaku. Je charakteristické, že oběť má následující příznaky způsobené prodlouženým (až několik dní) mozkovým edémem:
- Silná bolest hlavy, prakticky nezmírněná léky.
- Nevolnost stejně jako zvracení.
- Záchvaty dvou typů - klonické (časté změny svalového tonusu, to znamená jejich záškuby) a tonické (tedy fixované svalové napětí - spasmus); tento rys je charakteristický pro tuto formu hypertenzní krize.
- Ztráta vědomí obětí.
- Postižený dušnost a někdy i dušení.
- Uchování po určitou dobu poté, co nemocný nabyl vědomí, prostorová dezorientace pacienta.
- Amnézie, diagnostikovaná v poměrně velkém počtu případů.
- Přechodná amauróza je dočasná slepota pacienta, který nedávno prodělal hypertenzní krizi, často způsobenou poruchou průtoku krve v krční tepně.
Mužská a ženská krize
Obecně jsou k hypertenzním krizím náchylní muži i ženy. A největší nebezpečí v tomto ohledu hrozí osobám, které překročily hranici čtyřiceti let: muži ve stáří, stejně jako ženy v menopauze. Během posledního desetiletí však došlo k určitému "omlazení" hypertenzní krize: je zaznamenáno stále více případů jejího výskytu u mladých lidí. Důvod, který k tomu přispívá, nebyl dosud přesně stanoven.
Kromě toho je hypertenze významným faktorem vyvolávajícím hypertenzní krizi, ale není nutná: toto onemocnění bylo zaznamenáno u 30% lidí s arteriální hypertenzí. Ženy jsou navíc k popsanému onemocnění náchylnější.
U mužů je hypertenzní krize o něco méně častá a často je způsobena nekontrolovanou hypertenzí v důsledku absence nebo nesprávného / předčasného podávání antihypertenziv.
Také muži v relativně mladém věku jsou náchylní k hypertenzní krizi neurovegetativního typu, způsobené uvolněním značné části adrenalinu do krevního oběhu. Navíc v některých případech není toto onemocnění někdy diagnostikováno vůbec, protože příznaky se u muže „neřadí“ do jediného obrázku onemocnění, a proto nevyžadují návštěvu odborníka, nebo je diagnostikována až po nástup zlepšení. To vše také přispívá ke vzniku komplikací v průběhu ataky.
Pokud jde o ženy, ty jsou k dotyčné nemoci velmi náchylné. A jednou z jeho nejčastějších forem je edematózní hypertenzní krize způsobená nadměrným příjmem tekutin, ale i solí a jejich sníženým vylučováním z těla. Negativním faktorem se stává i trvalé zvýšení krevního tlaku.
Navíc situace "kombinace" hypertenzní krize s aterosklerózou krevních cév u žen v menopauze jsou často zhoršeny výskytem návalů horka - pocity intenzivního tepla lokalizovaného v horní polovině těla, často doprovázené zarudnutím hrudníku, krk a obličej. Zároveň může mít zarudnutí různou intenzitu: od jemné až po červenou řepu.
Symptomatologie hypertenzní krize tedy do značné míry závisí na typu onemocnění: komplikovaný typ onemocnění nebo ne; hyperkinetický typ hypertenzní krize nebo jiný, v jakém místě je lokalizován (koronární cévy nebo jiná oblast lokalizace), jakož i z průběhu krize a souvisejících faktorů.
Zároveň existují obecné, typické znaky zkoumaného onemocnění. Mezi ně patří především bolest hlavy. Může mít různý charakter a závažnost, nejčastěji je však lokalizována v okcipitální oblasti a vyznačuje se pulsací na spáncích.
Mezi další typické příznaky patří závratě, poruchy koordinace pohybů, poruchy zraku a sluchu, zvýšené pocení pacienta (pot, který vychází bude lepkavý a studený), nevolnost, zvracení, výskyt „husí kůže“, bez ohledu na teplotní faktor v prostředí, dále stížnosti na dušnost, a to jak při pohybu, tak i v klidu pacienta.
Výskyt dvou nebo více popsaných příznaků v kombinaci s vysokým krevním tlakem zaznamenaným samotným obětí, zjištěným pomocí konvenčního tonometru, naznačuje potřebu okamžité lékařské pomoci.