Kardiologie

Příznaky hypertenzní krize

Hypertenze může vyvolat nástup nebezpečného stavu, který může způsobit vážné poškození některých vnitřních orgánů oběti - hypertenzní krizi. Znalost příznaků nástupu pomůže rozpoznat onemocnění včas a zavolat lékaře.

Příznaky

Co je hypertenzní krize? Odpověď na tuto otázku je dobře známá mnoha z těch, kteří mají sklony k arteriální hypertenzi (tedy pravidelnému zvyšování krevního tlaku). Hypertenzní krize se obvykle nazývá proces silného a prudkého zvýšení arteriálního krevního tlaku, který způsobuje vážné poškození v těle pacienta.

Zajímavostí je, že čísla mohou dosahovat hodnot 220/120 mm. rt. Umění. V tomto případě budou příznaky v každém případě odlišné: někdo pocítí těžkou nevolnost již při sazbách 160/100 (zpravidla to platí pro lidi s hypotenzí, to znamená s nízkým krevním tlakem), a někdo bude diagnostikován s hypertenzní krizí pouze tehdy, když ukazatele stoupnou na hodnoty 220/120 (zpravidla se jedná o osoby trpící hypertenzí druhého - třetího stupně).

Typické projevy

Ve vědě je hypertenzní krize rozdělena (klasifikována) do několika typů:

P/p č.Co je základem pro klasifikaciNázev typu hypertenzní krizeTypické příznaky
1.Mechanismem zvyšování krevního tlakuHyperkinetická krize (zvýšený výdej krve srdcem – zvýšený systolický tlak)Ostrá a silná bolest hlavy, přítomnost stížností při hypertenzní krizi hyperkinetické povahy na závratě, často nevolnost a zvracení, zvýšené pocení, horečka, zvýšená srdeční frekvence a porucha jejího rytmu. Občas se na pokožce mohou objevit červené skvrny a kůže může být také extrémně vlhká.
Hypokinetická krize (zvýšená vaskulární rezistence periferie – zvýšený diastolický tlak)Bolest hlavy, zhoršení (ve velkém rozsahu) sluchu a / nebo zraku u pacienta, někdy bradykardie (to znamená snížení srdeční frekvence).
Eukinetická krize (současně se zvyšuje výdej krve srdcem pacienta a zvyšuje se odpor jeho periferních cév)Příznaky hypertenzní krize eukinetické povahy jsou implicitně vyjádřeny. Je to všechno stejné bolesti hlavy, celkové zhoršení zdraví, nevolnost.
2.Přítomností lézí v kategorii vnitřních orgánů nazývaných terče

Nekomplikovaná krize (probíhající bez poruch ve fungování vnitřních orgánů)

Náhlá a výrazná bolest hlavy s pulzováním ve spáncích, náhlé závratě, dezorientace v prostoru, rozmazané vidění. Kromě toho zvýšená úzkost a nervová vzrušivost, červené skvrny na kůži pacienta, studený pot a určitý vnitřní třes.
Komplikovaná krize (provokující poruchy ve fungování vnitřních orgánů nemocného člověka)Zvýšená ospalost pacienta, zvonění v uších, bolest hlavy, bolest srdce u pacienta, přítomnost letargie, výskyt dušnosti, těžké poruchy zraku nebo sluchu, častá ztráta vědomí, přítomnost vlhkých šelestů lokalizovaných v pacientovy plíce.
3.Jaký orgán je ovlivněn (proto je hypertenzní krize zpočátku komplikovaná)Hypertenzní cerebrální (komplikace postihující mozek)Závratě a dvojité vidění (obraz zachycený očima pacienta, jakoby stratifikovaný), emoční nestabilita, bolest hlavy, stav v bezvědomí.
Koronární krize (postiženy jsou pouze koronární tepny, které vyživují lidské srdce)Bolest na hrudi, nevolnost, slabost, pocit vyčerpání, zvracení je možné, vzhled "husí kůže". Někdy se pacient zachvěje.
Neurovegetativní krize (příčinou této formy onemocnění je uvolnění velkého množství adrenalinu do lidského krevního oběhu)Bolest hlavy pulzující povahy, možnost závratí a záchvatů nevolnosti, stejně jako zvýšená nervová podrážděnost pacienta, trvalá úzkost, přítomnost mírného zvýšení tělesné teploty, zimnice a silné pocení.
Edematózní krize (její příčinou je dysfunkce tělesného systému, „odpovědného“ za udržování vodní rovnováhy v těle, stejně jako za stabilizaci krevního tlaku)Příznaky hypertenzní krize tohoto typu onemocnění nejsou charakteristické pro jiné typy onemocnění - jsou to otoky končetin člověka, dezorientace oběti, přítomnost silných bolestí hlavy a svalů, ztráta zraku / sluchu. trpěliví.
Konvulzivní krize (léze postihly mozek - krevní cévy, které ho vyživují)Nejzřetelnějšími příznaky jsou křeče, stejně jako ztráta vědomí osoby v záchvatu, která není zaznamenána v jiných variantách hypertenzní krize. Mezi další příznaky patří bolest hlavy a těla, slabost, ztráta síly a nevolnost.

Nicméně, se všemi rozdíly ve formách a odrůdách zkoumané choroby, mezi jejími nejčastějšími příznaky (projevy) lze rozlišit následující:

  • Bolest hlavy, jejíž stížnosti jsou zaznamenány v každém druhém případě.
  • Závratě dvou typů: objevující se při pohybu hlavy (příčinou je dystonie vertebrální tepny u postiženého) a projevující se i v klidu pacienta (způsobená dystonií krční tepny).
  • Celkové zhoršení stavu oběti.
  • U pacienta registrována nauzea a časté zvracení.
  • Zvonění a/nebo tinnitus.
  • Dušnost pociťovaná nemocnými.
  • Zvýšené pocení.
  • Vzhled "husí kůže" při normální teplotě vzduchu.
  • Zarudnutí kůže (ve formě skvrn) a tak dále.

Nejdůležitější je, že hypertenzní krize, ve většině případů, i když ne 100%, je vyvolána hypertenzí (systematicky vysoký krevní tlak).

Proto za přítomnosti této nemoci je člověk již ohrožen.

Z dalších důvodů, které mohou vyvolat jeho nástup, se rozlišují následující:

  • Konzumace alkoholu potenciálními pacienty.
  • Kouření a další špatné návyky.
  • Častý stres v životě člověka.
  • Prudká změna počasí, spojená zejména se změnou atmosférického tlaku.
  • Nadměrný příjem soli u hypertoniků.
  • Náhlé vysazení antihypertenziv (snížení krevního tlaku).
  • Negativní interakce několika léků užívaných současně.
  • Vzácně může být hypertenzní krize vedlejším účinkem způsobeným příjmem určité kategorie léků, jako jsou kortikosteroidy.
  • Selhání ledvin a některé další příčiny.

Atypické syndromy

Výskyt atypických příznaků výše uvedeného onemocnění často jasně naznačuje, že u pacienta došlo k poškození jakýchkoli orgánů nebo jejich systémů.

Jedním z atypických projevů (stejně jako typických) je neuralgická bolest hlavy. Jeho hlavní rozdíl od typické bolesti pociťované během rozvíjející se hypertenzní krize je v tom, že postihuje pouze jednu polovinu hlavy oběti. Nejčastěji je taková bolest zaznamenána s poruchami fungování mozku, případně s otoky.

Dalším atypickým příznakem je bolest zad, často bolestivá. Důvod vzniku tohoto příznaku často spočívá ve skutečnosti, že onemocnění se zhoršuje prasknutím aorty - aneuryzmatem, při kterém jsou stěny této cévy stratifikovány a mezi nimi proudí krev.

Dalším příznakem, který je pro „normální“ hypertenzní krizi zcela netypický, je výskyt a růst silné bolesti na hrudi.

Příčinou jeho vzhledu je srdeční ischemie nebo infarkt myokardu, vyvolaný hypertenzní krizí.

Dalšími atypickými příznaky budou arytmie (narušení srdečního rytmu pacienta) a parestézie (narušení hmatové citlivosti u oběti - necitlivost až úplná ztráta citlivosti kterékoli oblasti kůže, pocit "husí kůže" a tak dále).

První příznaky onemocnění

Všechny formy hypertenzní krize (s výjimkou křečové krize, která přichází náhle) jsou zpravidla doprovázeny výskytem a nárůstem příznaků podle následujícího schématu: objevuje se bolest hlavy různého charakteru (od akutní po pomalou). tahání, pulzování), pak se zhoršuje celková pohoda člověka, následuje „závratě“ a vzhled „mouch“ v očích, zvyšuje se pocení, postupuje zhoršení zraku a sluchu, po kterém v závislosti na forma hypertenzní krize, člověk může ztratit vědomí / začít se dusit / křeče (kvůli nedostatku kyslíku v mozku).

Dále, v závislosti na typu onemocnění, záchvat může narůstat postupně, až několik dní, během kterých jsou zaznamenány všechny výše uvedené příznaky. V tomto případě se do seznamu příznaků přidávají následující projevy: zvýšená nervová podrážděnost člověka, zvýšená úzkost, šíření červených skvrn po celém těle (zejména na pažích a hrudníku), zhoršená koordinace pacienta.

Někdy naopak k útoku dojde náhle, náhle a má vážné následky. Obvykle se jedná o křečovou krizi (hypertenzní encefalopatii). Důsledky, které s sebou nese, jsou různé, ale všechny stejně závažné: plicní nebo mozkový edém, srdeční astma, akutní srdeční selhání, stejně jako infarkt myokardu a mrtvice.

Konec záchvatu hypertenzní krize je často podle pozorování samotných pacientů doprovázen zvýšeným močením, při kterém je moč světlá, někdy průhledná.

Těžká forma onemocnění

Jaké jsou projevy těžké formy tohoto stavu? A co znamená slovo „těžký“?

Těžká krize je jakákoli forma této nemoci, která má nebo způsobuje komplikace.

Nejnebezpečnější z nich je křečovitá forma, v lékařské vědě nazývaná akutní hypertenzní encefalopatie. Tento typ onemocnění se vyskytuje v důsledku dysfunkce tonusu arteriol mozku v důsledku prudkého zvýšení ukazatelů krevního tlaku. Je charakteristické, že oběť má následující příznaky způsobené prodlouženým (až několik dní) mozkovým edémem:

  1. Silná bolest hlavy, prakticky nezmírněná léky.
  2. Nevolnost stejně jako zvracení.
  3. Záchvaty dvou typů - klonické (časté změny svalového tonusu, to znamená jejich záškuby) a tonické (tedy fixované svalové napětí - spasmus); tento rys je charakteristický pro tuto formu hypertenzní krize.
  4. Ztráta vědomí obětí.
  5. Postižený dušnost a někdy i dušení.
  6. Uchování po určitou dobu poté, co nemocný nabyl vědomí, prostorová dezorientace pacienta.
  7. Amnézie, diagnostikovaná v poměrně velkém počtu případů.
  8. Přechodná amauróza je dočasná slepota pacienta, který nedávno prodělal hypertenzní krizi, často způsobenou poruchou průtoku krve v krční tepně.

Mužská a ženská krize

Obecně jsou k hypertenzním krizím náchylní muži i ženy. A největší nebezpečí v tomto ohledu hrozí osobám, které překročily hranici čtyřiceti let: muži ve stáří, stejně jako ženy v menopauze. Během posledního desetiletí však došlo k určitému "omlazení" hypertenzní krize: je zaznamenáno stále více případů jejího výskytu u mladých lidí. Důvod, který k tomu přispívá, nebyl dosud přesně stanoven.

Kromě toho je hypertenze významným faktorem vyvolávajícím hypertenzní krizi, ale není nutná: toto onemocnění bylo zaznamenáno u 30% lidí s arteriální hypertenzí. Ženy jsou navíc k popsanému onemocnění náchylnější.

U mužů je hypertenzní krize o něco méně častá a často je způsobena nekontrolovanou hypertenzí v důsledku absence nebo nesprávného / předčasného podávání antihypertenziv.

Také muži v relativně mladém věku jsou náchylní k hypertenzní krizi neurovegetativního typu, způsobené uvolněním značné části adrenalinu do krevního oběhu. Navíc v některých případech není toto onemocnění někdy diagnostikováno vůbec, protože příznaky se u muže „neřadí“ do jediného obrázku onemocnění, a proto nevyžadují návštěvu odborníka, nebo je diagnostikována až po nástup zlepšení. To vše také přispívá ke vzniku komplikací v průběhu ataky.

Pokud jde o ženy, ty jsou k dotyčné nemoci velmi náchylné. A jednou z jeho nejčastějších forem je edematózní hypertenzní krize způsobená nadměrným příjmem tekutin, ale i solí a jejich sníženým vylučováním z těla. Negativním faktorem se stává i trvalé zvýšení krevního tlaku.

Navíc situace "kombinace" hypertenzní krize s aterosklerózou krevních cév u žen v menopauze jsou často zhoršeny výskytem návalů horka - pocity intenzivního tepla lokalizovaného v horní polovině těla, často doprovázené zarudnutím hrudníku, krk a obličej. Zároveň může mít zarudnutí různou intenzitu: od jemné až po červenou řepu.

Symptomatologie hypertenzní krize tedy do značné míry závisí na typu onemocnění: komplikovaný typ onemocnění nebo ne; hyperkinetický typ hypertenzní krize nebo jiný, v jakém místě je lokalizován (koronární cévy nebo jiná oblast lokalizace), jakož i z průběhu krize a souvisejících faktorů.

Zároveň existují obecné, typické znaky zkoumaného onemocnění. Mezi ně patří především bolest hlavy. Může mít různý charakter a závažnost, nejčastěji je však lokalizována v okcipitální oblasti a vyznačuje se pulsací na spáncích.

Mezi další typické příznaky patří závratě, poruchy koordinace pohybů, poruchy zraku a sluchu, zvýšené pocení pacienta (pot, který vychází bude lepkavý a studený), nevolnost, zvracení, výskyt „husí kůže“, bez ohledu na teplotní faktor v prostředí, dále stížnosti na dušnost, a to jak při pohybu, tak i v klidu pacienta.

Výskyt dvou nebo více popsaných příznaků v kombinaci s vysokým krevním tlakem zaznamenaným samotným obětí, zjištěným pomocí konvenčního tonometru, naznačuje potřebu okamžité lékařské pomoci.