Funkce, jak dostat cizí tělo do nosu

Cizí těleso se v nose objevuje z různých důvodů, nejčastěji se s tímto problémem setkávají děti předškolního věku, ale stává se to i u dospělých. Cizí předmět někdy nezpůsobuje žádné příznaky, ale může také způsobit vážné komplikace, proto je důležité vyhledat lékařskou pomoc včas a odstranit jej. Podívejme se podrobněji na to, jak se patologie projevuje v různých situacích a jaké má vlastnosti.

Odkud přicházejí

Cizí tělesa z nosu jsou předměty náhodně nebo záměrně zachycené v nosních dírkách. Děti samy dávají malé částečky do otvoru samy, děje se tak ze zvědavosti. U dospělých dochází především k náhodnému pronikání předmětů. Mohou se tam dostat z následujících důvodů:

• při hraní s dětmi;
• při plavání na otevřené vodě;
• vdechování vzduchu (může obsahovat prach, hmyz a jiné malé částice);
• při jídle;
• při zvracení.

Cizí tělesa v nose mohou najít i lidé, kteří pečlivě sledují svou osobní hygienu a nesnaží se cpát si do nosních dírek žádné předměty. Vysoká pravděpodobnost náhodného pronikání malých částic je pozorována při zvracení nebo jídle. K pronikání kousků potravy dochází jejich házením skrz choanální otvory, které spojují hltan s nosem.

Provokující důvody

Pocit cizího tělesa v nosních dírkách se může objevit z různých důvodů. Často se předměty dostávají do nosních dírek přirozenou cestou - vdechováním vzduchu nebo nesprávnou manipulací s různými věcmi. Jsou však chvíle, kdy lékař při chirurgickém zákroku nechává v uličce vatové tampony, různé hroty nástrojů nebo jiné součásti pracovního vybavení. V tomto případě je patologie iatrogenního původu.

Vážné zranění může mít za následek vniknutí kousků skla, kamenů, kusů dřeva a jiných předmětů do nosních dírek. Cizí tělesa se mohou nacházet podél celého vnitřního povrchu nosu.

Pokud se do ní dostaly přirozeně, tak je s největší pravděpodobností lékař najde v dolních nosních průchodech, ale jsou případy, kdy se předmět zakousne do nosní přepážky nebo turbiny. Stává se také, že s vdechovaným vzduchem se částice přesouvají do nosohltanu.

Typy částic

Přítomnost cizího tělesa v nose zjišťuje buď sám pacient, nebo lékař. Do nosní dírky se mohou dostat různé předměty. Aby se usnadnilo rozhodování, jak je odstranit, byly všechny částice rozděleny do hlavních skupin:

• organické (částice potravin, hrách, fazole, semena, semena a další organické položky);
• živí (brouci, pakomáři, červi a další organismy);
• anorganické (knoflíky, korálky, části hraček, skleněné střepy, látky atd.);
• kov (hřebíky, kancelářské sponky, připínáčky a jiné drobné předměty z kovu).

Existuje také oddělení cizích těles ve vztahu k viditelnosti na rentgenu. Pokud lze předmět při vyšetření zobrazit, je rentgenkontrastní. Jedná se především o drobné anorganické a pevné organické předměty.

Pokud na obrázku nejsou vidět žádné změny, pak můžeme říci, že tělo není rentgenkontrastní. Na fólii nejsou vidět převážně částice potravy a živé organismy, které mají tendenci se v nose rozkládat.

Jak poznat

Pokud se vám něco dostane do nosu a způsobí nepohodlí, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Ne vždy si však pacient všimne, jak malé částečky pronikají do nosních dírek, někdy se situace vůbec nedá, nebo se porucha „maskuje“ za jiná onemocnění. V tomto případě byste měli věnovat pozornost řadě doprovodných příznaků, které pacienta nejčastěji narušují:

• výtok z nosu, liší se od rýmy tím, že je pozorován pouze v jedné nosní dírce, a to té, která je postižena;
• dýchací potíže, vzduch nejčastěji špatně prochází pouze nosní dírkou, kde uvízne cizí těleso;
• krvácení nebo pruhy krve v hlenu vylučovaném z nosu;
• lechtání a svědění v jedné části nosu;
• bolest při tlaku na nos, která se často rozšiřuje na čelo;
• časté kýchání.

Pokud se tyto příznaky objeví, pak cizí těleso zachycené v nose zasahuje do normálního života. Včasný přístup k lékaři může vést k sekundární infekci a řadě komplikací.

Příznaky dlouhodobé přítomnosti cizích předmětů v nosu jsou:

• nepříjemný zápach z nosu (důsledek rozkladu organických nebo živých cizích těles);
• hnisavý výtok;
• zánět a bolestivost sliznice;
• jednostranná bolest hlavy;
• vznik rinolitidy;
• ztráta chuti k jídlu;
• poruchy spánku.

Možné komplikace a rizika

Musíte okamžitě odstranit předmět, který narušuje dýchání a normální život. Pokud to budete ignorovat, mohou nastat vážné zdravotní problémy. Pozdní vyhledání lékařské pomoci vede k tomu, že cizí tělesa způsobují takové komplikace:

• zánětlivé procesy s akumulací hnisu v paranazálních dutinách;
• zánět různých částí ucha;
• zánět a hnisání slzného vaku;
• polypózní výrůstky;
• krvácející;
• nekróza turbinátu;
• perforace stěn nosu.

Tělesa organického původu mohou změnit svůj objem, velikost a dokonce i konzistenci, pokud jsou v nosních průchodech dlouhou dobu. Například fazole nebo hrách mohou růst pod vlivem hlenu, v takovém případě dochází k úplnému nebo částečnému narušení dýchání v postižené nosní dírce. Také živé organismy a částice rostlin se mohou rozkládat nebo rozpadat.

Nejnebezpečnější je, když se rhinolit začne tvořit kolem kovového nebo anorganického předmětu – kamene sestávajícího ze solí, který obsahuje sliz. Rhinolit může být hladký i drsný, měkký i tvrdý, neustále dráždí sliznice, což vede k chronické rýmě.

Také při dlouhodobé přítomnosti cizího tělesa v nosní dírce dochází k růstu granulační tkáně, což komplikuje diagnostiku a způsobuje časté krvácení.

Diagnostické vlastnosti

Identifikací problému se zabývá otolaryngolog (ENT). V některých případech stačí ke stanovení diagnózy rinoskopie – vyšetření pomocí speciálních přístrojů. Pokud se objekt přesunul do spodní části, je nutná fibrorinoskopie. V tomto případě musí lékař ošetřit nosní dutinu adrenalinem, aby zmírnil otok, který narušuje normální vyšetření postižené nosní dírky.

Pokud předmět není vidět, pak se sonduje speciální kovovou sondou vyrobenou z kovu. Nástroj však pomáhá pouze rozpoznávat pevná tělesa.

S přidáním doprovodných infekcí a nemožností provést normální vizuální vyšetření se používají techniky jako ultrazvuková diagnostika, skiaskopie, počítačová tomografie a magnetická rezonance. Ujistěte se, že odebíráte hlen od pacienta.

Metody odstraňování předmětů z nosních dírek

Je důležité, aby si pacienti pamatovali, že čím dříve přijdou na vyšetření na ORL, tím větší šanci mají, že se cizího tělesa rychle a bezbolestně zbaví. Pokud navštívíte lékaře včas, můžete se vyhnout vzniku otoků, zánětů a růstu granulační tkáně, což značně komplikuje odstraňování předmětů z nosních dírek. Otolaryngologové používají k extrakci těl následující metody:

1. Foukání.Toto je nejjednodušší způsob, jak se zbavit cizího předmětu. Aby byla procedura úspěšná, musí pacient zavřít zdravou nosní dírku prstem, nasát plnými plícemi vzduch a velkou silou jej vydechnout nemocnou nosní dírkou. Malé a hladké předměty při provádění takové manipulace jednoduše "vyletí", okamžitě přichází úleva, obnovuje se dýchání a nepohodlí zmizí.
2. Endoskopie. Endoskopická eliminace je indikována u dětí a dospělých, kteří nebyli schopni odstranit problém s foukáním. V tomto případě lze použít jak lokální, tak celkovou anestezii. Tělísko se vyjme z nosních cest pomocí tupého háčku, ORL jím nabere drobné částečky a odstraní je.
3. Chirurgická intervence. Je indikována pouze v nejtěžších případech, provádí se v celkové anestezii. Pokud je potřeba zbavit se cizích předmětů, kolem kterých se vytvořily rhinolity, kameny se okamžitě rozdrtí a teprve poté se vyjmou spolu s cizími tělesy.

Při odstraňování předmětů jsou povinné postupy, jako je dezinfekce sliznice, výplach nosních dírek a použití vazokonstrikčních kapek. V některých případech je také nutná laváž dutin, zřízení drenáže. Pokud cizí těleso způsobilo připojení sekundárních infekcí, provádí se také jejich léčba.

Zákazy a varování

Pacient by si měl pamatovat, že vniknutí cizího tělesa do nosního průchodu je dobrým důvodem k návštěvě otolaryngologa. Je zakázáno provádět jakékoli manipulace na vlastní pěst, protože můžete situaci jen zhoršit. Nemůžete také přijmout taková opatření:

• dýchat nosem - před poskytnutím první pomoci musíte dýchat ústy, aby cizí těleso neprošlo do spodních částí nosu;
• odstraňte předmět sami prsty nebo improvizovanými předměty, může to vést k poranění sliznice;
• opláchněte nos, protože proud kapaliny může předmět "zatlačit" dále do dýchacího traktu;
• zatlačte na bolavou nosní dírku, stiskněte.

Dobrou prevencí bude dodržování základních bezpečnostních pravidel. Děti by neměly zůstat samy s malými předměty, obilovinami a jinými částečkami, které lze teoreticky strčit do nosní dírky. Měli by si také vybírat hračky, které neobsahují malé části.

Dospělí by měli používat osobní ochranné prostředky, pokud vědí, že je vysoká pravděpodobnost zavlečení cizích těles vdechováním vzduchu. Jezte jídlo pomalu, aby nedošlo k jeho házení do dýchacích cest, neplavte ve špinavé vodě, kde mohou organismy snadno proniknout do nosu.

Pojďme si to shrnout

Cizí těleso se může dostat do nosní dírky různými způsoby. Porucha se často neprojevuje žádnými příznaky, ale vyvolává některé nepříjemné pocity, podobné příznakům počínajícího nachlazení.

Pokud najdete první signály, které naznačují přítomnost cizích předmětů v nosu, měli byste se poradit s lékařem. Je důležité částice odstranit včas, aby nezpůsobovaly komplikace.