Typy a vlastnosti metod odstraňování polypů v nose

Operace k odstranění polypů v nosu je předepsána pouze v případech, kdy novotvary představují hrozbu pro zdraví a život pacienta. V počátečních stádiích se onemocnění nemusí vůbec projevit, nádory jsou měkké na dotek, nezpůsobují nepohodlí a nezpůsobují bolest. Jak však postupují, začnou způsobovat zhoršení blahobytu. V takových případech se musíte poradit s lékařem, který rozhodne, která metoda bude nejvhodnější k vyřešení problému.

Indikace k operaci

Než důvěřujete chirurgovi, musíte zjistit, zda je vůbec nutné odstranit novotvary z nosu. Pokud jsou nádory malé velikosti, jen několik milimetrů, nebrání dýchání a nezpůsobují jiné nepříjemné pocity, je použití lékové terapie zcela přijatelné. Provádí se pomocí hormonálních léků, které snižují velikost polypů a zmírňují otoky. Účinné budou i kromoglykáty, které řídí fungování membrán žírných buněk a zastavují tvorbu histaminu.

Hojně se používají i imunokorektivní léky, které jsou vyráběny na bakteriální bázi a obsahují lipopolysacharidy, které přispívají k tvorbě protilátek v těle.

Pokud je však nutné nejen napravit stav pacienta, ale také bojovat s již rozvinutým onemocněním, je předepsáno odstranění nosních polypů pomocí operace.

Indikace pro chirurgický zákrok jsou následující porušení:

• Obtížné dýchání nosem a neustálá nosní kongesce;
• stálá přítomnost sekretů ve formě hlenu smíchaného s krví;
• bolest hlavy;
• zánět, který se šíří do sousedních orgánů dýchacího systému;
• ztráta chuti;
• ztráta čichu;
• deformace hlasu (nosní);
• změna kontur obličeje, malokluze (u dětí);
• chrápání během spánku;
• bronchiální astma.

Specifika výběru operace

Jak odstranit polypy v nose, zjistíte u svého lékaře. Před výběrem nejvhodnější metody lékař podrobně zkoumá všechny rysy těla pacienta a specifika jeho onemocnění. Za tímto účelem se provádí vyšetření pomocí speciálních nástrojů, jsou poslouchány všechny stížnosti pacienta.

K určení lokalizace a počtu novotvarů, jejich tvaru a velikosti jsou v některých případech zapotřebí další instrumentální studie. Zobrazování magnetickou rezonancí a počítačová tomografie, stejně jako radiografie, poskytují nejpřesnější informace o polypech a souvisejících poruchách, které způsobily.

Pacient musí projít krevním testem, obecným a chemickým, může také potřebovat další vyšetření, pokud má závažná chronická onemocnění.

Způsoby vedení

Existují různé metody odstranění nosních polypů. Vybírají se v závislosti na závažnosti onemocnění, jeho stádiu, přítomnosti doprovodných poruch a exacerbací, věku pacienta a dalších kritériích.

Podívejme se podrobněji na všechny způsoby operací a jejich vlastnosti.

Klasická polypotomie

Při použití této metody, odstranění polypů vytvořených v nosu, je hlavním nástrojem chirurga speciální smyčka. Lékař jej vloží dovnitř tak, aby byl novotvar zcela uzavřen. Pomocí vnějšího mechanismu se lumen kličky postupně zmenšuje, až je nádor zcela vyříznut. Tato metoda má své výhody:

• není potřeba celková anestezie, pacient je po celou dobu při vědomí;
• krátká doba trvání operace;
• rychlá úleva od dechu pacienta, návrat čichu a chuti.

Tato metoda má však také významné nevýhody. Operace nepomůže úplně odstranit polypy v nose, protože smyčka pokrývá pouze část novotvaru a její základna zůstává na místě. To vede k přerůstání tkáně a relapsu. Také postup je poměrně bolestivý, i přes anestezii má pacient nepohodlí. Vysoký stupeň zranění vede k tomu, že pokud nejsou dodržována pravidla rehabilitačního období, mohou se rány infikovat. Správně zvolenou medikamentózní terapií však lze dosáhnout remise trvající několik let.

Endoskopická nosní polypotomie

Endoskopické odstranění nosních polypů je považováno za méně traumatické a účinnější než klasická operace. Provádí se zavedením endoskopu vybaveného miniaturní kamerou do nosu. Obraz se zobrazí na velkém monitoru a lékař přesně vidí, které tkáně je třeba zasáhnout. To umožňuje zcela odstranit nosní polyp, i když zabírá téměř celý prostor sliznice.

Operace se provádí v místní nebo celkové anestezii. Celková anestezie je indikována u dětí z důvodu menší traumatizace jejich psychiky, v ostatních případech se pacient při vědomí cítí normálně. Dopad se speciálními nástroji umožňuje dosáhnout minimálního traumatu zdravých blízkých tkání pacienta.

Odstranění pomocí strojku

Holicí strojek je speciální nástroj, který odstraňuje a nasává všechny části novotvaru. Díky přesnému působení na konkrétní buňky je možné sliznici zcela vyčistit a zbavit se polypu v nose.

Zařízení se skládá z instalace a samotného strojku, který se zavádí přímo do nosní dutiny. Nejsou potřeba žádné řezy, což výrazně snižuje zranění pacienta. Je možné odstranit polypy v nose bez krve a bolesti, což je docela pohodlné. Pokud má pacient příznaky, jako je ztráta chuti a čichu, ustoupí ihned po operaci.

Abyste zabránili infekci během rehabilitačního období, musíte podstoupit antibiotickou léčbu. Prognóza zákroku je velmi dobrá, riziko recidivy je minimální, a pokud k nim dojde, pak medikamentózní terapie působí pozitivně a pomáhá problém odstranit.

Laserové odstranění nosních polypů

Odstranění polypů v nosu laserem se provádí nejčastěji, protože je považováno za nejméně nebezpečné a nejúčinnější. Vystavení laserovému paprsku pomáhá zcela vyčistit sliznici od novotvarů, ale pouze v případě, že zabírají malou plochu. Přístroj se zavede do nosu pacienta, paprsek je nasměrován do nádoru. Postupně ji zahřeje do takového stavu, že se buňky začnou doslova vypařovat.

Odstranění polypů v nosu laserem umožňuje vyhnout se otokům a zánětům, protože paprsek utěsní všechny cévy, které na něj narazí. Po zákroku však musí pacient ještě podstoupit léčebnou kúru, aby se předešlo případným komplikacím.

Je třeba mít na paměti, že pokud existuje mnoho novotvarů a vyplňují celou dutinu sliznice nebo její většinu, pak metoda nebude fungovat.

Rehabilitace a prognóza

Před odstraněním polypů v nosu musíte zvolit metodu, která pomůže vyhnout se opakování. Pacient může být dlouhodobě registrován u otolaryngologa a získat spoustu komplikací z nesprávně provedeného postupu. Důležitá je však nejen zručnost operatéra, ale i chování samotného pacienta v období rehabilitace.

Abyste předešli nepříjemným následkům, musíte dodržovat tyto tipy:

• vyhýbat se davům lidí, protože mezi nimi mohou být přenašeči infekčních chorob;
• užívejte všechny léky předepsané lékařem, přísně podle plánu;
• chodit na preventivní prohlídky k otolaryngologovi včas;
• první den se vyvarujte jídla, které je obtížně stravitelné;
• nepřechlazujte;
• nechoďte do sauny;
• nevstupujte rukama do nosu;
• vyhnout se těžké fyzické námaze.

Nejjednodušší je rehabilitace, pokud bylo provedeno odstranění polypů v nose laserem - pacient necítí bolest ani otok, může normálně dýchat i první den rehabilitace.

Po zákroku není možné poskytnout jednoznačné předpovědi, protože každý organismus reaguje na chirurgický zákrok jinak. V některých případech novotvary zcela ustoupí, někdy se po pár letech opakují, ale stane se, že se objeví za měsíc.

Aby se onemocnění neopakovalo, musí pacient včas léčit infekce dýchacích cest a pravidelně posilovat imunitní systém.

Kontraindikace a rizika

Před odstraněním polypů v nosu musí lékař zjistit, zda má pacient nějaké kontraindikace k postupu. Většina faktorů, které brání chirurgické intervenci, se nachází u pacientů, kteří potřebují celkovou anestezii. Anestezie je v mnoha případech kontraindikována, o čemž vám řekne váš lékař. Mezi běžné kontraindikace patří následující stavy:

• těhotenství;
• poruchy v práci kardiovaskulárního systému;
• těžká systémová onemocnění;
• menstruace u žen;
• zhoršení virových a infekčních onemocnění;
• alergie v aktivní fázi.

Ve většině případů lze laserové odstranění nosních polypů provést bez ohrožení zdraví. Lze však použít i jiné techniky, ale až po stabilizaci stavu pacienta a vymizení akutních příznaků onemocnění.

Pozorný přístup k přítomnosti kontraindikací pomůže vyhnout se komplikacím po operaci a rychle projít rehabilitačním obdobím.

Vyvozování závěrů

Polypy můžete odstranit téměř každému člověku a téměř v každém věku. Existují různé způsoby provádění operací. Lékař vybere nejvhodnější pro vás po podrobném prostudování problému, kontrole indikací a kontraindikací.

Každý způsob provedení operace má své klady a zápory, proto se lékař zaměřuje na co největší eliminaci novotvaru a zároveň na minimální poškození těla.

Navzdory skutečnosti, že chirurgické nebo hardwarové odstranění dává dobré výsledky, onemocnění má tendenci se opakovat. Nikdo není imunní vůči opětovnému výskytu novotvarů. Můžete jim však předejít dodržováním všech doporučení lékaře, prováděním profylaxe a včasným absolvováním vyšetření u otolaryngologa. Pečlivý přístup k vašemu zdraví vám pomůže zachovat jej po mnoho let.