Abyste pochopili, proč a kdy se vyvinou komplikace faryngitidy, musíte nejprve zjistit, jaké jsou příčiny onemocnění a jak se projevuje. K poškození hltanu zánětlivým procesem dochází po kontaktu s infekcí. Mohou to být viry, například adenoviry nebo chřipka, stejně jako bakterie (hemophilus influenzae, streptokoky).
V 70 % případů je příčinou virus, který infikuje sliznici krku přímou expozicí nebo v důsledku šíření infekce z nosohltanu nebo tracheobronchiálního stromu.
Dalším typem infekce jsou plísně. Zastupuje je Candida nebo skupina plísní. Za určitých podmínek se může snížit lidská imunita, což je vynikající půda pro aktivní reprodukci oportunních mikroorganismů. V důsledku toho se rozvíjí faryngomykóza. Kromě toho může být plísňová infekce aktivována prodlouženou antibiotickou terapií nebo užíváním cytostatik a hormonálních látek.
Infekční povaha původu onemocnění není jediná s faryngitidou. Jeho vzhled může být usnadněn:
- dlouhodobé kouření;
- studený, suchý nebo prašný vzduch;
- traumatické poškození sliznice pevným jídlem nebo cizím předmětem;
- horké nebo ledové nápoje;
- chronická onemocnění orgánů ORL, jako je tonzilitida nebo sinusitida;
- infekce v ústech (kaz);
- pracovat v chladných a prašných místnostech.
Symptomaticky může být onemocnění podezřelé na základě následujících klinických příznaků:
- suchost, pocení, bolestivost v orofaryngu;
- nepohodlí, pocit cizího prvku v hltanu;
- otok sliznice;
- subfebrilní nebo febrilní hypertermie;
- rychlá únavnost;
- zvýšení a citlivost při sondování regionálních lymfatických uzlin.
Není těžké uhodnout o vzhledu faryngitidy, proto při prvních příznacích musíte začít vyplachovat orofaryngu, což sníží progresi onemocnění.
Lokální komplikace
Je nezbytně nutné léčit faryngitidu, protože to není tak bezpečné, jak se na první pohled zdá. Následky neléčené formy patologie mohou být velmi rozmanité, od lokální lymfadenitidy až po sepsi, poškození srdce, ledvin a kloubů.
Závažnost komplikací závisí na stabilitě imunitního systému, agresivitě provokujícího faktoru a také na terapii.
Nejzávažnější následky se rozvíjejí s infekčním původem onemocnění.
Průběh akutní formy patologie může skončit chronizací procesu, kdy zánět v krku přetrvává, ale projevuje se méně klinickými příznaky. Člověk si všimne pocení v orofaryngu, existuje touha neustále polykat sliny a také se obává sucha. Horečka není pozorována během období remise.
Jakmile imunita poněkud oslabí, například po hypotermii nebo v pooperačním období, zvyšuje se riziko exacerbace chronické faryngitidy. Je charakterizována příznaky akutní fáze onemocnění.
Je možné provést diagnózu analýzou charakteristik průběhu onemocnění, historie života a výsledků vyšetření. K tomu je pacient odeslán na faryngoskopii a vyšetření materiálu z orofaryngu.
U chronické faryngitidy je houbová forma obzvláště obtížně léčitelná, což prakticky nedává šanci na úplné zotavení.
Při chronické faryngomykóze člověk zaznamenává příměs bílých hrudek ve slinách, suchost a bělavé usazeniny tvarohu na sliznici hrdla.
Peritonsilární absces
Vzhled purulentního zánětu v krku naznačuje bakteriální genezi onemocnění. V závislosti na lokalizaci abscesu vzhledem k mandlím se rozlišuje několik forem (přední, zadní, přední, zadní a také laterální absces).
Obvykle je komplikace jednostranná. Klinicky se projevuje výrazným bolestivým syndromem při polykání v oblasti orofaryngu, který se postupně zvětšuje a šíří do ucha nebo do oblasti zubů. Člověk si také všimne:
- potíže s otevíráním úst;
- nepříjemný zápach;
- zvýšení a bolestivost při sondování regionálních lymfatických uzlin;
- febrilní horečka;
- těžká slabost.
Při vyšetření se žláza odchyluje ve zdravém směru, je vizualizován hnisavý plak na sliznici hrdla, otok a hyperémie. Absces se cítí jako kolísající ohnisko.
K potvrzení diagnózy se používá rozbor výtěrů z krku a bakteriální kultivace materiálu.
Retrofaryngeální absces
Hnisání pokrývá hltanový prostor hrdla (lymfatické uzliny, tkáň). Symptomaticky se patologie projevuje:
- hektická horečka;
- těžká slabost;
- zvýšené pocení a slinění;
- Potíže s otevřením úst;
- intenzivní bolest v krku;
- regionální lymfadenitida (zadní a cervikální lymfatické uzliny jsou bolestivé a na dotek otečou);
- napětí týlních svalů.
Kromě toho příznaky závisí na umístění abscesu:
- pokud je absces umístěn v horní části hltanu, osoba zaznamená nosnost a potíže s dýcháním nosem;
- když se v ústní oblasti tvoří absces, dochází k porušení polykání;
- výskyt abscesu v dolní části je doprovázen dýchacími obtížemi, vzdáleným sípáním, chrapotem a obtížným průchodem potravní hroudy jícnem.
Hnisavé následky faryngitidy jsou diagnostikovány analýzou anamnestických informací, stížností, fyzikálním vyšetřením s palpací lymfatických uzlin a také instrumentální diagnostikou. Vyšetření pacienta zahrnuje faryngoskopii, počítačovou tomografii nebo rentgenové vyšetření hltanu.
K určení příčiny a typu infekce se provádí analýza nátěru a bakteriální kultivace materiálu odebraného z orofaryngu. Nedostatek léčby abscesů vede k:
- obstrukce dýchacích cest, která způsobuje dušnost u osoby;
- mediastenitida, která je charakterizována šířením hnisu do mediastina;
- sepse;
- tvorba hnisavého ohniska v mozku.
Sepse je doprovázena tvorbou hnisavých ložisek v různých orgánech (ledviny, plíce, kosti).
Náklonnost vnitřního ucha
Pokud se infekce šíří sluchovou trubicí, zvyšuje se riziko vzniku eustachitidy a labyrinthitidy. Tyto důsledky lze předpokládat na základě následujících příznaků:
- závrať. Člověk si všímá rotace okolních předmětů kolem sebe. Závratě v akutní formě se vyskytují ve formě záchvatů trvajících od několika minut do 3 hodin;
- nystagmus (může změnit svůj směr v průběhu onemocnění);
- porušení chůze, neschopnost udržet rovnováhu. Stupeň poruchy koordinace se může lišit od mírné odchylky ve stoji až po pády a úplnou neschopnost udržet tělo ve vzpřímené poloze;
- vegetativní poruchy jsou reprezentovány změnou barvy kůže, tepovou frekvencí, zvracením, nevolností a anginou pectoris;
- poškození sluchu, které může způsobit tinnitus nebo poruchu sluchu. Ztráta sluchu způsobená serózním zánětem může být vyléčena během léčby, která není pozorována u hnisavého procesu. Faktem je, že hnis vede k masivnímu tání sluchových receptorů a vzniku trvalého poškození sluchu.
Závratě jsou doprovázeny nevolností, zvracením, hojným pocením, zblednutím nebo zarudnutím kůže. Při chronické labyrinthitidě záchvat netrvá déle než 5 minut.
Mezi komplikacemi labyrinthitidy je třeba zdůraznit riziko rozvoje neuritidy lícního nervu, meningitidy, mozkového abscesu, mastoiditidy a hnisavého zánětu spánkové kosti.
Pro stanovení diagnózy je nutná konzultace s lékařem ORL, neurologem a specialistou na infekční onemocnění. Pacient je odeslán na oto-, mikrootoskopii, počítačovou tomografii nebo magnetickou rezonanci. Provádí se také lumbální punkce a výsev výtoku z ucha při natavení blány.
Zánět hrtanu
Šíření infekce a zánětu do hrtanu je doprovázeno rozvojem laryngitidy. Může mít různé podoby:
- pro katarální - charakterizované poškozením hlasivek, falešnou krupicí a respiračním selháním;
- flegmonózní vzhled se projevuje poškozením svalů, chrupavek a vazů hrtanu.
U chronické laryngitidy se katarální forma projevuje zarudnutím, zduřením sliznice a nahromaděním malého objemu hlenu. Hyperplastické procesy v hrtanu jsou doprovázeny hypertrofií sliznice a výskytem výrůstků na hlasivkách. Při atrofii se na sliznici objevují krusty.
Ve fázi vývoje laryngitidy se postupně objevují následující příznaky:
- chrapot hlasu;
- bolest krku;
- namáhavé dýchání;
- febrilní hypertermie;
- dušení;
- suchý, štěkavý kašel.
Při komplikovaném průběhu je faryngitida nebezpečná tím, že s poškozením hlasivek se zvyšuje riziko vzniku zádi. Symptomaticky se záď projevuje obtížným, hlučným dýcháním, zvyšující se dušností, modrou kůží, jako známka hypoxie a respiračního selhání. S progresí patologie se přidávají komplikace z kardiovaskulárního systému.
Pro diagnostiku se používá faryngoskopie, laryngoskopie, rozbor nátěru, bakteriální kultivace materiálu a PCR.
Systémové komplikace
Jaké je nebezpečí faryngitidy pro vzdálené orgány? Jedním z nejzávažnějších onemocnění je revmatismus. Jeho vývoj je způsoben infekcí těla a intenzivní reprodukcí streptokoků. Lidská imunita vytváří protilátky proti jakémukoli patogennímu mikroorganismu, který se dostane do těla. V případě streptokokové infekce mají mikrobi strukturní části podobné myokardu a kloubům.
V důsledku toho imunitní systém začne produkovat protilátky proti svým tkáním, což způsobuje autoimunitní zánět. Symptomaticky se onemocnění projevuje jako angina pectoris, dušnost srdečního původu, tachykardie, bolesti kloubů a kožní vyrážka.
Dlouhý průběh revmatismu je provázen vznikem srdečních vad, rozvojem srdečního selhání, arytmií a polyartrózou.
Ze strany kůže je pozorován vzhled uzlů a prstencový erytém. Pro stanovení diagnózy se provádí EKG, ultrazvuk srdce, rentgen hrudníku, výtěry z krku a krevní testy.
Poškození kloubů jako komplikace faryngitidy se může projevit ve formě poststreptokokové glomerulonefritidy. Když se bakterie dostanou do ledvinové tkáně, vedou k zánětu a narušení fungování glomerulů ledvin.
Klinicky se patologie projevuje:
- nefritický syndrom, který je charakterizován edémem tkáně, zvýšeným tlakem, poškozením kardiovaskulárního systému a výskytem hematurie;
- bolestivost v bederní oblasti;
- žízeň na pozadí poklesu objemu moči vylučované za den;
- nevolnost.
Pokud si všimnete příznaků včas a zahájíte léčbu, denní diuréza se obnoví, edém se sníží, ukazatele v testech moči a hladina krevního tlaku se normalizují.
Progrese onemocnění je doprovázena renální insuficiencí, hypertenzními krizemi, infekčním toxickým šokem a srdečním selháním.
Diagnostika vyžaduje laboratorní a přístrojová vyšetření, jako je ultrazvuk, punkce, vyšetření moči a krve.
Nyní víte, jak nebezpečná je běžná faryngitida, pokud její léčbě nevěnujete náležitou pozornost. V počáteční fázi onemocnění nepředstavuje hrozbu, stačí začít kloktat. Pokud bolest při polykání vyzařuje do ucha, krku nebo nosu, je na čase vyhledat lékaře. Ignorování příznaků vede k vážným následkům, které lze někdy zcela vyléčit.
