Příčiny
Schopnost rozlišovat mezi chutí a vůní je skutečně neocenitelná – umožňuje vám nejen vychutnat si jídlo nebo kosmetiku, ale také se vyhnout mnoha nebezpečím. Lidé se od dětství zvykají soustředit na chuťové a čichové vjemy. Co dělat, když s rýmou zmizí chuť i vůně? Univerzální způsob zotavení neexistuje - abyste si mohli vybrat léčbu, musíte pochopit skutečnou příčinu rozvoje poruch.
Nejprve musíte porozumět terminologii. Pokud je čich narušen, můžeme hovořit o hyposmii – oslabení čichové citlivosti, nebo anosmii – jejím úplném vymizení. Snížená chuťová citlivost se označuje jako hypogeuzie, absence – ageuzie. Chuť je přímo závislá na čichu: vnímání chuti je do značné míry určeno schopností rozlišit vůni jídla. S patologií horních cest dýchacích se tedy mění nejen čichová, ale i chuťová citlivost.
Proč chuť a vůně mizí s ucpaným nosem? Mezi pravděpodobné důvody:
- Infekční rýma.
- Alergická rýma.
- Vazomotorické, včetně rinitidy vyvolané léky.
- Různé typy sinusitidy.
- Novotvary v nosní dutině.
Nejčastěji se lékaři potýkají s tím, že nachlazením jsou narušeny čichové a chuťové vjemy. Takové změny jsou zpravidla krátkodobé a nejsou důvodem k obavám, protože mluvíme o takzvané respirační vodivé anosmii v kombinaci s hypogeuzií. Tento stav je spojen s porušením proudění a distribuce vzduchu nasyceného vůněmi v nosní dutině. Pachové látky se nemohou dostat do čichové zóny kvůli výraznému edému, ale s včasnou eliminací jevů běžného nachlazení je patologie zcela reverzibilní.
Mnohem nebezpečnější jsou percepční poruchy čichu a chuti spojené s poškozením čichového nervu – čichová neuritida. Stojí za to přemýšlet o této patologii, pokud vůně zmizela kvůli chřipce, akutní nebo chronické sinusitidě. Také by mělo být podezření na poškození receptorového aparátu, pokud pacient v důsledku rýmy nebo jiných příznaků užíval léky, zejména antibiotikum streptomycin.
Ztrátu čichu a chuti v důsledku rýmy lze tedy vysvětlit mechanickou překážkou pro zapáchající látky (edém) nebo poškozením čichového nervu.
Jak se léčit
Co dělat, když je narušena schopnost rozlišovat mezi chutí a vůní při nachlazení? Jak obnovit ztracený čich? Stojí za to okamžitě kontaktovat lékařskou instituci. Algoritmus akcí závisí především na tom, kdy k porušení došlo:
- na pozadí výrazných příznaků rýmy;
- po vyřešení patologického procesu (vymizení nachlazení).
V prvním případě je příčinou nepříjemných příznaků výrazný otok sliznice. Jak obnovit čich a s ním i schopnost vnímat chuť? Se zánětem je nutné bojovat tím, že se zjistí jeho příčina. Při infekční a alergické rýmě se s ústupem aktivity patologického procesu samovolně vrátí schopnost rozpoznávat chuť a vůni.
Co když se citlivost neobnovila a po rýmě zmizel i čich? Čichová neuritida může být primární (intoxikace, chřipka) a sekundární (s purulentní sinusitidou, nádory nosní dutiny a vedlejších nosních dutin). Potvrzení diagnózy lékařem vyžaduje okamžitou akci - patologie je nejlépe léčena v rané fázi vývoje. Hospitalizace se provádí na nemocničním oddělení, intenzivní průběh léčby.
Konzervativní a chirurgická léčba
Jak obnovit čich při nachlazení? Pokud jsou čichové receptory v pořádku a jediným důvodem rozpoznání pachu je otok, měla by se rýma léčit. Doporučeno:
- výplach nosu fyziologickým roztokem (Aqua Maris, 0,9% roztok chloridu sodného);
- symptomatické použití dekongestantů (Xylometazolin) s úplným zastavením nazálního dýchání;
- korekce indikátorů vlhkosti a teploty vzduchu v místnosti, eliminace prachu.
Někdy s infekční rýmou jsou zapotřebí lokální protizánětlivé, antiseptiky (Pinosol), imunomodulátory (IRS-19). V léčbě alergické rýmy se používají antihistaminika (Cetrin, Claritin), lokální glukokortikosteroidy (Nasonex), ale kontraindikovány jsou léky na olejové bázi. Pokud je rýma pouze jedním z příznaků infekčního onemocnění, mohou být zapotřebí antibakteriální léky.
Chirurgický zákrok může být nezbytný, pokud je pocit ucpaného nosu a ztráta čichové a chuťové citlivosti spojen s hypertrofií nosní sliznice, zvětšením objemu skořepin a anatomickými poruchami. Aplikuje se:
- submukózní elektrokauterizace turbinátů;
- konchotomie;
- resekce skeletu kosti nosní lastury.
Všechny tyto manipulace vyžadují adekvátní úlevu od bolesti. Potřeba operace je prodiskutována individuálně s ošetřujícím lékařem a většinou vzniká při chronických patologických změnách v dutině nosní.
Pokud se vám podařilo obnovit čichové vjemy při nachlazení rýmou, počítejte také se současným návratem chuťové citlivosti.
Jak vrátit chuť? Pokud nedojde k přímému poškození chuťových pohárků, chuťová citlivost se obnoví současně s čichovou citlivostí. Pokusy o podráždění sliznice nosu nebo jazyka (například cibulovou šťávou, citronem) nepovedou ke zlepšení - takové prostředky mohou pouze zvýšit otok a vyvolat zhoršení stavu.
Čichová neuritida
Co by se mělo udělat pro ty pacienty, kteří mají poškozený receptorový aparát? Jak obnovit čich po rýmě s čichovou neuritidou? Léčba využívá:
- Injekce glukokortikosteroidů (hydrokortizon) do nosní sliznice.
- Inhalační podávání hydrokortizonu a dimexidu.
- Zavedení Pyrogenalu, Neostigminu, Vinpocetinu, roztoku glukózy.
- Fyzioterapie, vitaminová terapie.
Pokud je porušení čichu a chuti spojeno s přenesenou chřipkou, lze použít lokální podání antivirotik (Interferon). U některých pacientů je lázeňská léčba doporučována po ukončení ústavní terapie.
Úplné obnovení ztracených funkcí vnímání u čichové neuritidy bohužel není vždy možné. Prognóza zotavení závisí na stupni vývoje onemocnění, individuálních charakteristikách těla pacienta. Pokud je čichový zánět sekundární, je také důležité odstranit primární příčinu – např. sanovat dutinu postiženého vedlejšího nosního dutiny u chronické sinusitidy.
