Každý zná situaci, kdy krvácí z nosu, ale jen málokdo ví, co s krvácením dělat. Medicína tento proces nazývá epistaxe a definuje jej jako jev charakterizovaný odtokem krve z počátečního úseku dýchacího traktu v důsledku porušení prokrvení sliznice. Krev kape a stéká hrtanem nebo vytéká přímo z vnějších otvorů nosu. Během krvácení je pacient vyčerpaný, slyší hučení, má závratě. Intenzivní opakované krvácení z nosu je doprovázeno prudkým poklesem krevního tlaku, zrychleným tepem, ztrátou síly a představuje nebezpečí pro lidský život.
Epistaxe se obvykle otevírá v důsledku mechanického traumatu, ale někdy je tento proces příznakem zánětlivých onemocnění nosu. Tento jev se často vyskytuje ve snu, je typický pro lidi všech věkových kategorií. Počet pacientů s podobnou patologií je až 10 % hospitalizovaných na lůžkových odděleních otolaryngologie.
Klasifikace krvácení
- Podle místního projevu krvácení se rozlišují:
Přední, kdy krev odtéká z předních nosních oblastí (tzv. Littleova zóna nebo Kisselbachův plexus). Toto krvácení tvoří převážnou většinu případů a snadno se zastaví.- Zadní výtok se vyskytuje podél zadní stěny nosní dutiny. Pacienti s tímto typem krvácení často vyžadují lékařskou pomoc.
- Jednostranné krvácení se vyskytuje z jedné nosní dírky.
- Za bilaterální se považuje výtok, kdy krev vytéká z obou nosních dírek.
Přední, kdy krev odtéká z předních nosních oblastí (tzv. Littleova zóna nebo Kisselbachův plexus). Toto krvácení tvoří převážnou většinu případů a snadno se zastaví.- Podle četnosti manifestace se rozlišuje jednorázové a opakované krvácení.
- Podle typu poškozených cév je krvácení klasifikováno jako arteriální, žilní nebo kapilární.
Stupeň ztráty krve:
- Nevýznamné - až několik mililitrů.
- Světlo, při kterém ztráta krve není vyšší než 0,7 litru. Pacient je v poloomdlém stavu, jeho puls je rychlý.
- Střední (až 1,5 litru krve). Pacient slyší hučení v uších, trpí dušností, žízní.
- Těžká – postižený ztratí pětinu celkového objemu krve, má stavy na omdlení.
Příčiny
- Místní příčiny krvácení z nosu:
- poranění hlavy, obličeje, nosu;
- operace nosu;
- zánětlivé procesy v horních dýchacích orgánech;
alergie a štiplavý zápach;- benigní a maligní novotvary v nose;
- suchý vzduch (zejména v zimě);
- drogy;
- stres a přepracování;
- přehřát.
alergie a štiplavý zápach;- Běžné příčiny krvácení z nosu:
- hypertenzní krize;
- porucha srážení krve;
- onemocnění kardiovaskulárního systému;
- infekční procesy;
- velmi rychlý skok v atmosférickém tlaku;
- hormonální nerovnováha.
Jak přestat - první pomoc
Málokdo ví, jak správně zastavit krvácení z nosu. Házení hlavy dozadu je přísně zakázáno, protože v tomto případě krev proudí z nosu do hrtanu, může vstoupit do žaludku, což vyvolá zvracení. Je také kontraindikováno zaujmout horizontální polohu. Když krvácíš z 
nos, přestaňte na den pít horké tonické nápoje. Pokud krvácí z nosu, neměli byste užívat aspirin a jiné léky, které narušují normální proces srážení krve.
Mnozí se bojí krve a nevědí, co s krvácením z nosu. Za všech okolností zachovejte klid. Během období stresu se zrychluje srdeční frekvence a zvyšuje se množství ztracené krve. Otevřete okno, uvolněte hrdlo a hrudník od oblečení pro plné dýchání. V sedě sklopte hlavu a přitiskněte bradu k hrudi. Doporučuje se zhluboka dýchat nosem a vydechovat ústy. To pomůže zlepšit krevní oběh.
Další účinnou metodou pro rychlé zastavení krvácení je přikládání studeného obkladu. Mohou to být led zabalené do volné látky nebo ubrousku. Cévy mají tendenci se za studena stahovat, takže tento krok pomůže snížit krvácení. Studená sprcha může také rychle zastavit krvácení. Je naléhavé kapat nos nosními kapkami s vazokonstrikčním účinkem. Pokud nemáte po ruce léky, můžete použít pár kapek čerstvé citronové šťávy.
Při lehkém krvácení pomůže stisknutí křídel nosu prsty a dýchání ústy. Krev se zastaví do 10 minut. Po zastavení průtoku krve z nosu se nedoporučuje smrkat alespoň 12 hodin.
Co dělat s krvácením z nosu venku? Když vám teče krev z nosu a jste mimo domov, kupte si jakýkoli vychlazený nápoj a aplikujte ho do krvácející nosní dírky.
Pokud se krev nezastaví, vyzkoušejte jihokorejskou terapii Su-Jok: Pevně utáhněte palec provazem nebo gumičkou uprostřed nehtu. Tato oblast je zodpovědná za oblast nosu. Podle tradičních metod léčby je účinné stisknutí bodu mezi nosem a horním rtem. Krvácení se zastaví při současné masáži vnitřních koutků očí.
Konvenční medicína vám také poradí, jak zastavit těžké krvácení z nosu. Nejjednodušší je vložit si do nosu tampon navlhčený peroxidem vodíku, šípkovým olejem, rakytníkovým olejem nebo čistou vodou. Tampon by měl být ponechán v nosní dírce po dobu půl hodiny. Aby se zabránilo vysychání turundy do nosních cest, pravidelně ji navlhčete vodou a opatrně ji odstraňte. Vysušený tampon nemůžete odtrhnout ze sliznice, vyvolá to hojný průtok krve.
Pokud krev nadále teče, naléhavě zavolejte sanitku a naplánujte návštěvu otolaryngologa. Zkušený odborník poradí, jak krvácení z nosu zastavit a co dělat, když krvácení z nosu přetrvává.
Léčba v nemocnici
Pokud krev pochází z přední části nosního průchodu:
- proveďte lokální anestezii lidokainovým aerosolem;
- navlhčete gázu nebo vatu roztokem peroxidu, trombinu, hemofobinu;
- do nosu se vloží tampon;
- obvaz na nos;
- nechte turundu v nosu až 2 dny (v případě vážného stavu pacienta - až týden), pravidelně ji zvlhčujte;
- tampon musí být navlhčen bezprostředně před vyjmutím.
Pokud je v zadní části nosu krev, provádějí se v nemocnicích následující postupy:
- sterilní gázové tampony jsou svázány lékařskými nitěmi;
- pacientovi je podána anestetická intramuskulární injekce;
- gumová lékařská hadička se zavede do krvácejícího nosního průchodu a vtáhne se do krku, přičemž se vytáhne ústy pomocí kleští;
- na konci pryžové hadičky je upevněn gázový tampon a protažen do vnitřních nosních průchodů;
- turunda je udržována uvnitř díky dvěma nitím vycházejícím z předních nosních průchodů;
- další nit se vytáhne ústy a připevní se na tvář lékařskou náplastí;
- navíc se provádí tamponáda předních nosních průchodů;
- turundy se neodstraňují od 2 dnů do týdne, v závislosti na intenzitě krvácení;
- provádí se komplexní léčba antibiotiky;
- odstraňte tampony lékařskými stehy.
Co dělat, když pravidelně vytéká krvácení z nosu? Možná je to kvůli slabosti krevních cév. S takovým klinickým obrazem lékař doporučí moxování. Tento krátkodobý postup nezpůsobí mnoho nepohodlí. Nejběžnější jsou kauterizace stříbrem, laser a koagulace cév v nose.
Terapie krvácení z nosu
Od čínských léčitelů, kteří masírují určité body na těle, najdete mnoho doporučení, jak zastavit krvácení z nosu u dospělého. V tradiční medicíně je také dostatek receptů, jak zastavit krvácení z nosu.
Je důležité si uvědomit, že nejprve musíte zjistit příčinu tohoto příznaku, takže návštěvu kliniky neodkládejte.
Střední a závažná ztráta krve vyžaduje povinnou léčbu. První pomoc poskytne lékař záchranného týmu. Dále musí pacient jít k otolaryngologovi, terapeutovi a hematologovi. ORL vám doporučí provést obecný, biochemický krevní test a koagulogram. Terapeut změří krevní tlak, v případě potřeby vypíše doporučení na EKG, RTG hlavy, krční páteře, vedlejších nosních dutin.
