Příznaky tracheitidy u dětí v počáteční fázi se mohou projevovat v různé intenzitě v závislosti na agresivitě provokujícího faktoru a odolnosti imunitního systému.
Tracheitidu u dětí lze rozdělit na infekční a neinfekční. Do první skupiny patří:
- virové patogeny, například parainfluenza, adenovirus, koronavirus, které mohou vést k epidemiím, poškození trávicího systému a také dolních cest dýchacích;
- bakterie, jako jsou streptokoky, stafylokoky, haemophilus influenzae, jejichž intenzivní množení je plné rozvoje meningitidy, purulentního zánětu středního ucha nebo sinusitidy;
- smíšená infekce, kdy na pozadí akutních respiračních virových infekcí mají děti známky bronchitidy s hnisavým sputem, což naznačuje přidání bakteriální infekce.
Tracheitida u dítěte neinfekčního původu se může vyvinout z následujících důvodů:
- nepříznivé životní podmínky. Týká se to vlhkých, chladných a prašných místností, což na jedné straně vede k podchlazení, na druhé k podráždění sliznice dýchacích cest znečištěným vzduchem. Do této skupiny patří i děti, jejichž rodiče v jejich přítomnosti často kouří;
- zneužívání studených jídel a nápojů;
- alergické reakce, které se vyvinou po kontaktu s alergeny. Mohou to být zvířata, přesněji jejich vlna, pyl, chmýří, chemikálie, prostředky pro péči, potraviny nebo léky.
Mezi predisponující faktory patří přítomnost chronických onemocnění orgánů ORL, k jejichž zhoršení stačí namočit nohy nebo stát v průvanu.
Příznaky
Hlavním příznakem onemocnění je kašel, jeho vzniku však může předcházet krátké prodromální období. Netrvá déle než 1-2 dny a projevuje se malátností, bolestmi těla, náladovostí, ospalostí a sníženou chutí k jídlu. Pokud není léčba v této fázi zahájena, onemocnění postupuje. Další příznaky tracheitidy u dítěte jsou:
- hypertermie, která zpočátku kolísá na 37,3 stupňů s následným zvýšením na 39;
- bolest v krku, bolest při polykání;
- bolest na hrudi;
- rýma; suchý kašel, ve formě záchvatů, často rostoucí v noci, blíže k ránu.
Při virové tracheitidě se pacient obává suchého kašle, chrapotu a rinorey, zatímco hlen je lehký. Na bakteriální zánět lze podezřívat žlutozelené sputum s kašlem, vysokou horečkou a těžkou intoxikací.
Tracheitida u dětí je častěji diagnostikována před třetím rokem věku. V závislosti na věku lze rozlišit nejcharakterističtější příznaky:
- novorozené dítě nekašle, ale pozoruje se zvracení a regurgitace. Zaznamenává se také letargie, náladovost a odmítání prsou. Při vyšetření orofaryngu může být sliznice hyperemická;
- ve věku dvou let se děti vyznačují neproduktivním kašlem, vysokou horečkou, zvyšuje se riziko zánětu hrtanu a rozvoje laryngospasmu;
- děti předškolního věku dokážou vykašlat hrdlo jen zřídka, většinou se trápí suchým kašlem. Útoky jsou zaznamenávány v noci; školáci do 12 let začínají kašlat se sputem, intoxikace je méně výrazná ve srovnání s dětmi ve věku tří let;
- děti starší 12 let tolerují tracheitidu snadněji, zatímco hypertermie může chybět úplně nebo být registrována při 37,5 stupních. Produktivní kašel s hlenem.
Tracheitida u dítěte v akutní formě začíná ostře s výraznými příznaky. Doba trvání onemocnění je až dva týdny. Pokud se léčba neprovádí, tracheální kašel obtěžuje neustále, ale s různou intenzitou. Během období remise může být stav dítěte normální, pravidelně se obává suchého kašle a bolesti v krku. S exacerbací se objevují příznaky charakteristické pro akutní fázi.
Když je tracheitida diagnostikována u dětí, příznaky a léčba by měly být pečlivě analyzovány lékařem, protože riziko komplikací je vysoké:
- zápal plic;
- laryngitida a laryngospasmus;
- bronchiální astma (s alergickým průběhem).
Jaké drogy jsou v dětství povoleny?
Léčba virové formy tracheitidy antibakteriálními léky je neúčinná, takže rodiče by neměli okamžitě užívat antibiotika, když zaznamenají zvýšení teploty.
Terapii tracheitidy by měl sestavit výhradně lékař, aby byly děti chráněny před komplikacemi. K boji proti virové infekci jsou předepsány antivirové látky, které mají imunomodulační účinek. Ošetřující lékař může předepsat Remantadin, Novirin, Amiksin, Aflubin, Amizon, Otsilokoktsinum, Tsitovir nebo Nazoferon. Tracheitidu u dítěte bakteriální geneze je možné vyléčit pomocí Amoxiclavu, Flemoklavu, Sumamedu, Cefotaximu nebo Cefuroximu.
Rodiče by měli vzít v úvahu, že antibakteriální látky zabíjejí nejen patogenní mikroorganismy, ale i užitečné.
V tomto ohledu jsou předepisována probiotika (BioGaya, Linex, Bifidumbacterin), aby se zabránilo narušení mikroflóry.
Nyní se podíváme blíže na to, jak vyléčit kašel. K tomu se používají následující léky:
- na suchý kašel se používají antitusika - Sinekod, Plantain Herbion nebo Bronholitin;
- expektorační léky pomáhají snížit hustotu bronchiálního sekretu a usnadňují vykašlávání. Ambrobene, ACC nebo Flavamed. S fenoménem bronchospasmu lze předepsat Ascoril, který má bronchodilatační účinek. Erespal má výrazný protizánětlivý účinek;
- Ventolin, Berodual - s bronchospasmem;
- Pulmicort - pokud máte podezření na rozvoj laryngospasmu (chrapot, dušnost, těžký dech).
Pokud má dítě teplotu vyšší než 38 stupňů, je nutné použít léčivé antipyretické léky, například Panadol nebo Nurofen.
Pokud vás bolí v krku, použijte spreje nebo kloktadla. Patří mezi ně Orasept, Chlorophyllipt, Chlorhexidin, Miramistin, Tantum Verde, Givalex, Rotokan nebo Ingalipt. Pokud dítě ví, jak rozpustit lízátka, lze předepsat Strepsils, Lizak nebo Faringosept.
Jsou inhalace účinné?
Účinnost inhalací spočívá v možnosti poskytnutí terapeutického účinku přímo v ohnisku zánětu. Částice léčiva, které vstupují do dýchacího traktu s párou, snižují závažnost zánětu, edému, hyperémie, bronchospasmu, zlepšují drenážní funkci průdušek a usnadňují vylučování sputa.
Nejjednodušší způsob inhalace je pomocí rozprašovače, ale ne všichni rodiče takové zařízení mají. Existuje několik možností pro provedení postupu v nepřítomnosti nebulizéru:
- můžete zůstat s dítětem v koupelně, když je do umyvadla nebo koupelny napuštěna horká voda a jsou přidány léčivé látky (soda, éterické oleje, bylinné čaje);
- při tracheitidě u kojenců, při koupání mohou malé děti vdechovat terapeutické výpary, pokud jsou do vody přidány složky pro inhalaci;
- ve vyšším věku můžete použít nádobku s lékem, nad kterou bude dítě dýchat, aniž by si zakrývalo hlavu ručníkem.
Při horečce nad 37,5 stupně jsou zakázány inhalační a zahřívací procedury (obklady, hořčičné náplasti). Jaká je výhoda nebulizéru?
- možnost dodání léku do alveol a bronchiolů;
- prevence opaření párou;
- přesná kontrola dávky léku;
- povoleno pro miminka.
Co je pro nebulizér nepřijatelné:
- použití olejových roztoků;
- použití bylinných odvarů.
Uvědomte si, že léky musí být ředěny výhradně fyziologickým roztokem a po zákroku je nutné důkladně vyčistit přístroj. Při jednom sezení se spotřebují přibližně 4 ml připraveného léku, což vystačí na 5-8 minut inhalací. Jak léčit tracheitidu inhalací?
| Droga | Akce | Dávkování | Poznámky (upravit) |
|---|---|---|---|
| Neperlivá minerální voda (Borjomi, Essentuki), 0,9% roztok chloridu sodného | Zvlhčuje sliznici, snižuje její podráždění | 4 ml třikrát denně | Délka kurzu není omezena, lze jej využít k prevenci |
| Fluimucil | Ředí hlen, urychluje jeho vypouštění. | 1 ml roztoku se zředí fyziologickým roztokem 1: 1 | Doba trvání maximálně 5 dní. Děti starší 3 let. |
| Ambroxol, Lazolvan | Snižuje viskozitu bronchiálního sekretu, aktivuje vylučování sputa | Do dvou let - 1 ml léku, starší - 2 ml zředěné 1: 1 fyziologickým roztokem | Délka kurzu je až 7 dní. |
| Dekasan | Antimikrobiální působení | Zředí se fyziologickým roztokem v poměru 1:2. Dětem stačí 2x denně 1 ml. | Až 5 dní |
| Berodual | Rozšiřuje průdušky, usnadňuje dýchání a vylučování hlenu | Do tří let - 6 kapek na 2 ml fyziologického roztoku, po šesti letech - 10 kapek | Používá se jednou denně, ne déle než tři dny |
| Tussamag | Tlumí kašlací reflex | 1: 3 - od 1 roku do 5 let, 1: 2 - nad 5 let | Nepoužívá se s expektoranty |
Inhalaci pro tracheitidu lze provádět doma nebo v nemocnici. S nebulizérem můžete rychle pomoci s laryngospasmem a alergickou tracheitidou pomocí Pulmicortu.
Je to hormonální lék, ale má pouze lokální účinek.
Tracheitidu u dětí můžete léčit pomocí inhalací s lidovými recepty:
- odvar z bylin (tymián, jitrocel, šalvěj, podběl);
- vařené brambory s přídavkem sody;
- éterické oleje (borovice, jedle, eukalyptus);
- propolis, včelí vosk;
- cibule česnek;
- soda s jódem.
Fyzioterapeutické procedury
Při dlouhodobé tracheitidě u dětí může léčba zahrnovat fyzioterapeutické postupy:
- UHF. Elektromagnetické pole umožňuje hluboké prohřátí a antispasmodický účinek;
- elektroforéza umožňuje vést chlorid vápenatý, jodid draselný přes kůži a má výraznější terapeutický účinek;
- induktotermie působí protikřečově a normalizuje tvorbu bronchiálního sekretu.
S ohledem na oteplovací postupy lze tracheitidu u dětí léčit hořčicí. Dá se přidat nasucho do ponožek nebo do vodní lázně pro zahřátí nohou.
Kromě toho lze hořčičné náplasti přikládat neaktivní stranou na kůži nebo na gázový polštářek, aby se zabránilo popálení. Rodiče by neměli zapomínat na režim dne dítěte. Nezbytný je klid na lůžku, vydatný teplý nápoj, vitamínová strava a větrání místnosti.
Na otázku, zda je možné, aby dítě chodilo s tracheitidou v zimě, nelze jednoznačně odpovědět. Neměli byste jít na ulici, pokud máte stále horečku, silný kašel a malátnost. Prvních 5 dní rozhodně nemůžete do mrazu, pak - s přihlédnutím k příznakům.
