Příznaky akutního zánětu průdušnice

Akutní tracheitida je alergický nebo infekční zánět sliznice průdušnice, doprovázený bolestivým kašlem. Edém dýchacích cest brání proudění vzduchu do plic, což má za následek chronickou hypoxii (nedostatek kyslíku). Nemoc způsobuje nebezpečné komplikace, včetně stenózy hrtanu, která vede k akutnímu respiračnímu selhání a někdy i smrti.

U dětí se tracheitida často vyskytuje na pozadí jiných respiračních onemocnění, zatímco u dospělých jsou častěji diagnostikovány "profesionální" formy onemocnění. Zánět průdušnice se zřídka vyskytuje izolovaně. Podle statistik jsou pacienti častěji diagnostikováni s kombinovanými nozologickými formami onemocnění ORL - faryngotracheitida, laryngotracheitida, rinofaryngotracheitida, bronchotracheitida atd.

Vlastnosti onemocnění

Co je tracheitida? Tracheitida je infekční nebo alergické postižení průdušnice, při kterém dochází k silnému otoku sliznic dýchacích cest. Asi v 5 ze 100 případů je onemocnění izolované. Nejčastěji se však zánět průdušnice vyskytuje na pozadí bronchitidy, chronické rýmy, chřipky, tonzilitidy, laryngitidy, ARVI atd.

Je třeba poznamenat, že akutní tracheitida vyvolává silné zúžení vnitřního průměru průdušnice. Následně to vede k respiračnímu selhání a akutní asfyxii.

Nedostatek nouzové pomoci během útoku může způsobit nevratné mozkové procesy a smrt.

Nedostatečná a opožděná léčba tracheitidy vede k chronickému zánětu. Patologické reakce v průdušnici mají za následek atrofické a hypertrofické změny na sliznicích. Je známo, že regenerace měkkých tkání trvá minimálně dva týdny. Pomalý zánět řasinkového epitelu v průdušnici však vede k tomu, že ulcerace na sliznici přerůstá vazivovou tkání.

V procesu léčby onemocnění musíte přestat pít alkohol a kouřit. Agresivní chemické sloučeniny poškozují tělo a narušují regeneraci sliznic. Jinými slovy, kouření tabáku je katalyzátorem chronického zánětu průdušnice, který je mnohem obtížnější léčit než akutní forma tracheitidy.

Nějaká statistika

Navzdory skutečnosti, že průdušnice je součástí dolních cest dýchacích, je akutní tracheitida klasifikována jako onemocnění horních cest dýchacích. Podle statistik se riziko zánětu průdušnice na podzim mnohonásobně zvyšuje. Právě v této době je tělo nejvíce náchylné k hypotermii, která snižuje reaktivitu a tím zvyšuje šance na množení oportunních mikroorganismů v dýchacích orgánech.

Tracheitida samozřejmě není tak časté onemocnění jako chřipka, ale onemocní mnohem častěji, než se běžně věří:

• onemocnění je ročně diagnostikováno asi u 3 milionů lidí, kteří hledají pomoc u otolaryngologa;
• tracheitida je v TOP-5 nejčastějších respiračních onemocnění;
• komplikované formy onemocnění asi ve 3 % případů vedou k invaliditě nebo smrti;
• mladiství do 14 let a dospělí od 35 do 57 let trpí tracheitidou 3x častěji než lidé jiných věkových kategorií;
• akutní tracheitida je nakažlivé onemocnění, které se může přenášet vzdušnými kapkami, méně často kontaktem v domácnosti.

Včasná úleva od zánětu v průdušnici vede k poškození hrtanu a v důsledku toho ke vzniku stenózy, která často způsobuje astmatické záchvaty.

Příčiny tracheitidy

V mnoha ohledech příznaky onemocnění závisí na povaze zánětlivého procesu v průdušnici. Otoky tkání v dýchacích cestách mohou být způsobeny alergiemi nebo patogeny. Mezi nejčastější patogeny tracheitidy patří:

• streptokoky;
• stafylokoky;
• chřipkový virus;
• koronavirus;
• adenovirus;
• rhinoviru;
• haemophilus influenzae;
• moraxella catarrhalis;
• kvasinkovitá houba.

Nejčastěji je pacientům diagnostikován virový nebo bakteriální zánět průdušnice. Ale asi v 15% případů dochází k otoku dýchacích cest v důsledku alergické reakce na neinfekční agens - zvířecí chlupy, pyl, znečištěné ovzduší, léky atd. Pokud neužíváte antihistaminika, do zanícené tkáně se dříve nebo později dostanou patogeny, v důsledku čehož dojde k rozvoji infekce.

Sekundární forma onemocnění ORL se velmi často vyskytuje na pozadí laryngitidy, alergické rýmy, tonzilitidy, rinorey, chřipky, spály atd. S rozvojem infekce se na zánětu může podílet hrtan, průdušky a alveoly. To může způsobit vážné infekční komplikace, jako je bronchitida, pneumonie a tracheobronchitida.

Provokující faktory

Jak již bylo zmíněno, tracheitida je často spojena s dalšími onemocněními dýchacích cest. Je třeba si uvědomit, že infekční záněty dýchacího systému jsou vždy způsobeny snížením imunitní obrany. I v případě mírného zvýšení infekční zátěže protilátky produkované v těle potlačují růst a vývoj patogenních agens. S poklesem reaktivity těla však nemohou odolat přílivu virů, plísní nebo mikrobů, které se začnou aktivně množit.

Mezi nejčastější provokatéry snížení imunity, a tedy i rozvoje tracheitidy, patří:

1. kouření tabáku - narušuje redoxní procesy ve sliznicích, což negativně ovlivňuje lokální imunitu;
2. hypotermie - snižuje reaktivitu tkání a tím zvyšuje pravděpodobnost vývoje patogenní flóry v dýchacím traktu;
3. exacerbace chronických onemocnění - vytváří další infekční zátěž na imunitní systém, v důsledku čehož se zvyšuje riziko vzniku septického zánětu v průdušnici;
4. znečištěný vzduch - vede k otravě těla a snížení jeho odolnosti vůči oportunním mikroorganismům;
5. hypovitaminóza - zpomaluje biochemické reakce v tkáních, což narušuje syntézu imunitních buněk.

Podle příznaků a charakteristik průběhu lze akutní tracheitidu zaměnit s nachlazením.

Příznaky akutního zánětu průdušnice a akutních respiračních virových infekcí se v raných fázích vývoje příliš neliší. Mnoho pacientů proto nikam nespěchá k lékaři a léčí se symptomatickými léky. Nedostatečná léčba v průběhu času vede ke zhoršení zdravotního stavu pacienta a ke komplikacím. Pokud se tedy objeví patologické příznaky, je lepší hrát na jistotu ještě jednou a nechat se ještě vyšetřit lékařem.

První příznaky tracheitidy

Jaké jsou první příznaky rozvoje akutní tracheitidy? Během několika hodin po infekci mají pacienti horečku a bolest v krku. V důsledku podráždění a otoku sliznice dochází k záchvatovitému kašli, po kterém se objevuje pocit pálení v oblasti hrudníku.

Mnozí nevěnují projevům nemoci žádnou pozornost, dokud se záchvaty kašle nestanou častějšími. Suchý, dráždivý kašel „škrábe“ v krku a znemožňuje plný nádech. U dětí mohou být záchvaty doprovázeny panikou nebo hysterií. Hluboký nádech, smích a mluvení zvýšeným hlasem může vyvolat kašel.

Tracheitida je obecně obtížnější pro malé děti než pro dospělé. První den jejich teplota stoupá na febrilní hodnoty, stávají se malátnými a podrážděnými. Kojenci se stávají náladovými a ufňukanými kvůli bolesti v krku.Prakticky nespí a intuitivně odmítají přijímat potravu, která dráždí sliznice dýchacích cest a vyvolává kašel.

Symptomatický obraz

Jak již bylo zmíněno, příznaky akutní tracheitidy jsou téměř totožné s příznaky běžného nachlazení a SARS. Charakteristickým rysem onemocnění ORL je bolestivý kašel, který se mnohonásobně zesiluje ráno a před spaním. V pozdějších fázích vývoje onemocnění je symptomatický obraz doplněn novými příznaky:

• namáhavé dýchání;
• nepohodlí při polykání;
• chrapot hlasu;
• ztráta sonority hlasu;
• blanšírování kůže;
• stridor (hlučné dýchání);
• nedostatek chuti k jídlu;
• bolest hlavy;
• svalová slabost.

Pokud záchvat kašle trvá 20-30 minut, může to vést ke kardiovaskulárnímu selhání.

Tracheální edém vede k respiračnímu selhání, jehož závažnost závisí na stupni redukce průsvitu dýchacích cest. Při záchvatu kašle dochází k ještě většímu poranění sliznice, v důsledku čehož se zvětšuje otok průdušnice. Hypoventilace plic negativně ovlivňuje práci mozku, v důsledku toho je narušena koordinace práce životně důležitých orgánů a systémů - srdce, játra, ledviny.

Pokud se tracheitida vyvine na pozadí jiných respiračních onemocnění, symptomatický obraz může být doplněn nazální kongescí, malátností, zánětem mandlí, slzením atd. Při včasné diagnostice a léčbě onemocnění je prognóza příznivá. Pokročilé formy tracheitidy se však v některých případech musí léčit několik týdnů nebo dokonce měsíců.

Lokální projevy

Lokální příznaky onemocnění ORL jsou do značné míry určeny povahou původce infekce. Při houbové a bakteriální infekci dýchacích cest se na stěnách hltanu často vyskytuje bílý plak a při virové infekci pouze zarudnutí sliznic. S infekční lézí dolních cest dýchacích se objevují následující příznaky:

• uvolněnost laryngofaryngeální sliznice;
• zvětšení submandibulárních lymfatických uzlin;
• zarudnutí žláz a palatinových oblouků;
• stažení mezižeberních svalů při dýchání;
• tvorba bílého povlaku na zadní straně hrdla.

Užívání léků se symptomatickým účinkem ještě před návštěvou lékaře ovlivňuje příznaky a tím komplikuje diagnózu.

U malých dětí onemocnění velmi často probíhá na pozadí laryngitidy, v důsledku čehož dochází ke kombinovanému onemocnění - laryngotracheitidě. Současný zánět sliznice tracheitidy a hrtanu zvyšuje riziko vzniku falešných zádí, při kterých může pacient pociťovat astmatické záchvaty. V tomto ohledu se léčba předškolních dětí často provádí v nemocnici pod dohledem odborníků.

Než začnete užívat léky, musíte přesně určit typ respiračního onemocnění. Stojí za zmínku, že v některých případech, ani pomocí hardwarového vyšetření, není možné odlišit tracheitidu od laryngitidy. Navzdory tomu může lékař přesně identifikovat původce infekce a předepsat potřebné léky.