Jak léčit akutní laryngitidu

Kašel a chrapot jsou hlavními příznaky laryngitidy. Může probíhat jako nezávislé onemocnění nebo doprovázet jinou patologii, například šarlatovou horečku, černý kašel nebo chřipku. Léčba akutní laryngitidy se obvykle provádí doma, ale v případě komplikovaného průběhu musí být pacient hospitalizován.

Mezi důvody, které vyvolávají vývoj laryngitidy, je třeba zdůraznit ty nejčastější:

• celkový nebo místní účinek nízkých teplot (zmrznutí, vdechování studeného vzduchu nebo použití studených nápojů);
• chronická onemocnění orgánů ORL nebo dýchacích orgánů;
• dlouhodobé přetěžování hlasivek, které je typické pro hlasově-řečové profese (umělci, vokalisté, učitelé);
• kouření;
• oslabená imunita těžkými infekcemi a somatickými onemocněními;
• dlouhodobé zneužívání alkoholických nápojů;
• kontakt s alergenem (pyl, vůně koření, parfémy, detergenty);
• vdechování vzduchu kontaminovaného prachem, chemikáliemi;
• škodlivé pracovní podmínky.

Ve většině případů se u dospělých onemocnění vyvíjí s primární lézí sliznice infekčními patogeny. Pod vlivem provokujících faktorů (chlad, prach) se lokální ochrana snižuje, což předurčuje k infekci.

K infekci může dojít viry (parainfluenza, adenoviry, chřipka) nebo bakteriemi (streptokoky, stafylokoky).

S nástupem chladného období se počet akutních laryngitid rychle zvyšuje. Počátek onemocnění je charakterizován mírnou malátností při normální teplotě. Postupně se objeví:

• suchost, bolestivost v orofaryngu;
• chrapot až afonie;
• suchý kašel;
• bolest hlavy;
• subfebrilní stav;
• těžká slabost.

V průběhu času se suchý kašel stává vlhkým s uvolňováním serózního sputa. Při bakteriálním zánětu může být pozorována hnisavá nečistota ve sputu.

Laryngoskopie odhalí neúplné uzavření mezery hlavou v důsledku otoku záhybů a hyperémie sliznice.

Pokud se laryngitida rozvine na pozadí chřipky, mohou být na sliznici vizualizovány malé krvácení jako známka vaskulární léze.

Klinické příznaky u dospělých se liší v závislosti na formě zánětu:

• atrofická - projevuje se suchostí, bolestí v orofaryngu, bolestivým kašlem a chraplavým hlasem. Atrofické změny vedou ke ztenčení a suchosti sliznice. Na jeho povrchu se objevují suché krusty, které mohou vystupovat při kašli. Vzhled krevních pruhů na krustách naznačuje poškození stěn malých krevních cév;
• hypertrofický - charakterizovaný silným chrapotem a kašlem. K hypertrofickému typu patří profesionální laryngitida, která se projevuje „zpívajícími uzlinami“. V důsledku prodlouženého napětí hlasivek se v místě chronického zánětu tvoří vazivové útvary. Uzliny jsou umístěny symetricky na vazech a mohou zabírat celý jejich povrch (s difúzní formou);
• katarální je nejjednodušší. Je charakterizována střední hyperémií, otokem sliznice a uvolňováním malého objemu hlenu. Kromě pocení a periodického chrapotu nemusí člověka nic trápit.

Samostatně je třeba říci o difterické laryngitidě, kdy se fibrinózní ložiska šíří z hrdla do hrtanu a zužují jeho lumen. U dospělých je nebezpečí zádě méně výrazné než u dětí, které mají užší hrtan. Uvolněním filmu může dojít k zablokování dýchacích cest, což vede k dušnosti, kašli a selhání dýchání.

Dalším typem infekční laryngitidy je syfilitický. Zánět sliznice hrtanu se vyskytuje jako komplikace syfilis, což vede ke vzniku ulcerózních defektů a plaků. Při výskytu jizevnatých změn dochází k deformaci hrtanu a nevratnému chrapotu.

V případě tuberkulózní laryngitidy se v hrtanu objevují uzlíky. Kromě toho se zvyšuje riziko destrukce epiglottis a laryngeální chrupavky.

Diagnostické metody

Příznaky a léčba jsou pečlivě analyzovány lékařem, což umožňuje předcházet komplikacím. Pro stanovení diagnózy lékař:

• zkoumá údaje o anamnéze života, rysy nástupu příznaků a rychlost jejich progrese;
• provádí fyzikální vyšetření, během kterého sonduje lymfatické uzliny a poslouchá plicní dýchání;
• zkoumá hrdlo;
• nasměruje pacienta k laryngoskopii, která se provádí pomocí flexibilního endoskopu, který umožňuje pohledem prozkoumat zájmové oblasti sliznice. Během studie můžete sbírat materiál pro histologickou analýzu;
• směřuje k laryngostroboskopii, díky které je možné posoudit míru chvění hlasivek.

Léčebné činnosti

Jak se laryngitida léčí? Pro dosažení maximálního terapeutického účinku léků je třeba dodržovat následující doporučení:

• omezení fyzické aktivity po dobu až 5 dnů a s infekční formou je zobrazen přísný klid na lůžku. Umožní vám obnovit sílu těla odolávat nemoci;
• hlas mír;
• teplý nápoj umožňuje doplnit ztráty tekutin v těle a snížit závažnost horečky. Pití velkého množství tekutin navíc urychluje vylučování toxických odpadních produktů infekčních patogenů. Známka nedostatečného příjmu tekutin – nízký denní výdej moči, nesouvisející se somatickou patologií;
• neměli byste jíst kořeněná, slaná, smažená, tučná jídla, pít sycené nápoje, protože dráždí sliznici krku;
• jídlo a nápoje by neměly být horké ani studené;
• kouření je zakázáno;
• je třeba se vyvarovat průvanu a hypotermie;
• je nutné zvlhčování vzduchu v místnosti a mokré čištění.

Když je diagnostikována akutní laryngitida, příznaky se mohou vyvíjet rychle nebo postupně. Záleží na síle provokujícího faktoru a stabilitě imunitního systému. Při léčbě zánětu hrtanu u dospělých lze předepsat následující skupiny léků:

• antitusika, která snižují závažnost kašlacího reflexu. Mezi takovými léky stojí za to zdůraznit kodein, Bronholitin, Tusuprex a Sinekod;
• expektoranty a mukolytické léky, jejichž působení je zaměřeno na snížení viskozity sekretů v dýchacím traktu a usnadnění vykašlávání sputa. Tato skupina fondů zahrnuje Acetylcystein, Ambroxol, Mukaltin, kořen lékořice, Bromhexin a Flavamed;
• ke snížení otoku sliznice a tvorby sekretu se používají antihistaminika (Diazolin, Tsetrin, Loratadin). Je zvláště důležité je předepisovat pro alergický původ laryngitidy;
• hormonální prostředky k inhalaci (Pulmicort) se používají pro alergickou formu a hrozbu laryngospasmu. Účinek léku je zaměřen na snížení závažnosti zánětu a sekrece, což rychle usnadňuje dýchání;
• antivirotika - Aflubin, Amizon, Ingavirin, Remantadin a Lavomax. Jejich působení je zaměřeno na boj proti virům a udržení imunitní obrany na dostatečné úrovni;
• antibakteriální látky - Flemoklav, Clarithromycin a Cefuroxim jsou předepisovány pouze po potvrzení bakteriální infekce;
• lokální antibiotikum a antimykotikum - Bioparox. Je předepsán pro místní expozici infekčním patogenům.Po výplachu slizničního hrdla se musíte zhluboka nadechnout, aby částice léku pronikly hlouběji do dýchacího traktu.

U dospělých lze k inhalaci použít také Rotokan, alkalickou neperlivou vodu, fyziologický roztok nebo Interferon. Oplachování lze provést pomocí antiseptických, protizánětlivých léků, například Rotokan, Furacilin nebo Givalex.

Kapací injekce do hrtanu provádí výhradně lékař. Pro postup lze použít hormonální léky (hydrokortison) nebo antibakteriální léky.

Pokud je akutní laryngitida správně léčena, může dojít k uzdravení již za 7-10 dní.

Za přítomnosti zbytkových projevů onemocnění ve formě chrapotu mohou být zapotřebí speciální cvičení. Obnovují motorickou schopnost hlasivek a zabraňují jejich poškození.

Tradiční terapie

Léčbu drogami můžete doplnit lidovými léky. Po diagnostikování akutní laryngitidy by měla být léčba dohodnuta s lékařem, jinak se zvyšuje riziko komplikací.

K výplachům a inhalacím můžete použít heřmánek, měsíček, řebříček, dubovou kůru nebo šalvěj. Můžete použít i esenciální oleje (borovice, eukalyptus).

Doporučuje se hojně pít díky kompotům, želé, čaji s malinami nebo medem, teplému mléku s minerální vodou nebo sodou. Vaječný koňak a otruby jsou považovány za vynikající prostředek pro obnovu hlasu.

Kombinace léků a lidových léků dává dobrý výsledek, ale neměli byste přestat léčit sami. Pokud se léčíte doma, nezapomeňte pravidelně navštěvovat ordinaci, abyste mohli posoudit dynamiku a účinnost léků.