Palatinové mandle, neboli mandle, jsou jednou z nejdůležitějších imunitních bariér umístěných v dutině orofaryngu. Udržení funkční činnosti žláz je nesmírně důležité – zvláště v dětském věku, kdy ještě nejsou zcela vytvořeny mechanismy imunitní obrany. To je důvod, proč jsou obavy o zdraví mandlí zcela a zcela oprávněné; pokud jsou při vyšetření hltanu (faryngoskopie) viditelné otvory v mandlích, nelze to považovat za variantu normy. Proč se v tkáni mandlí objevují otvory a co dělat v tomto případě?
Příčiny
Palatinové mandle jsou k dispozici pro rychlé vyšetření, takže pacient může věnovat pozornost přítomnosti kapes nebo otvorů na jejich povrchu. Mohou být duté bez obsahu; také v lumen kapsy jsou často vidět hnisavé zátky. Co tento příznak naznačuje? Mezi pravděpodobné důvody:
- Akutní infekce.
Kapsy v mandlích zůstávají po přenesené infekci virové nebo bakteriální povahy, jsou viditelné jak v akutním období, tak v období rekonvalescence (zotavení).
- Chronická tonzilitida.
Toto je nejčastější vysvětlení děr. Žláza s tonzilitidou je zanícená, může být zvětšená, obsahuje hnisavé zátky a tekutý hnis v lakunách. Zánětlivý proces je oboustranný.
Stojí za to věnovat pozornost nejen stavu mandlí, ale také celkovému stavu. Časté recidivy tonzilitidy, sklon k nachlazení, recidivující bolesti v krku a subfebrilní tělesná teplota bez exacerbace anginy pectoris jsou charakteristické znaky chronického zánětlivého procesu.
Algoritmus akcí
Bez ohledu na příčinu vzhledu děr v mandlích potřebujete:
- sledovat hygienu orofaryngeální dutiny;
- vzdát se kouření, alkoholu, dráždivého, rozpadajícího se jídla;
- včasná léčba infekčních a zánětlivých procesů v krku;
- nepokoušejte se sami odstranit zátky z kapes mandlí prsty, pinzetou.
Hlavní stížností pacientů, kteří mají otvory v mandlích, je úzkost z hromadění zbytků jídla, nepohodlí a zápachu z úst. Proto je důležité sledovat čistotu mandlí:
- pít dostatek tekutin;
- kloktat po jídle.
K hygienickému oplachu se používá čistá teplá voda, antiseptika nejsou zobrazena bez lékařského předpisu.
Pokoušet se vyndat jídlo pomocí improvizovaných předmětů nestojí za to. To vede k traumatu sliznice, šíření zánětlivého procesu - a. v důsledku toho ke vzniku nových děr. Existuje také riziko další infekce.
Léčba chronické tonzilitidy
Mezi způsoby léčby chronické tonzilitidy patří:
- Konzervativní (antibakteriální, protizánětlivé, fyzioterapie).
- Operační (tonzilektomie, to znamená odstranění patrových mandlí).
Antibiotika (Augmentin, Ceftriaxone) jsou indikována pouze při exacerbaci anginy pectoris. Základem konzervativní léčby je mytí mandlí antiseptiky (Chlorhexidin, Furacilin). Používá se také kloktadlo s infuzí heřmánku, měsíčku, imunomodulátorů (IRS-19). Fyzioterapie zahrnuje laserovou terapii, magnetoterapii.
Volba léčby závisí na formě průběhu onemocnění. Mandle jsou ohniskem chronické infekce, a pokud jsou poseté otvory a hnisavými zátkami, je nepravděpodobné, že bude možné pacienta konzervativně vyléčit. Pouze lékař může po objektivním vyšetření, průzkumu potvrdit některý z předpokladů ohledně tvorby děr v mandlích.
